Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Finansudvalget 2024-25
SB 15 8
Offentligt

August 2025

Rigsrevisionens notat om

beretning om

forvaltningen af tilskud

til tandlægebehandling

Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Notat til Statsrevisorerne, jf. rigsrevisorlovens § 18, stk. 4

Vedrører:

Statsrevisorernes beretning nr. 15/2024 om

forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Indenrigs- og sundhedsministerens redegørelse af 11. juni 2025

4. juli 2025

RN C112/25

1. Rigsrevisionen gennemgår i dette notat de initiativer, som indenrigs- og

sundhedsministeren og regionerne har iværksat som følge af Statsreviso-

rernes bemærkninger og beretningens konklusioner. Dette sker med hen-

blik på at vurdere, om Indenrigs- og Sundhedsministeriets og regionernes

initiativer adresserer den kritik, der fremgår af Statsrevisorernes bemærk-

ninger og Rigsrevisionens beretning.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

Ministerredegørelse

§ 18, stk. 4-notat

Eventuelt

fortsat(te) notat(er)

Konklusion

Rigsrevisionen finder, at indenrigs- og sundhedsministeren har redegjort

for, hvordan ministeriet vil følge op på Statsrevisorernes bemærkninger og

de væsentligste kritikpunkter i beretningen.

Ministeren anerkender, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet ikke har været

opmærksomme på, at de i strid med reglerne har reduceret tilskuddet til be-

handlinger med frie priser. Ministeren oplyser, at ministeriet med det sam-

me ændrede deres praksis, da Rigsrevisionen gjorde opmærksom på fejlen

i forbindelse med undersøgelsen.

Rigsrevisionen vurderer, at denne del af sagen kan afsluttes.

Indenrigs- og sundhedsministeren bemærker, at Statsrevisorernes bemærk-

ninger og Rigsrevisionens undersøgelse samlet set understreger, at der er be-

hov for, at forvaltningen af tilskud til tandlæger forbedres. Ministeren oply-

ser, at regeringen genoptog arbejdet med en ny tilskudsmodel sidste år, som

skal sikre fortsat budgetsikkerhed på området samtidig med, at midlerne ud-

nyttes bedst muligt til gavn for patienterne. Det er ministeriets forventning,

at de politiske forhandlinger om en ny model afsluttes i 2. halvår 2025.

Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser, at regionerne bakker op om Rigs-

revisionens anbefaling om at tilrettelægge kontrollen mere systematisk og

risikobaseret.

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på

www.rigsrevisionen.dk

Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Regionerne oplyser, at de forventer at have gennemført en risiko- og væsent-

lighedsanalyse af tandlægeområdet inden for to år.

Rigsrevisionen vil fortsat følge udviklingen og orientere Statsrevisorerne om:

•

Indenrigs- og Sundhedsministeriets arbejde med at udvikle en ny model

for voksentandplejen

regionernes arbejde med at tilrettelægge efterkontrollen ud fra analyser

af risiko og væsentlighed.

I. Baggrund

2. Rigsrevisionen afgav i april 2025 en beretning om forvaltningen af tilskud

til tandlægebehandling. Beretningen handlede om Indenrigs- og Sundheds-

ministeriets forvaltning af rammerne for tilskud til behandling i voksentand-

plejen og om regionernes kontrol med udbetalingen af tilskud til tandlæger.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, fandt de det utilfredsstil-

lende, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet havde reduceret tilskud til tand-

lægebehandling i strid med reglerne, og at ministeriet ikke havde fulgt op

på årsagerne til budgetoverskridelserne.

Statsrevisorerne bemærkede også, at dele af den regionale efterkontrol

med udbetaling af tilskud til tandlægebehandling var mangelfuld og ikke

risikobaseret.

4. Hele sagen kan følges på

www.rigsrevisionen.dk

og på

www.ft.dk/Statsrevisorerne.

