Statsrevisorerne beretning SB2/2015 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 15. februar 2016

Finansudvalget 2015-16
SB 2 4
Offentligt

Notat til Statsrevisorerne om

beretning om Fødevareministeriets

indsats mod husdyr-MRSA

Februar

2016

Statsrevisorerne beretning SB2/2015 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 15. februar 2016

§ 18, STK. 4-NOTAT TIL STATSREVISORERNE

Vedrører:

Statsrevisorernes beretning nr. 2/2015 om Fødevareministeriets indsats mod

husdyr-MRSA

Miljø- og fødevareministerens redegørelse af 10. december 2015

Sundheds- og ældreministerens redegørelse af 1. februar 2016

15. februar 2016

RN 703/16

1. Rigsrevisionen vurderer i dette notat de initiativer, som miljø- og fødevareministeren (her-

efter fødevareministeren) og sundheds- og ældreministeren (herefter sundhedsministeren)

har iværksat og vil iværksætte som følge af Statsrevisorernes bemærkninger og beretnin-

gens konklusioner.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

KONKLUSION

Beretningen viste, at Miljø- og Fødevareministeriet i april 2015 lancerede en hand-

lingsplan for husdyr-MRSA med mål for indsatsen, og at Sundhedsministeriet i for-

bindelse med beretningen fik udarbejdet et estimat over sundhedssektorens direkte

udgifter til husdyr-MRSA.

Rigsrevisionen vil fortsat følge udviklingen og orientere Statsrevisorerne om:



Miljø- og Fødevareministeriets implementering af handlingsplanen for husdyr-

MRSA, herunder arbejdet med at iværksætte initiativer for at bekæmpe forekom-

sten af husdyr-MRSA og arbejdet med at følge op på den årlige evaluering af ind-

satsen

målopfyldelsen i Miljø- og Fødevareministeriets handlingsplan for husdyr-MRSA

hvordan Sundhedsministeriets sundhedsøkonomiske analyse af husdyr-MRSA

vil indgå i Miljø- og Fødevareministeriets fremtidige prioritering af indsatsen mod

husdyr-MRSA.

Ministerredegørelse

§ 18, stk. 4-notat

Eventuelt

fortsat(te) notat(er)

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på www.rigsrevisionen.dk



Statsrevisorerne beretning SB2/2015 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 15. februar 2016

Baggrund

2. Rigsrevisionen afgav i oktober 2015 en beretning om Fødevareministeriets indsats mod

husdyr-MRSA. Beretningen handlede om, hvorvidt Fødevareministeriet havde gennemført

en effektiv og helhedsorienteret indsats mod husdyr-MRSA.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, fandt de det utilfredsstillende, at Fødeva-

reministeriet siden 2010 ikke havde arbejdet effektivt for at bremse forekomsten af husdyr-

MRSA. Fødevareministeriet havde således ikke kunnet udarbejde en bekæmpelsesstrategi

på grund af utilstrækkelig viden på området om bl.a. smitteveje og effekten af de forskellige

indsatser.

Statsrevisorerne fandt det endvidere utilfredsstillende, at Fødevareministeriet hverken hav-

de vurderet risici eller prioriteret indsatsen mod husdyr-MRSA under hensyntagen til omkost-

ningerne for sundhedssektoren.

Statsrevisorerne fandt det positivt, at Fødevareministeriet med handlingsplanen for husdyr-

MRSA fra april 2015 lagde op til en langsigtet bekæmpelsesstrategi med mål for indsatsen.

Men Statsrevisorerne kritiserede, at Fødevareministeriet fortsat ikke havde planer om at prio-

ritere indsatsen under hensyntagen til helheden, dvs. både sundhedsøkonomiske, erhvervs-

økonomiske og eventuelt andre samfundsøkonomiske omkostninger.

4. Hele sagen og dens dokumenter kan følges på www.rigsrevisionen.dk og på

www.ft.dk/Statsrevisorerne.

II.

