Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Finansudvalget 2024-25
SB 17 10
Offentligt

August 2025

Rigsrevisionens notat om

beretning om

borgerforløb fra

psykiatrien til

sociale botilbud

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Fortsat notat til Statsrevisorerne

Opfølgning i sagen om borgerforløb fra

psykiatrien til sociale botilbud (beretning

nr. 17/2022)

13. juni 2025

RN C110/25

I. Baggrund og konklusion

1. Rigsrevisionen følger i dette notat op på sagen om borgerforløb fra psy-

kiatrien til sociale botilbud, som blev indledt med en beretning i 2023. Op-

følgningen sker med henblik på at vurdere, om Social- og Boligministeriets,

Indenrigs- og Sundhedsministeriets og regionernes initiativer adresserer

den kritik, der fremgår af Statsrevisorernes bemærkninger og Rigsrevisio-

nens beretning. Vi har tidligere behandlet sagen i et notat til Statsreviso-

rerne af 21. november 2023.

2. Beretningen handlede om forløbet for borgere med indlæggelse i psykia-

trien, som har eller efterfølgende skal have et ophold på et socialt botilbud.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, kritiserede de og fandt det

meget utilfredsstillende, at det daværende Social-, Bolig- og Ældreministe-

riet (nu Social- og Boligministeriet), regionerne og kommunerne ikke havde

sikret, at borgere med indlæggelser i psykiatrien og efterfølgende ophold i

sociale botilbud modtog det lovpligtige sammenhængende forløb i forbindel-

se med deres udskrivning. Statsrevisorerne pegede særligt på, at regioner-

ne ikke havde overholdt psykiatrilovens krav om, at borgere skal udskrives

fra indlæggelse med en udskrivningsaftale. Når regionerne og kommunerne

ikke i tilstrækkeligt omfang koordinerer deres indsatser, er der risiko for, at

situationen for borgere med psykiske lidelser og sociale behov forværres.

Regionerne er ifølge psykiatrilovens § 13 a-b ansvarlige for at udarbejde en

udskrivningsaftale for enhver psykiatrisk patient, som enten modtager et

tilbud efter servicelovens afsnit V, eller som lægen har vurderet ikke selv

vil søge den behandling eller de sociale tilbud, der er nødvendige set i lyset

af vedkommendes helbred. Det gælder fx borgere, der har ophold på her-

berger, og borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har

længerevarende ophold på botilbud.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

Ministerredegørelse

§ 18, stk. 4-notat

Fortsat notat

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på

www.rigsrevisionen.dk

Udskrivningsaftale

En udskrivningsaftale er en af-

tale mellem patienten og den

psykiatriske afdeling samt andre

relevante myndigheder, prakti-

serende læger mv. om de be-

handlingsmæssige og sociale

tilbud til patienten efter udskriv-

ning. I de tilfælde, hvor patien-

ten ikke vil medvirke, udarbej-

des der i stedet en koordina-

tionsplan med samme indhold

og med de samme involverede

parter.

Når vi i dette notat skriver om

udskrivningsaftaler, omfatter

det også koordinationsplaner.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Konklusion

Rigsrevisionen konstaterer, at alle regioner har taget forskellige initiativer,

der skal sikre, at der udarbejdes flere udskrivningsaftaler. Rigsrevisionen

kan samtidig konstatere, at der har været en positiv udvikling i antallet af

udskrivningsaftaler i alle regioner.

Rigsrevisionen konstaterer ligeledes, at Social- og Boligministeriet har iværk-

sat og implementeret en række initiativer, der skal sikre, at tilbudsportalen

lever op til formålet om at give kommunerne sammenlignelige og gennem-

skuelige oplysninger.

Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at sagen kan afsluttes.

II. Status på sagen

4. På baggrund af beretningen og Statsrevisorernes bemærkninger har vi

fulgt op på følgende punkter:

Et opfølgningspunkt afsluttes,

når Statsrevisorerne på bag-

grund af indstilling fra Rigsrevi-

sionen vurderer, at myndighe-

dernes initiativer er tilfredsstil-

lende.

Opfølgningspunkt

1. Regionernes arbejde med at sikre, at der

udarbejdes de lovpligtige udskrivningsaftaler

for borgere, som udskrives fra psykiatrien.