5. Bilag 1 viser Folketingets behandling af beretningen.

II. Gennemgang af ministerens redegørelse

Reduktion af tilskud til tandlægebehandlinger med frie priser

6. Statsrevisorerne bemærkede, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet si-

den 2018 havde reduceret tilskuddet til tandlægebehandlinger i alt 10 gan-

ge som følge af budgetoverskridelser. En del af reduktionen var sket for be-

handlinger, hvor tandlægerne frit kunne bestemme prisen. Dette er i strid

med reglerne.

Indenrigs- og sundhedsministeren anerkender, at ministeriet ikke har væ-

ret opmærksomme på reglerne for reguleringen af tilskuddet. Ministeren

noterer sig også, at ministeriet med det samme ændrede praksis, da de

blev gjort opmærksomme på uoverensstemmelsen i forbindelse med Rigs-

revisionens undersøgelse, så ministeriet nu følger reglerne.

Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

7. Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at denne del af sagen kan af-

sluttes.

Indsigt i årsager til budgetoverskridelser

8. Statsrevisorerne bemærkede, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet ik-

ke havde undersøgt, hvad budgetoverskridelserne skyldtes, eller om tand-

lægerne kategoriserede patienterne i overensstemmelse med Sundheds-

styrelsens retningslinjer. Der var en grundlæggende forskel mellem tand-

lægernes vurdering og Sundhedsstyrelsens forventninger til danskernes

tandsundhed. Dette kunne være med til at forklare de gentagne budget-

overskridelser.

9. Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser, at ministeren har noteret sig,

at Statsrevisorerne vurderer, at der er behov for en øget indsigt i årsagerne

til budgetoverskridelserne i voksentandplejen. Ministeren er enig i, at det

er vigtigt, at ministeriet har et overblik over udgiftsudviklingen på området,

herunder i forhold til eventuelle budgetoverskridelser.

10. Indenrigs- og sundhedsministeren er også enig i, at tandlægernes kate-

gorisering af patienterne kan have indvirket på de samlede udgifter til til-

skud, og at tandlægerne derfor også skal betale en eventuel rammeover-

skridelse tilbage, hvis der udbetales flere tilskudsmidler, end der er afsat.

Ministeren oplyser, at det har været vanskeligt at udarbejde et måltal for

inddelingen af borgere i rød, gul og grøn kategori, og at Sundhedsstyrelsen

har oplyst, at deres måltal fra 2017 byggede på usikre estimater. Rigsrevi-

sionen bemærker, at dette også fremgår af beretningen. Det fremgår også,

at Sundhedsstyrelsen selv ved udgivelsen af måltallene i 2017 påpegede, at

der var behov for yderligere analyser.

Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser, at der siden 2018 alene har væ-

ret mindre overskridelser af den samlede økonomiske ramme i branchen

på ca. 40 mio. kr. årligt, svarende til ca. 2,5 %, og at rammeoverskridelser i

den størrelsesorden er forventelige. Af den årsag har Indenrigs- og Sund-

hedsministeriet ikke fundet det nødvendigt at gennemføre analyser af de

bagvedliggende årsager til budgetoverskridelserne. Ministeren oplyser der-

udover, at der er tale om en midlertidig ordning, hvilket ifølge ministeriet

har mindsket behovet for at gennemføre omfattende analyser af de bag-

vedliggende årsager til budgetoverskridelserne. Rigsrevisionen bemærker,

at den midlertidige ordning har fungeret i 6 år.

Ministeren oplyser, at det vil indgå som et led i arbejdet med en ny model

for voksentandplejen, hvordan tilskudsordningen kan tilrettelægges bedst

muligt. Ministeren oplyser, at den nye tilskudsmodel både skal sikre fortsat

budgetsikkerhed på området, og at midlerne udnyttes bedst muligt til gavn

for patienterne. Ministeren oplyser, at det er afgørende med en effektiv for-

valtning af tilskud til tandpleje, og at ministeriet derfor vil tage samlet stil-

ling til organiseringen og styringen af området. Målet er at indrette tilskuds-

ordningen på en måde, der sikrer, at resurserne anvendes der, hvor beho-

vet er størst.

