Fremsat den 25. november 2009 af
Lone Møller (S),
Sophie Hæstorp Andersen (S),
Karl H. Bornhøft (SF),
Anne Baastrup (SF) og Per Clausen (EL)
Forslag til folketingsbeslutning
om tilskud til tandbehandling til personer med
sjældne sygdomme
Folketinget pålægger regeringen at fremsætte
forslag til ændring af sundhedslovens § 166 inden den 1.
november 2010, således at bestemmelsen kommer til at omfatte
alle patienter med medfødte sjældne sygdomme med en
hyppighed 1:10.000, som har ekstraordinære behov for
tandbehandling, enten som en direkte del af den sjældne
sygdom eller som en konsekvens af sygdommen. Disse patienter skal
betale de første 2.000 kr. om året på
tilsvarende vis som de patientgrupper, der allerede er omfattet af
tilskudsordningen.
Bemærkninger til forslaget
Sundhedslovens § 166 sikrer, at der ydes et særligt
tilskud til tandpleje til kræftpatienter, der på grund
af strålebehandling i hoved- eller halsregionen eller
på grund af kemoterapi har betydelige dokumenterede
tandproblemer. Denne tilskudsordning bør også omfatte
personer, som har ekstraordinære behov for tandbehandling som
følge af sjældne medfødte sygdomme, da de i dag
betaler en stor del af regningen selv.
Sundhedsstyrelsen (2001) anslår, at i alt 5.000
patienter, der lider af sjældne sygdomme, har
ekstraordinære problemer med tænder og/eller mundhule.
Ifølge en opgørelse fra de Odontologiske Landsdels-
og Videnscentre (2009) har hovedparten af de berørte
patienter en af følgende diagnoser:
- Hypohidrotisk
ektodermal dysplasi, som er medfødt tandløshed eller
udtalt tandmangel hos drenge/mænd og begrænset eller
mere omfattende tandmangel hos piger/kvinder. Det offentlige
finansierer behandlingen med kæbekirurgi, implantater, kroner
og broer, når patienterne er 18-25 år. Al
vedligeholdelse, reparation og udskiftning sker for patienternes
egen regning.
- X-bundet
hypofosfatæmisk rakitis (XHR) (knoglesygdom), som er
ekstraordinært behov for rodbehandling, herunder afledt
behandlingsbehov i form af fyldninger eller kroner. Al behandling
sker for patientens egen regning.
- Osteogenesis
imperfecta (medfødt knogleskørhed), som kan
medføre misfarvede tænder, emaljeafskalning og
nedbrydning af tandkronen. Det offentlige finansierer
kronebehandling, når patienterne er 18-25 år.
Kronebehandling, vedligeholdelse, udskiftning samt skift til
implantatbaserede erstatninger senere i voksenlivet sker for
patientens egen regning.
- Hypofosfatasi
(stofskiftesygdom), kan medføre intet eller abnormt
cementlag på roden, hvilket medfører tidligt tandtab,
som følge af parodontitislignende tilstand. Det offentlige
finansierer erstatning af tænder med implantatbaserede
løsninger. Forebyggende behandling mod den
parodontitislignende tilstand og vedligeholdelse af de
implantatbaserede løsninger sker for patientens egen
regning.
- Epidermolysis
(hudsygdom), kan medføre misfarvet og dårligt
mineraliseret tandemalje, blærer i mundslimhinden, som
medfører, at vævet skrumper og patientens evne til at
gabe reduceres. Ofte må de bagerste tænder
trækkes ud, da tandlægen ikke kan behandle dem grundet
den reducerede gabeevne. Al behandling sker for patientens egen
regning.
- Ehlers-Danlos'
syndrom (bindevævslidelse), kan medføre
kæbeledsproblemer, tænder, der knækker,
fyldninger, der mistes, eller behov for hyppige omlavninger. Al
behandling sker for patientens egen regning.
Der er altså tale om klart afgrænsede
patientgrupper, som helt uforskyldt og som følge af
medfødt sygdom er overladt til selv at betale for et
ekstraordinært behov for behandling.
Patientgruppen estimeres til at være på
1.300-2.500 personer, som kan dokumentere et ekstraordinært
behandlingsbehov som konsekvens af en sjælden sygdom med en
hyppighed 1:10.000.
Økonomi
Den offentlige udgift estimeres til at være 5,9-11,5 mio
kr. årligt, under forudsætning af at patienterne selv
betaler de første 2.000 kr., og at de gennemsnitlige
udgifter til tandlægebehandling er 6.600 kr. per
person.
Forslaget finansieres af den generelle reserve på
finansloven.
Skriftlig fremsættelse
Lone Møller
(S):
Som ordfører for forslagsstillerne tillader jeg mig
herved at fremsætte:
Forslag til folketingsbeslutning om
tilskud til tandbehandling til personer med sjældne
sygdomme.
(Beslutningsforslag nr. B 65).
Jeg henviser i øvrigt til de bemærkninger, der
ledsager forslaget, og anbefaler det til Tingets velvillige
behandling.