Gennemgang af ministrenes redegørelser

Effektiv indsats

5. Statsrevisorerne bemærkede, at de fandt det utilfredsstillende, at Fødevareministeriet si-

den 2010 ikke havde arbejdet effektivt for at bremse forekomsten af husdyr-MRSA.

Det fremgik af beretningen, at Fødevareministeriet ikke havde gennemført de 2 spor i ind-

satsen mod husdyr-MRSA på en tilfredsstillende måde, og at ministeriet ikke havde sikker-

hed for, om indsatsen med at sænke og ændre forbruget af antibiotika i landbruget kan

bremse udviklingen af husdyr-MRSA. Rigsrevisionen konstaterede i den forbindelse, at mi-

nisteriet ikke havde fulgt op på, om igangsatte initiativer havde givet den forventede viden,

og at ministeriets arbejde var præget af manglende kontinuitet og overblik.

Det fremgik også af beretningen, at Fødevareministeriet i april 2015 lancerede en handlings-

plan for husdyr-MRSA, som lægger op til en langsigtet bekæmpelsesstrategi, der forventes

evalueret årligt. Med handlingsplanen havde ministeriet for første gang formuleret et effekt-

mål for den samlede indsats mod husdyr-MRSA. Ministeriet havde dog stadig ikke et sikkert

vidensgrundlag for at måle effekten af de forskellige dele af indsatsen. Rigsrevisionen anbe-

falede derfor, at ministeriet fremover følger indsatsen tæt og løbende justerer den, hvis må-

let ikke nås.

6. Fødevareministeren oplyser, at hun tager Rigsrevisionens kritik vedrørende Miljø- og Fø-

devareministeriets styring af forskningsbaserede aktiviteter til efterretning og fremadrettet

vil sikre en effektiv styring af og opfølgning på igangsatte initiativer på forskningsområdet.

Ministeren oplyser desuden, at hun har igangsat et serviceeftersyn af arbejdet med ministe-

riets aftaler om forskningsbaseret myndighedsbetjening, som bl.a. skal etablere et overblik

over igangværende forskningsopgaver på ministerområdet og sikre en systematisk formid-

ling af forskningsresultater. Endelig oplyser ministeren, at ministeriet nøje følger, om igang-

satte indsatser virker efter hensigten.

Statsrevisorerne beretning SB2/2015 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 15. februar 2016

7. Rigsrevisionen konstaterer, at fødevareministeren i sin redegørelse ikke forholder sig til

Statsrevisorernes kritik af, at Fødevareministeriet siden 2010 ikke har arbejdet effektivt for

at bremse forekomsten af husdyr-MRSA. Ministeren forholder sig heller ikke til beretningens

konklusion om, at ministeriet ikke har sikkerhed for, om indsatsen med at sænke og ændre

forbruget af antibiotika i landbruget kan bremse udviklingen af husdyr-MRSA, og at ministe-

riet ikke har et sikkert vidensgrundlag for at måle effekten af de forskellige dele af indsatsen

mod husdyr-MRSA.

8. Rigsrevisionen finder det tilfredsstillende, at Fødevareministeriet i handlingsplanen for

husdyr-MRSA har opstillet mål om, at udbredelsen af husdyr-MRSA i svinebesætningerne

skal være opbremset 1 år efter, at planen er fuldt implementeret, og at forekomsten af hus-

dyr-MRSA skal være reduceret i 2018. Derudover finder Rigsrevisionen det positivt, at føde-

vareministeren har igangsat et serviceeftersyn af ministeriets styring af forskningsbaserede

aktiviteter.

Rigsrevisionen vil fortsat følge Miljø- og Fødevareministeriets implementering af handlings-

planen for husdyr-MRSA, herunder arbejdet med at iværksætte initiativer for at bekæmpe

forekomsten af husdyr-MRSA og arbejdet med at følge op på den årlige evaluering af ind-

satsen.

Rigsrevisionen vil desuden følge op på målopfyldelsen i Miljø- og Fødevareministeriets hand-

lingsplan for husdyr-MRSA.

