B 87 (som fremsat): Forslag til folketingsbeslutning
om 2 ugers behandlingsgaranti for genoptræning.
Fremsat den 14. december 2004 af
Kamal Qureshi (SF), Aage Frandsen (SF) og
Lene Garsdal (SF)
Forslag til folketingsbeslutning
om 2 ugers behandlingsgaranti for
genoptræning
Folketinget pålægger regeringen inden
udgangen af dette folketingsår at fremsætte lovforslag
med henblik på tilvejebringelse af en 2 ugers
behandlingsgaranti for genoptræning ved udskrivning fra
sygehus. Lovforslaget skal sikre, at alle med lægefagligt
begrundet behov for genoptræning får denne inden for 2
uger efter det starttidspunkt, der er anbefalet i
genoptræningsplanen, og ikke først efter de 2
måneder, som er gældende med den nuværende
behandlingsgaranti.
Bemærkninger til forslaget
Hensigten med beslutningsforslaget er at udstyre
den enkelte patient med en ret til genoptræning på det
tidspunkt, hvor behovet er der. I dag gælder den generelle
behandlingsgaranti på 2 måneder også på
dette område (jf. Indenrigs- og Sundhedsministeriets og
Socialministeriets »Vejledning om træning i amter og
kommuner« fra juni 2004). Men når det drejer sig om
genoptræning, er 2 måneder ikke en acceptabel eller
meningsfuld ventetid.
Forslaget indebærer, at patienter, der ikke
får den nødvendige genoptræning inden for 2 uger
efter det i genoptræningsplanen anbefalede tidspunkt, kan
vælge at få ydelsen et andet sted, f.eks. hos
privatpraktiserende fysioterapeuter, på andre sygehuse eller
privathospitaler.
En forudsætning for, at dette forslag vil
give alle patienter de tilsigtede rettigheder, er selvsagt, at alle
patienter med lægevurderet behov for genoptræning
udstyres med den individuelle genoptræningsplan, de har ret
til, jf. § 5 f i lov om sygehusvæsenet,
lovbekendtgørelse nr. 766 af 28. august 2003 og
bekendtgørelse nr. 1009 af 9. december 2003 om udarbejdelse
af genoptræningsplaner ved udskrivning fra sygehus.
Status på
området:
Alle patienter med lægevurderet behov for
genoptræning har ret til en genoptræningsplan ved
udskrivning fra sygehuset. På baggrund af
genoptræningsplanen henvises patienterne til
genoptræning finansieret af amtet, enten som ambulant
behandling på sygehuset eller i primærsektoren.
Men i dag er der ofte kapacitetsproblemer på
sygehusene. Den store satsning på nedbringelse af
ventelisterne for operationer har de færreste steder
været ledsaget af øgede ressourcer til
genoptræning. Det betyder, at der reelt er opstået
ventelister til ambulant genoptræning. Over 10.000 mennesker
får årligt nyt knæ eller hofte. Af de lidt over
halvdelen af de ortopædkirurgiske afdelinger, der i 2004
havde overblik over situationen, rapporterede 38 pct. om over 2
ugers ventetid på genoptræning af knæ- og
hofteopererede. Visse sygehuse havde over 8 ugers ventetid (jf.
Gigtforeningen, sommeren 2004), hvilket er helt uacceptabelt for
patienterne og udtryk for dårlig planlægning.
For sen og utilstrækkelig genoptræning
efter operation kan betyde smerter og nedsat funktionsevne for den
enkelte og risiko for genoperation. Ud over de menneskelige
omkostninger betyder det desuden øgede sygehusudgifter. Et
knæ, der skal genopereres, koster minimum 17.400 kr.
For sen og utilstrækkelig genoptræning
betyder yderligere flere sociale udgifter. Dels forlænges
perioden med behov for sygedagpenge, dels er der en øget
risiko for, at patienten helt mister tilknytningen til
arbejdsmarkedet, enten på grund af funktionsnedsættelse
eller alene på grund af for lang sygeperiode. 43 pct. af alt
langtidssygefravær og cirka en fjerdedel af alle tilkendelser
af førtidspension skyldes lidelser i bevægeapparatet.
En del af dette kunne sandsynligvis undgås, hvis effektiv
genoptræning hurtigt gav de nyopererede mulighed for at komme
tilbage på arbejdsmarkedet.
Det er helt nødvendigt, at alle patienter
sikres ret til genoptræning, hvis de har lægevurderet
behov. Ikke alene af hensyn til den enkelte patient, for hvem
forsinket genoptræning kan få store konsekvenser, men
også fordi det er samfundsmæssigt urentabelt at spare
netop på dette område. Udgifter til genoperationer,
sygedagpenge og førtidspensioner overstiger langt udgifterne
til at tilbyde hurtig genoptræning.
Vejledningen om træning i amter og kommuner
fastslår, at de 2 måneders behandlingsgaranti i
princippet også gælder
genoptræningsområdet, således at patienter, der
har ventet så længe, har ret til frit valg. Det er dog
ikke en mekanik, der benyttes. Blandt andet fordi 2 måneder
er alt for lang ventetid, når det specifikt gælder
genoptræning. Træningen bør for de fleste
operationers vedkommende påbegyndes i løbet af den
første uges tid efter operationen. Efter 2 måneder er
genoptræning i mange tilfælde for sent.
Skriftlig fremsættelse
Kamal Qureshi (SF):
Som ordfører for forslagsstillerne
tillader jeg mig herved at fremsætte:
Forslag til folketingsbeslutning om 2 ugers
behandlingsgaranti for genoptræning.
(Beslutningsforslag nr. B 87).
Jeg henviser i øvrigt til de
bemærkninger, der ledsager forslaget, og anbefaler det til
Tingets velvillige behandling.