Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Finansudvalget 2023-24
SB 17 9
Offentligt

December 2023

Rigsrevisionens notat om

beretning om

borgerforløb fra

psykiatrien til

sociale botilbud

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

2.. 3.

Notat til Statsrevisorerne, jf. rigsrevisorlovens § 18, stk. 4

Vedrører:

Statsrevisorernes beretning nr. 17/2022 om borgerforløb

fra psykiatrien til sociale botilbud

Social-og boligministerens redegørelse af 2. oktober 2023

Indenrigs- og sundhedsministerens redegørelse af 23. oktober 2023

21. november 2023

RN 312/23

1. Rigsrevisionen gennemgår i dette notat de initiativer, som ministrene har iværksat

og vil iværksætte som følge af Statsrevisorernes bemærkninger og beretningens kon-

klusioner. Dette sker med henblik på at vurdere, om ministeriernes initiativer adresse-

rer den kritik, der fremgår af Statsrevisorernes bemærkninger og Rigsrevisionens be-

retning.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

Ministerredegørelse

Konklusion

§ 18, stk. 4-notat

Indenrigs- og sundhedsministeren kvitterer for, at beretningen har kastet lys på en

række resultater, som bl.a. regionerne kan drage nytte af og tage ved lære af. Der vil

være fokus på disse resultater i det videre arbejde med at forbedre indsatsen for at ska-

be gode overgange fra psykiatrien til sociale tilbud i kommunerne. De 5 regioner tilken-

degiver, at kritikken af den manglende udarbejdelse af udskrivningsaftaler og af de ind-

holdsmæssige mangler i de udfærdigede udskrivningsaftaler er berettiget. Regionerne

tilkendegiver også, at de har opmærksomhed på udarbejdelse af udskrivningsaftaler ge-

nerelt, og at de vil fortsætte med at holde og øge fokus på, at der bliver udarbejdet flere

udskrivningsaftaler, og på kvaliteten af indholdet i aftalerne. Ministeren vil ved udgan-

gen af 2024 følge op på udviklingen i antallet af udskrivningsaftaler.

Social- og boligministeren oplyser, at Social-, Bolig- og Ældreministeriet har igangsat

indsatser, der imødekommer flere centrale udfordringer på Tilbudsportalen. Formålet

med Tilbudsportalen er at give kommunerne sammenlignelige og gennemskuelige op-

lysninger. Ministeriets indsatser vedrører både tekniske løsninger og nyt vejlednings-

materiale til brugerne af Tilbudsportalen.

Rigsrevisionen vil fortsat følge udviklingen og orientere Statsrevisorerne om:

•

regionernes arbejde med at sikre, at der udarbejdes de lovpligtige udskrivningsaf-

taler for borgere, som udskrives fra psykiatrien

Social-, Bolig- og Ældreministeriets indsats for at implementere de initiativer, der

skal sikre, at Tilbudsportalen lever op til formålet om at give kommunerne sam-

menlignelige og gennemskuelige oplysninger.

Eventuelt

fortsat(te) notat(er)

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på

www.rigsrevisionen.dk

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Social- og boligministeren oplyser, at der er afsat 1,5 mia. kr. i perioden 2024-2026 til at

sikre de rette specialiserede botilbud i kommunerne. Rigsrevisionen vil følge resultatet

af forhandlingerne om den fremtidige indretning af det specialiserede socialområde

ved opfølgningen på beretningen om forvaltningen af handicapområdet. Social-, Bolig-

og Ældreministeriet har i forbindelse med beretningen om forvaltningen af handicap-

området oplyst, at hensigten er at opnå en langsigtet strukturel løsning, som også skal

sikre et bedre match mellem borgerens behov og indsatsen. Rigsrevisionen vurderer på

den baggrund, at denne del af sagen kan afsluttes her.

I. Baggrund

2. Rigsrevisionen afgav i juni 2023 en beretning om borgerforløb fra psykiatrien til so-

ciale botilbud. Beretningen handlede om forløbet for et udsnit af borgere med indlæg-

gelse i psykiatrien, som har eller efterfølgende får et ophold på et socialt botilbud.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, kritiserede de og fandt det meget util-

fredsstillende, at Social-, Bolig- og Ældreministeriet, regionerne og kommunerne ikke

har sikret, at borgere med indlæggelser i psykiatrien og efterfølgende ophold i sociale

botilbud har modtaget det lovpligtige sammenhængende forløb i forbindelse med de-

res udskrivning.