Helhedsorienteret indsats

9. Statsrevisorerne bemærkede, at de fandt det utilfredsstillende, at Fødevareministeriet

hverken havde vurderet risici eller prioriteret indsatsen mod husdyr-MRSA under hensynta-

gen til omkostningerne for sundhedssektoren. Statsrevisorerne kritiserede desuden, at mi-

nisteriet fortsat ikke havde planer om at prioritere indsatsen under hensyntagen til helheden,

dvs. både sundhedsøkonomiske, erhvervsøkonomiske og eventuelt andre samfundsøkono-

miske omkostninger.

Det fremgik af beretningen, at Fødevareministeriet havde prioriteret og gennemført sin ind-

sats mod husdyr-MRSA uden at tage et helhedsorienteret hensyn til de sundhedsøkonomi-

ske omkostninger.

Det fremgik også af beretningen, af Fødevareministeriet i aktstykke nr. 25 af 13. november

2014 lagde op til, at der skulle igangsættes et større forskningsprojekt, som ville omfatte en

samfundsøkonomisk vurdering af eventuelle indsatser mod husdyr-MRSA, men at ministe-

riet efterfølgende havde igangsat et projekt, der alene omfattede en analyse af de erhvervs-

økonomiske konsekvenser af forskellige tiltag mod husdyr-MRSA.

Endelig fremgik det af beretningen, at Sundhedsministeriet i forbindelse med beretningen

fik udarbejdet et estimat over sundhedssektorens direkte udgifter til husdyr-MRSA i 2014 og

årene fremover.

10. Sundhedsministeren oplyser, at hun er enig i Statsrevisorernes betragtning om, at den

stigende forekomst af resistente bakterier er et problem for landbruget og folkesundheden,

som skal løses i et tæt samarbejde mellem fødevare- og sundhedsmyndighederne. Ministe-

ren understreger i den forbindelse vigtigheden af, at Sundhedsministeriet også fremadret-

tet arbejder på at styrke det tværgående samarbejde på antibiotika- og resistensområdet.

Sundhedsministeren oplyser videre, at Sundhedsministeriets analyse af de sundhedsøko-

nomiske konsekvenser ved husdyr-MRSA har været drøftet på et møde i Det Nationale An-

tibiotikaråd den 2. november 2015, og at konklusionerne fra rapporten herefter indgår i mi-

nisteriets arbejde og videre overvejelser om indsatser på området.

Statsrevisorerne beretning SB2/2015 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 15. februar 2016

11. Fødevareministeren oplyser, at hun er enig i Rigsrevisionens anbefaling om, at Miljø-

og Fødevareministeriet i samarbejde med Sundhedsministeriet vurderer behovet for analy-

ser af samfundsøkonomiske konsekvenser ved fremtidige resistensudfordringer. Fødevare-

ministeren oplyser desuden, at ministeriet fortsat vil koordinere indsatsen mod antibiotika-

resistens, herunder husdyr-MRSA, tæt med Sundhedsministeriet og andre relevante aktø-

rer ud fra et One Health-princip. I forhold til den fremadrettede prioritering af indsatsen mod

husdyr-MRSA vil Miljø- og Fødevareministeriet fortsat tage hensyn til den faktuelle viden, der

aktuelt er til rådighed – både videnskabeligt og økonomisk.

12. Rigsrevisionen finder det positivt, at Miljø- og Fødevareministeriet vil koordinere indsat-

sen mod antibiotikaresistens, herunder husdyr-MRSA, tæt med Sundhedsministeriet og an-

dre relevante aktører ud fra et One Health-princip.

Rigsrevisionen vil fortsat følge, hvordan Sundhedsministeriets sundhedsøkonomiske ana-

lyse af husdyr-MRSA vil indgå i Miljø- og Fødevareministeriets fremtidige prioritering af ind-

satsen mod husdyr-MRSA.

Lone Strøm