Grøn, gul og rød kategori

Ifølge en klinisk retningslinje

skal tandlægerne inddele pa-

tienterne i kategorier ud fra de-

res sygdomstilstand og risiko-

faktorer som fx dårlig mundhy-

giejne og forbrug af tobak og

læskedrikke. Patienter i grøn

kategori har raske tænder, mens

patienter i gul og rød kategori

har forskellige grader af behand-

lingskrævende tandsygdom.

Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Indenrigs- og Sundhedsministeriet oplyser, at det første politiske møde med

Folketingets partier om en ny model for voksentandplejen er afholdt. Det

er ministeriets forventning, at de politiske forhandlinger afsluttes i 2. halvår

2025

11. Rigsrevisionen vil fortsat følge Indenrigs- og Sundhedsministeriets arbej-

de med udvikle en ny model for voksentandplejen.

Regionernes efterkontrol af tilskud

12. Statsrevisorerne bemærkede, at regionernes efterkontrol af de udførte

behandlinger kunne styrkes. Statsrevisorerne var enige i Rigsrevisionens

anbefaling om, at det kunne ske ved at analysere, hvilke udbetalinger der

var mest risikofyldte og økonomisk væsentlige.

13. Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser på baggrund af regionsråde-

nes udtalelser, at regionerne allerede nu har fokus på efterkontrollen med

tilskudsafregningen. Regionsrådene anerkender, at der er et behov for at

styrke efterkontrollen med udbetaling af tilskud til tandlægebehandling. Re-

gionerne bakker derudover op om Rigsrevisionens anbefaling om at tilret-

telægge kontrollen mere systematisk og risikobaseret.

14. Region Hovedstaden bemærker i sin redegørelse, at de lovgivningsmæs-

sige rammer ikke i tilstrækkelig grad understøtter regionernes forpligtelse

til at føre en effektiv efterkontrol. Indenrigs- og Sundhedsministeriet oply-

ser, at ministeriet ikke tidligere er blevet gjort opmærksomme på dette, men

at ministeren er åben over for at justere de lovgivningsmæssige rammer,

hvis regionerne ikke har de rette rammer for at kunne føre en effektiv kon-

trol. Rigsrevisionen vil følge regionernes rammer for kontrol som en del af

opfølgningen på udviklingen af en ny model for voksentandplejen.

Regionerne oplyser, at de forventer at have gennemført en risiko- og væ-

sentlighedsanalyse af tandlægeområdet inden for to år. Regionerne er i

gang med at afklare, om arbejdet skal foregå tværregionalt eller i den en-

kelte region.

15. Rigsrevisionen vil fortsat følge regionernes arbejde med at tilrettelæg-

ge efterkontrollen ud fra analyser af risiko og væsentlighed.

Birgitte Hansen

Statsrevisorerne beretning SB15/2024 - Bilag 8: Rigsrevisionens §18, stk. 4 notat om beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Bilag 1. Folketingets behandling af beretningen

Beretning (nr.),

dato for Stats-

revisorernes

mødebehandling

og minister-

redegørelse(r)

Forvaltningen af

tilskud til tand-

lægebehandling

(nr.

15/2024)

07-04-2025

Minister-

redegørelse:

Indenrigs- og sund-

hedsministeren:

11-06-2025

Udtalelser fra

regionerne:

Flere udtalelser

Behandlet i

udvalg

Gennemgang ved

Statsrevisorerne

og Rigsrevisionen

Udvalgs-

spørgsmål (nr.)

Indkaldt til

samråd

Statsrevisorerne

har holdt møde

med ministeren

§ 20-spørgsmål

Finansudvalget:

10-04-2025

Sundhedsudvalget:

22-04-2025

Indenrigs- og sund-

hedsministeren:

23-04-2025

(472)