Statsrevisorerne pegede særligt på, at regionerne i 73 % af de 4.483 undersøgte sager

ikke har overholdt psykiatrilovens krav om, at borgere skal udskrives fra indlæggelse

med en udskrivningsaftale. Når regionerne og kommunerne ikke i tilstrækkeligt om-

fang koordinerer deres indsatser, er der risiko for, at situationen for borgere med psy-

kiske lidelser og sociale behov forværres.

4. Hele sagen kan følges på www.rigsrevisionen.dk og på www.ft.dk/Statsrevisorerne.

5. Bilag 1 viser Folketingets behandling af beretningen.

II. Gennemgang af ministrenes redegørelser

Regionernes udarbejdelse af udskrivningsaftaler

6. Statsrevisorerne pegede på, at regionerne i 73 % af de 4.483 undersøgte sager ikke

har overholdt psykiatrilovens krav om, at borgere skal udskrives fra indlæggelse med

en udskrivningsaftale.

7. Indenrigs- og sundhedsministeren kvitterer for, at beretningen sætter fokus på en

vigtig problemstilling for en meget udsat målgruppe, som fortjener større opmærksom-

hed og handling, end tilfældet er. Ministeren kvitterer også for, at beretningen har ka-

stet lys på en række resultater, som bl.a. regionerne kan drage nytte af og tage ved læ-

re af. Der vil være fokus på disse resultater i det videre arbejde med at forbedre ind-

satsen for at skabe gode overgange i forbindelse med borgerforløb fra psykiatrien til

sociale tilbud i kommunerne.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har indhentet udtalelser fra alle 5 regionsråd. In-

denrigs- og sundhedsministeren oplyser, at alle 5 regioner tilkendegiver, at kritikken

af den manglende udarbejdelse af udskrivningsaftaler og af de indholdsmæssige

mangler i de udfærdigede udskrivningsaftaler er berettiget, og tager kritikken til ef-

terretning.

Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser desuden, at alle regionerne tilkendegiver,

at de i forvejen har opmærksomhed på udarbejdelse af udskrivningsaftaler generelt,

og at de vil fortsætte med at holde og øge fokus på at øge antallet af udskrivningsaf-

taler, og på kvaliteten af indholdet i aftalerne. Flere regioner fremhæver også, at de vil

iværksætte konkrete initiativer, som skal medvirke til at forbedre den kritiserede ind-

sats. Blandt initiativerne er undervisning i lovgivningens krav, elektroniske påmindel-

ser og tættere ledelsesmæssig opfølgning.

Indenrigs- og sundhedsministeren bemærker, at de øvrige samarbejdsredskaber og

fora, som regionerne nævner, naturligvis ikke erstatter de lovpligtige udskrivningsaf-

taler, som må anses for at være et fundamentalt redskab og et fælles udgangspunkt

for det tværsektorielle samarbejde om patienter, som behandles i psykiatrien og ef-

terfølgende har behov for et kommunalt botilbud.

Ved udgangen af 2024 vil indenrigs- og sundhedsministeren få udarbejdet en opgø-

relse over antallet af udskrivningsaftaler for en årrække med henblik på at følge, om

den generelt stigende udvikling i antallet af aftaler fortsætter.

8. Rigsrevisionen finder det positivt, at regionerne vil igangsætte en række konkrete

initiativer, som skal medvirke til, at borgere, der udskrives fra indlæggelse, får den lov-

pligtige udskrivningsaftale. Rigsrevisionen finder det også positivt, at Indenrigs- og

Sundhedsministeriet vil følge op på udviklingen i udarbejdelsen af udskrivningsaftaler.

Rigsrevisionen vil fortsat følge udviklingen i regionernes arbejde med at sikre, at der

udarbejdes de lovpligtige udskrivningsaftaler for borgere, som udskrives fra psykia-

trien.

Social-, Bolig- og Ældreministeriets understøttelse af kommunerne

gennem Tilbudsportalen

9. Statsrevisorerne bemærkede, at Social-, Bolig- og Ældreministeriet ikke i tilstræk-

kelig grad har sikret, at Tilbudsportalen lever op til formålet om at give kommunerne

sammenlignelige og gennemskuelige oplysninger, når de skal finde egnede pladser på

botilbud.

