Statsrevisorerne beretning SB17/2024 - Bilag 2: Indenrigs- og sundhedsministerens redegørelse af 11. september om beretning nr. 17/2024 om ventetid til specialiseret lindring for patienter med livstruende sygdomme

Finansudvalget 2024-25
SB 17 2
Offentligt

igs- og sundhedsministerens redegørelse af 11. september om beretning nr. 17/2024 om ventetid til specialiseret lindring for patienter med livstruende sygdomme

Center for Sundhed

NOTAT

Til:

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Sagsnr.: 25033081

Dato: 17. juni 2025

Udtalelse fra regionsrådet i forbindelse med

ministeriets redegørelse til Statsrevisorerne

vedr. beretning nr. 17/2024 om ventetid til spe-

cialiseret lindring for patienter med livstruende

sygdomme

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har bedt regionsrådet i Region Hovedsta-

den om en udtalelse til Rigsrevisionens beretning nr. 17/2024 om ventetid til

specialiseret lindring for patienter med livstruende sygdomme.

Region Hovedstadens udtalelse redegør for overvejelser, som Statsrevisorer-

nes bemærkninger har givet anledning til, samt for de foranstaltninger, som re-

gionen allerede inden beretningen har iværksat og gennemført.

Statsrevisorernes bemærkninger

Statsrevisorerne finder det utilfredsstillende, at regionerne ikke har sikret kort

og ensartet ventetid til specialiseret lindring for patienter med livstruende syg-

domme.

Statsrevisorerne finder det kritisabelt, at der hverken er sket nævneværdige

forbedringer i patienternes ventetider eller en udjævning af uligheden i adgan-

gen til specialiseret lindring, siden Statsrevisorerne rettede kritik mod begge

dele for næsten 5 år siden.

Rigsrevisionens konklusioner

I beretningen konkluderer Rigsrevisionen, at regionerne ikke har sikret tilfreds-

stillende ventetider til specialiseret palliativ behandling for patienter med livs-

truende sygdomme. Rigsrevisionen konstaterer, at der fem år efter, at Statsre-

visorerne sidst kritiserede patienternes ventetider, ikke er sket nævneværdige

forbedringer. Det finder Rigsrevisionen utilfredsstillende. Rigsrevisionen påpe-

ger, at konsekvensen kan være, at patienter ikke lindres godt nok og får forrin-

get deres sidste levetid.

Rigsrevisionen konkluderer for samtlige fem regioner:

Statsrevisorerne beretning SB17/2024 - Bilag 2: Indenrigs- og sundhedsministerens redegørelse af 11. september om beretning nr. 17/2024 om ventetid til specialiseret lindring for patienter med livstruende sygdomme

•

At den typiske patient i 2023 modtog specialiseret palliativ behandling i

20 dage, hvilket er 4 dage kortere end i 2019.

At antallet af patienter, der modtages til specialiseret palliativ behand-

ling, er faldet med 15 % fra 2019 til 2023.

At regionerne under ét stort set lever op til udviklingsmålet om at be-

handle 80 % af de henviste patienter, før de bliver for syge eller dør.

At regionerne siden 2019 ikke har levet op til udviklingsmålet om, at 90

% af patienterne modtages til behandling inden for 10 dage efter hen-

visning.

At der fortsat er systematiske forskelle på ventetiden til specialiseret

palliativ behandling, afhængigt af den bagvedliggende sygdom.

At regionerne som helhed har sikret korrekte indberetninger af oplys-

ninger om ventetid til specialiseret palliativ behandling.

Specifikt vedr. Region Hovedstaden

Rigsrevisionens undersøgelse viser følgende:

•

Region Hovedstaden lever op til målet om, at 80 % af patienterne mod-

tages til behandling, inden de bliver for syge eller dør.

I Region Hovedstaden blev 65 % af patienterne i 2023 modtaget til be-

handling inden for 10 dage efter henvisning. Region Hovedstaden er

den region, hvor den laveste andel modtog behandling inden for 10

dage.

Den typiske patient i Region Hovedstaden fik i 2023 behandling i 26

dage før sin død. Region Hovedstaden er den region, hvor den typiske

patient fik behandling i flest dage. Dette indikerer, at patienter i Region

Hovedstaden henvises tidligere i deres forløb end i de øvrige regioner.

Der findes fejl i 6,3 % af Region Hovedstadens indberetninger til Dansk

Palliativ Database i perioden 2019-2023. Der er tale om systematiske

fejl i indberetninger ved to enheder i Region Hovedstaden. Fejlene har

ført til, at det fremgik af Dansk Palliativ Databases årsrapporter, at Re-

gion Hovedstaden i 2021 opfyldte målet om 80 % af patienterne skal

starte i behandling, før de bliver for syge eller dør, selv om dette ikke

var tilfældet.

