Finansudvalget 2018-19 (1. samling)
SB 7 2
Offentligt
2055592_0001.png
Sundheds- og Ældreministeriet
Holbergsgade 6
1057 København K
Regionsrådets bidrag til ministerredegørelse til
Statsrevisorerne på beretning om rettidigheden i indsatsen
over for kræftpatienter
På baggrund af Rigsrevisionens gennemførte undersøgelse af
rettidigheden i indsatsen over for kræftpatienter har Statsrevisorerne
afgivet beretning og bemærkninger til Folketinget den 19. december
2018.
Sundheds- og Ældreministeriet har anmodet om Regionsrådets
bemærkninger til Statsrevisorernes beretning med frist den 28. marts
2019 som grundlag for ministeriets redegørelse til Statsrevisorerne.
Som svar herpå fremsender Region Sjælland følgende bemærkninger til
Statsrevisorernes beretning til brug for Ministerredegørelsen.
Statsrevisorerne bemærker, at der er manglende viden om,
hvorvidt
Jo før – jo bedre
har virket efter hensigten om at
forbedre tidlig opsporing i almen praksis.
Regionsrådet tilslutter sig Statsrevisorernes opmærksomhed
omkring tidlig opsporing, som er afgørende for udviklingen af
en kræftsygdom, og patientens muligheder for behandling.
Foruden
Jo før – jo bedre
er regionen involveret i en del flere
initiativer, som knytter sig til tidlig opsporing. Bl.a. kan nævnes
udredende undersøgelser og tværsektorielle indsatser samt
opbygning af nye efteruddannelsesprogrammer.
Begrænsningen i forhold til almen praksis kan være, at det er
svært at samle de praktiserende læger til efteruddannelse, idet
der er skarp konkurrence mellem tilbuddene, og deltagelse er
frivillig. De tre nationale screeningsprogrammer på
kræftområdet er ligeledes indsatser, som relaterer sig til tidlig
opsporing.
Statsrevisorerne bemærker, at der er store regionale forskelle
på, hvor mange patienter der henvises til diagnostiske
pakkeforløb. Region Sjælland har det laveste antal forløb.
Regionsrådet har, også forud for undersøgelsen, været
opmærksom på det lave antal, og regionen har gennemført flere
Dato: 6. marts 2019
Brevid: 3914284
Alléen 15
4180 Sorø
Tlf.: 70 15 50 00
Ledelsessekretariatet
@regionsjaelland.dk
www.regionsjaelland.dk
Side 1
 Statsrevisorerne beretning SB7/2018 - Bilag 2: Ministerredegørelse
2055592_0002.png
indsatser og analyser for mere detaljeret at afdække forskellene. Almen praksis har
gode muligheder for at henvise patienter med uspecifikke symptomer, og forløbene er
tilrettelagt efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer. Der synes ikke at være et entydigt
svar, og der er sat et ph.d. projekt i gang. For at kunne foretage en konklusion er det
ikke nok blot at sammenligne antallet af diagnostiske pakkeforløb. Der er også behov
for at undersøge forskellige måder at tilrettelægge forløbene på i regionerne.
Statsrevisorerne bemærker, at der er forskelle i regionernes opsporing, udredning,
behandling og opfølgning af kræftpatienter. Region Sjælland har den laveste andel
forløb inden for standardforløbstiderne i 2013, 2016 og 2017.
Regionsrådet er opmærksom på de regionale variationer og følger området tæt og
løbende. Der er flere forklaringer på varierende målopfyldelser, og der redegøres
løbende for dette til Sundhedsstyrelsen ved de kvartalsvise monitoreringer. De
regionale forskelle er dog mindsket over tid, og i perioden 2013-2016 havde Region
Sjælland den største stigning i andel forløb gennemført inden for den anbefalede
forløbstid. Som det fremgår af undersøgelsen, sikrer regionerne i overvejende grad, at
flest mulige patienter får udredning og behandling inden for standardforløbstiderne,
ligesom målopfyldelsen i en årrække har været stigende. Ifølge Rigsrevisionen er der
forhold, som regionerne har svært ved at påvirke, f.eks. mangel på speciallæger eller
patientens eget ønske om at vente.
Danske Regioners fælles målsætning om 90 % målopfyldelse på kræftpakkerne er ikke
et formelt fastsat mål eller en patientrettighed, men et ønske om at styrke den
ønskede lighed i behandlingen for alle.
Statsrevisorerne bemærker, at regionernes oplysningerne vedr. maksimale ventetider
er mangelfulde. En stikprøve indikerer, at flere patienter end dem, som regionerne
har indberettet til Sundhedsstyrelsen, har ventet længere end de maksimale
ventetider.
De maksimale ventetider er en lovfæstet patientrettighed, og rettidighed i
behandlingen er en central del af den nationale kræftindsats. Regionsrådet tager
kritikken seriøst og har sat ekstra fokus på området for at sikre, at
dokumentationskravet overholdes. I Region Sjællands driftsaftale med sygehusene for
2019 indgår nu en målsætning om 100 % overholdelse af bekendtgørelsen og løbende
audits. Regionsrådet bakker op om Danske Regioners etablering af nationale
behandlingsfællesskaber på kræftområdet for at sikre hurtig behandling på tværs af
regionsgrænser.
Afledt af Rigsrevisionens undersøgelse har Region Sjælland gennemgået alle
kræftforløb i 2017 og 2018, hvor tiden til behandling var overskredet. I de tilfælde,
hvor årsagen til overskridelsen ikke var dokumenteret fyldestgørende i journalen, er
forløbene indberettet til Sundhedsstyrelsen, og patienterne er kontaktet. Der er
igangsat en række konkrete initiativer til afhjælpning af midlertidige
kapacitetsproblemer og fremtidig overholdelse af reglerne. Journalgennemgangen
viste samtidig, at Region Sjællands procedurer fungerer på langt de fleste sygehuse,
idet reglerne i 2018 blev overholdt i 97,8 % af forløbene.
Side 2
 Statsrevisorerne beretning SB7/2018 - Bilag 2: Ministerredegørelse
2055592_0003.png
Overordnet kan Regionsrådet konstatere, at flere regelsæt på området kan gøre formidling og
forståelse svær, da der er mange forskellige og parallelle tidsintervaller, hvoraf nogle er
lovfæstede i patientrettigheder, mens andre er faglige anbefalinger.
Venlig hilsen
Heino Knudsen
Regionsrådsformand
Per Bennetsen
Administrerende direktør
Side 3