10. Social- og boligministeren oplyser, at Social-, Bolig- og Ældreministeriet har igang-

sat indsatser, der imødekommer flere af de centrale udfordringer på Tilbudsportalen.

Der er tale om både tekniske løsninger på Tilbudsportalen og nyt vejledningsmateria-

le til brugerne af portalen. Det nye vejledningsmateriale forventes færdigt inden ud-

gangen af 2023.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Desuden oplyser social-og boligministeren, at der løbende arbejdes på at forbedre

datakvaliteten på Tilbudsportalen. Dette gøres i Tilbudsportalens arbejdsgruppe for

dataforbedring. Arbejdsgruppen består af medlemmer fra departementet, socialtil-

synene og Social- og Boligstyrelsen, som bl.a. følger op på Social- og Boligstyrelsens

stikprøvekontroller af oplysninger på Tilbudsportalen. Ministeren oplyser, at Social-

og Boligstyrelsen fordobler antallet af stikprøvekontroller, så der fra og med 2023 vil

blive gennemført 4 årlige stikprøvekontroller.

Endelig vil Social-, Bolig- og Ældreministeriet indskærpe over for tilbud og tilsynsfø-

rende myndigheder, at de efter reglerne har en forpligtelse til at sikre retvisende op-

lysninger på Tilbudsportalen, herunder et ansvar for løbende at ajourføre oplysnin-

gerne.

11. Rigsrevisionen vil fortsat følge Social-, Bolig- og Ældreministeriets indsats for at im-

plementere de initiativer, der skal sikre, at Tilbudsportalen lever op til formålet om at

give kommunerne sammenlignelige og gennemskuelige oplysninger.

Social-, Bolig- og Ældreministeriet understøttelse af kommunerne

gennem viden om udbud af højt specialiserede tilbud

12. Det fremgik af beretningen, at Social-, Bolig- og Ældreministeriet ikke har sikret et

tilstrækkeligt vidensgrundlag til at vurdere, om der er de fornødne udbud af højt spe-

cialiserede tilbud til borgere med psykiske vanskeligheder.

13. Social- og boligministeren oplyser, at en central præmis for, at kommunerne kan

visitere borgerne korrekt, er, at der er de rette specialiserede botilbud i kommunerne.

Ministeren oplyser, at regeringen og KL i forbindelse med økonomiaftalen for 2024

har afsat 1,5 mia. kr. i perioden 2024-2026 til udvidelse af den kommunale botilbuds-

kapacitet.

Social- og boligministeren har i forbindelse med beretningen om forvaltningen af han-

dicapområdet oplyst, at regeringen i opfølgningen på evalueringen af det specialise-

rede socialområde ønsker at indføre en national specialeplanlægning, som gradvist

udrulles til at omfatte alle målgrupper på det specialiserede socialområde frem mod

2030. Det er en langsigtet strukturel løsning, som skal bidrage til at styrke kvaliteten

af indsatserne på det specialiserede socialområde og sikre et bedre match mellem

borgerens behov og indsatsen.

14. Rigsrevisionen vil følge resultatet af forhandlingerne om den fremtidige indretning

af det specialiserede socialområde ved opfølgningen på beretningen om forvaltnin-

gen af handicapområdet. Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at denne del af

sagen kan afsluttes her.

Birgitte Hansen

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 9: Rigsrevisionens 18, stk. 4-notat af 21. november 2023 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Bilag 1. Folketingets behandling af beretningen

Beretning (nr.),

dato for Stats-

revisorernes

mødebehandling

og minister-

redegørelse(r)

Borgerforløb fra

psykiatrien til

sociale tilbud

(nr.

17/2022)

01-06-2023

Minister-

redegørelse:

Social- og bolig-

ministeren:

02-10-2023

Indenrigs- og sund-

hedsministen:

23-10-2023

Behandlet i

udvalg

Teknisk gennem-

gang ved Stats-

revisorerne og

Rigsrevisionen

Udvalgs-

spørgsmål (nr.)

Indkaldt til

samråd

Statsrevisorerne

har holdt møde

med ministeren

§ 20-spørgsmål

Finansudvalget:

08-06-2023

Socialudvalget:

08-06-2023

Socialudvalget:

26-10-2023