2. Social- og Boligministeriets indsats for at

implementere de initiativer, der skal sikre, at

Tilbudsportalen lever op til formålet om at

give kommunerne sammenlignelige og gen-

nemskuelige oplysninger.

Status

Behandles og afsluttes i dette

notat.

Behandles og afsluttes i dette

notat.

III. Social- og Boligministeriets, Indenrigs- og

Sundhedsministeriets samt regionernes initiativer

5. Vi gennemgår i det følgende Social- og Boligministeriets, Indenrigs- og

Sundhedsministeriets samt regionernes initiativer i forhold til opfølgnings-

punkterne. Det er regionerne, der har ansvaret for udskrivningsaftalerne,

men vi følger også op i forhold til Indenrigs- og Sundhedsministeriet, fordi

ministeren i sin redegørelse til beretningen oplyste, at ministeriet ville op-

gøre brugen af udskrivningsaftaler.

6. Opfølgningen er baseret på gennemgang af materiale indhentet fra de

to ministerier og regionerne.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Regionernes arbejde med at sikre, at de lovpligtige udskriv-

ningsaftaler udarbejdes

Rigsrevisionens opfølgning viser, at alle regioner har taget forskellige initia-

tiver, der skal sikre, at der udarbejdes flere udskrivningsaftaler. Ledelserne

i alle regioner følger desuden med i udarbejdelsen af udskrivningsaftaler.

Rigsrevisionen kan i forlængelse heraf konstatere, at der har været en posi-

tiv udvikling i antallet af udskrivningsaftaler i alle regioner.

Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at denne del af sagen kan afslut-

tes.

7. Statsrevisorerne bemærkede, at regionerne i 73 % af de 4.483 undersøg-

te sager ikke overholdt psykiatrilovens krav om, at borgere skal udskrives

fra indlæggelse med en udskrivningsaftale.

8. Indenrigs- og sundhedsministeren oplyste i sin redegørelse til beretnin-

gen, at alle fem regioner fandt, at kritikken var berettiget, og at de tog den

til efterretning.

Regionerne tilkendegav, at de i forvejen havde en opmærksomhed på at ud-

arbejde udskrivningsaftaler generelt, og at de ville fortsætte med at holde

og øge fokus på antallet af udskrivningsaftaler og på kvaliteten af indholdet

i aftalerne. Flere regioner fremhævede også, at de ville iværksætte konkre-

te initiativer, som skulle medvirke til at forbedre indsatsen. Blandt initiati-

verne var undervisning i lovgivningens krav, elektroniske påmindelser og

tættere ledelsesmæssig opfølgning.

Endelig oplyste indenrigs- og sundhedsministeren, at ministeriet ville få ud-

arbejdet en opgørelse over antallet af udskrivningsaftaler for en årrække

ved udgangen af 2024.

9. Vores opfølgning viser, at ledelserne i alle regioner følger med i udarbej-

delsen af udskrivningsaftaler. Desuden har alle regioner taget forskellige

initiativer, der skal sikre, at der udarbejdes udskrivningsaftaler.

Region Hovedstaden har fx afholdt undervisningsforløb, oprettet automati-

ske påmindelser i de elektroniske patientjournaler og styrket samarbejdet

med kommunerne gennem udgående teams mv. Region Midtjylland har an-

sat flere socialrådgivere, og Region Nordjylland har udarbejdet nye retnings-

linjer for udarbejdelse af udskrivningsaftaler. Region Syddanmark har ind-

ført en økonomisk incitamentsmodel, som skal fremme udarbejdelsen af

udskrivningsaftaler. Region Sjælland har arbejdet på at styrke deres data-

opfølgning yderligere, så udskrivningsaftaler bliver ét af flere målepunkter,

der kontinuerligt overvåges.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

10. Vores opfølgning viser, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet i november

2024 fik udarbejdet en opgørelse over antallet af udskrivningsaftaler i pe-

rioden 2017-2024.

Opgørelsen, der er vist i tabel 1, er baseret på tilsvarende opgørelser fra re-

gionerne og viser, at der er sket en stigning i antallet af udskrivningsaftaler

i alle regioner, siden Rigsrevisionen undersøgte området i 2022.

Tabel 1

Antal udskrivningsaftaler i perioden 2022-2024

Regioner

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

2022

997

2.624

2.400

1.376

653

2023

1.396

3.038

3.530

2.932

1.010

2024

1.750

2.925

4.350

4.609

1.053

Kilde:

Regionernes opgørelser over antallet af udskrivningsaftaler.