•

Region Hovedstadens udtalelse

Regionen anerkender, at Statsrevisorernes kritik er berettiget, og er overord-

net set enige i Rigsrevisionens fund og konklusioner. Den specialiserede lin-

drende indsats til patienter med livstruende sygdomme skal dog ses i tæt

samspil med lindrende indsatser på basalt niveau på hospitaler, i kommuner

og praksissektor

–

hvilket ikke er undersøgt i beretningen. Regionen vurderer,

at en styrkelse af den basale lindrende behandling derfor vil være et væsent-

ligt element i at sikre, at patienterne får den nødvendige lindring.

Side 2

Region Hovedstaden vurderer, at der er behov for at styrke henvisningsprak-

sis, så patienter med behov for en specialiseret lindring får adgang til behand-

ling på det rette tidspunkt. Selvom Rigsrevisionen allerede i 2020 påpegede

manglen på data for basal palliation, er der stadig ikke tilgængelige data, trods

store anstrengelser for at forbedre dette. I Region Hovedstaden arbejdes der

på at implementere systematisk brug af patientrapporterede oplysninger til ba-

sal palliation (også kaldet PRO-PAL basal), udviklet af Sundhedsdatastyrel-

sen, og som forventes at forbedre henvisningspraksis, når det er fuldt udbredt.

Regionen vil også fremhæve, at der endnu ikke er udarbejdet nye visitations-

kriterier for det palliative område, hvilket var et opmærksomhedspunkt i Rigs-

revisionens beretning fra 2020. Region Hovedstaden har tidligere anbefalet, at

Sundhedsstyrelsen tager initiativ til at revidere de nationale visitationskriterier

for specialiserede palliative enheder. Dette er fortsat ønsket, da opdaterede

nationale visitationskriterier forventes at kunne understøtte en bedre og mere

ensartet henvisningspraksis til specialiseret lindrende behandling.

Regionen bemærker, at målene, som Rigsrevisionen undersøger i beretnin-

gen, afspejler faglige kvalitetsudviklingsmål defineret af Dansk Palliativ data-

bases faglige styregruppe. Der er således ikke tale om fastsatte minimums-

standarder, men faglige mål, som regionerne har forpligtet sig til at stræbe

imod, og som løbende udgår eller ændres i takt med, at regionerne opnår kva-

litetsmålet.

Regionen har oprettet uddannelsesforløb indenfor palliativ medicin, hvor første

uddannelsesforløb blev afsluttet i 2024.

Regionen bemærker også at Rigsrevisionens undersøgelse strækker sig fra

2019-2023, hvorved perioden fra 2023 og frem til i dag ikke undersøges, og

dermed ikke kan medtages i konklusionerne.

Behandlingslængde

Region Hovedstaden er opmærksom på, at Rigsrevisionen konkluderer, at pa-

tienterne hen over undersøgelsesperioden får specialiseret lindrende behand-

ling i kortere tid, hvilket tyder på, at de henvises senere i deres forløb og der-

for er mere syge, når behandlingen starter. Regionen bemærker, at dette også

kan hænge sammen med, at der endnu ikke er udarbejdet nye visitationskrite-

rier for det palliative område, hvilket var et opmærksomhedspunkt i Rigsrevisi-

onens beretning fra 2020. Region Hovedstaden har, som nævnt ovenfor, tidli-

gere anbefalet, at Sundhedsstyrelsen tager initiativ til at revidere de nationale

visitationskriterier for specialiserede palliative enheder, og denne anbefaling

fastholdes. Regionen forventer, at opdaterede nationale visitationskriterier vil

understøtte en bedre og mere ensartet henvisningspraksis til specialiseret pal-

liativ behandling.

Side 3

Modtagelse inden for 10 dage efter henvisning

Rigsrevisionen baserer deres konklusioner på en gennemsnitsbetragtning for

hele perioden 2019-2023, men der har i Region hovedstaden været en opad-

gående tendens i løbet af perioden. Det fremgår således af data for 2024 og

de første fire måneder af 2025, at andelen af patienter, der modtager lin-

drende behandling senest 10 dage efter henvisning, er forbedret til 75 %.

Forskelle på ventetiden afhængigt af den bagvedliggende sygdom

Region Hovedstaden anerkender, at der forsat er behov for at udligne forskel-

len i ventetiden til specialiseret lindrende behandling på tværs af diagnose-

grupper. Patientgruppen for lindrende behandling er blevet markant udvidet til

at omfatte alle patienter med livstruende sygdomme, hvilket kræver betydelige

ændringer i kapaciteten for at dække alle patienter med palliative behov. Re-

gion Hovedstaden har en opgave foran sig, da det kræver fortsatte ændringer

for at dække hele målgruppen.

Indberetninger til Dansk Palliativ Database

Region Hovedstaden bemærker, at til trods for at Rigsrevisionen finder fejl i 6

% af regionens indberetninger til Dansk Palliativ Database i perioden 2019-

2023, så er andelen af fejl størst i 2019, med fejl ved 9 % af indberetningerne.

De efterfølgende år har andelen af fejl været nedadgående. I 2023 er der tale

om fejl ved 4 % af indberetningerne, og derved et niveau som må forventes for

en database med manuel indberetning.

Side 4