Det er ikke muligt på baggrund af regionernes egne data at opgøre, hvor stor

en del af udskrivningsaftalerne, der er lovpligtige. Dette ville kræve en gen-

nemgang af patientjournaler, hvilket var den tilgang, der blev anvendt i be-

retningen. Vi har derfor taget udgangspunkt i alle udskrivningsaftaler, idet

vi lægger til grund, at regionernes incitament til at udarbejde handleplaner

er størst, der hvor der er lovkrav herom.

Regionernes opgørelser over antallet af udskrivningsaftaler viser en markant

stigning i det samlede antal udskrivningsaftaler.

Mest markant er stigningen i antallet af udskrivningsaftaler i Region Hoved-

staden, Region Nordjylland og Region Syddanmark. Opgørelser fra beret-

ningen viser, at Region Hovedstaden udarbejdede 47 lovpligtige udskriv-

ningsaftaler i perioden 3. kvartal 2019 - 4. kvartal 2021. Til sammenligning

har Region Hovedstaden udarbejdet i alt 4.609 udskrivningsaftaler i 2024.

Region Nordjylland og Region Syddanmark udarbejdede i perioden 3. kvar-

tal 2019 - 4. kvartal 2021 henholdsvis 308 og 256 lovpligtige udskrivnings-

aftaler. I 2024 udarbejdede regionerne henholdsvis 1.750 og 4.350 udskriv-

ningsaftaler i alt.

Region Midtjylland udarbejdede 563 lovpligtige udskrivningsaftaler i perio-

den 3. kvartal 2019 - 4. kvartal 2021. Til sammenligning har Region Midtjyl-

land udarbejdet i alt 2.925 udskrivningsaftaler i 2024.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Antallet af udskrivningsaftaler er lavest i Region Sjælland. Region Sjælland

har oplyst, at de mener, at ca. 1.000 årlige udskrivningsaftaler godt kan væ-

re dækkende i forhold til behovet. Rigsrevisionen tager dette til efterret-

ning.

Social- og Boligministeriets indsats for at forbedre Tilbudspor-

talen

Rigsrevisionens opfølgning viser, at Social- og Boligministeriet har udarbej-

det nyt vejledningsmateriale og iværksat en række tekniske forbedringer af

Tilbudsportalen.

Social- og Boligministeriet har gennemført tre ud af fire planlagte stikprøve-

kontroller af Tilbudsportalen i 2024. Ministeriet har oplyst, at de er i gang

med at afdække mulighederne for at omlægge stikprøvekontrollerne til en

mere systematisk og datadrevet kontrol. Omlægningen forventes implemen-

teret i 2026. Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at denne del af sagen

kan afsluttes.

Tilbudsportalen

Tilbudsportalen blev oprettet i

forbindelse med strukturrefor-

men i 2007. Portalen skal styr-

ke kommunernes grundlag for

at vælge tilbud til borgerne og

bl.a. bidrage til at skabe en ge-

nerel åbenhed og gennemskue-

lighed i de tilbud, der er registre-

ret i portalen.

11. Statsrevisorerne bemærkede, at Social- og Boligministeriet ikke i tilstræk-

kelig grad havde sikret, at Tilbudsportalen lever op til formålet om at give

kommunerne sammenlignelige og gennemskuelige oplysninger, når de skal

finde egnede pladser på botilbud.

12. Social- og boligministeren oplyste i sin redegørelse til beretningen, at

Social- og Boligministeriet havde igangsat indsatser, der imødekom flere

af de centrale udfordringer på Tilbudsportalen. Der var tale om både tek-

niske løsninger på Tilbudsportalen og nyt vejledningsmateriale til bruger-

ne af portalen.

Desuden oplyste social-og boligministeren, at der løbende blev arbejdet

på at forbedre datakvaliteten på Tilbudsportalen. Ministeren oplyste, at

Social- og Boligstyrelsen ville fordoble antallet af stikprøvekontroller, så

der fra og med 2023 ville blive gennemført fire årlige stikprøvekontroller.

Endelig ville Social- og Boligministeriet indskærpe over for tilbud og tilsyns-

førende myndigheder, at de efter reglerne har en forpligtelse til at sikre ret-

visende oplysninger på Tilbudsportalen, herunder et ansvar for løbende at

ajourføre oplysningerne.

13. Vores opfølgning viser, at Social- og Boligministeriet har gennemført en

række tiltag for at forbedre datakvaliteten på Tilbudsportalen.

Social- og Boligministeriet har opdateret vejledningsmaterialet til Tilbuds-

portalen i slutningen af 2023. Ministeriet oplyser, at det opdaterede vejled-

ningsmateriale har til formål at præcisere og uddybe indberetningskrave-

ne, så oplysninger på Tilbudsportalen bliver mere sammenlignelige.

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Social- og Boligministeriet oplyser desuden, at ministeriet har iværksat en

række nye tekniske forbedringer af Tilbudsportalen. Bl.a. opdateres adres-

serne på botilbud automatisk. Erhvervsstyrelsen, der har ansvaret for den

tekniske drift af Tilbudsportalen, oplyser, at der i forlængelse heraf er sket

et fald i antallet af fejl og kritiske hændelser. Endelig oplyser Social- og Bo-

ligministeriet, at der er afsat 14 mio. kr. til videre udvikling af Tilbudsporta-

len i aftalen om reserven til foranstaltninger på social-, sundheds og arbejds-

markedsområdet for 2025-2028.

Endelig har Social- og Boligministeriet den 24. juni 2024 sendt en oriente-

ringsskrivelse til tilbud og tilsynsførende myndigheder. I skrivelsen indskær-

per ministeriet, at myndighederne har en forpligtelse til at sikre retvisende

oplysninger på Tilbudsportalen.

14. Vores opfølgning viser, at Social- og Boligstyrelsen igangsatte fire stik-

prøvekontroller af Tilbudsportalen i 2024, hvoraf tre blev gennemført 2024

(den ene er afsluttet i januar 2025). Social- og Boligstyrelsen oplyser, at det

ikke var muligt at gennemføre den fjerde stikprøvekontrol. Det skyldes iføl-

ge Social- og Boligstyrelsen en teknisk fejl i det dataudtræk, som skulle ud-

gøre grundlaget for stikprøven.

Social- og Boligministeriet har oplyst, at Social- og Boligstyrelsen i stedet

for et fast antal årlige stikprøvekontroller ønsker en mere systematisk og

datadrevet model. Styrelsen er ved at undersøge mulighederne herfor. En

sådan model skal sikre en mere omfattende og kontinuerlig kontrol og sam-

tidig reducere den administrative byrde. Omlægningen forventes implemen-

teret i 2026. Indtil da vil ministeriet sikre, at der årligt gennemføres stikprø-

vekontroller.

15. Hele sagen kan følges på

www.rigsrevisionen.dk

og på

www.ft.dk/Statsrevisorerne.

16. Bilag 1 viser Folketingets behandling af beretningen.

Birgitte Hansen

Statsrevisorerne beretning SB17/2022 - Bilag 10: Rigsrevisionens fortsatte notat af 13. juni 2025 om beretning nr. 17/2022 om borgerforløb fra psykiatrien til sociale botilbud

Bilag 1. Folketingets behandling af beretningen

Beretning (nr.),

dato for Stats-

revisorernes

mødebehandling

og minister-

redegørelse(r)

Borgerforløb fra

psykiatrien til

sociale tilbud

(nr.

17/2022)

01-06-2023

Minister-

redegørelse:

Social- og bolig-

ministeren:

02-10-2023

Indenrigs- og sund-

hedsministen:

23-10-2023

Udtalelser fra

regionerne:

Flere udtalelser

Behandlet i

udvalg

Gennemgang ved

Statsrevisorerne

og Rigsrevisionen

Udvalgs-

spørgsmål (nr.)

Indkaldt til

samråd

Statsrevisorerne

har holdt møde

med ministeren

§ 20-spørgsmål

Finansudvalget:

08-06-2023

Socialudvalget:

08-06-2023

Socialudvalget:

26-10-2023

Social- og bolig-

ministeren:

15-01-2024

(129)

15-01-2024

(130)

15-01-2024

(131)

15-01-2024

(132)

15-01-2024

(133)

Indenrigs- og sund-

hedsministeren:

16-01-2024

(229)

16-01-2024

(233)

Socialudvalget:

11-01-2024