Finansudvalget 2011-12
SB 13 2
Offentligt
1162804_0001.png
Regionsrådet
Mandag den 27-08-2012 Kl. 15:00
27-08-2012
Bemærkninger til Rigsrevisionen vedr. indkøb af sygehusmedicin
Mødetid:
27-08-2012
15:00:00
Resumé
Rigsrevisor har efter anmodning fra Statsrevisorerne foretaget en undersøgelse af indkøb af
sygehusmedicin, og Regionsrådet anmodes nu om bemærkninger til Rigsrevisionens
beretning.
Sagsfremstilling
Regionernes udgifter til sygehusmedicin steg med 15 % fra 2006 til 2007. Regeringen og
Danske Regioner nedsatte derfor en arbejdsgruppe, som skulle udarbejde forslag til,
hvordan udgifterne til sygehusmedicin kunne reduceres. Regionernes nettoudgifter til
sygehusmedicin steg fra ca. 3,9 mia. kr. i 2007 til ca. 4,9 mia. kr. i 2008 og udgjorde ca. 5,8
mia. kr. i 2010. Arbejdsgruppen afgav rapport i maj 2009 og anbefalede et
referenceprissystem som i Norge og England, hvor sygehusmedicin ifølge rapporten er 7-10
% billigere end i Danmark.
På baggrund af oplysningerne om, at medicinen kunne indkøbes til lavere priser, bl.a. i
Norge og England, anmodede Statsrevisorerne om, at der blev foretaget en undersøgelse
af indkøb af sygehusmedicin.
Regionsrådet i Region Syddanmark er blevet bedt om at komme med bemærkninger til
Rigsrevisionens beretning vedr. indkøb af sygehusmedicin.
Rigsrevisionens hovedkonklusioner:
Regionerne afholder væsentlige udgifter til sygehusmedicin. Udgifterne har været markant
stigende i en årrække. Udgifterne dækker over et betydeligt antal medicinprodukter, hvoraf
få produkter økonomisk set udgør en stor andel af udgifterne.
Sundhedsministeriet fulgte ikke anbefalingen om at tage udgangspunkt i et
referenceprissystem, som det blev fremsat i arbejdsgruppens rapport. Kort tid efter, at
rapporten blev offentliggjort, indgik ministeriet i stedet en prisaftale med
Lægemiddelindustriforeningen (Lif). Aftalen skulle reducere priserne på de produkter, der
leveres af Lif-medlemmer. Ministeriet har peget på, at årsager til at indgå en prisaftale var
usikkerhed i forbindelse med de samlede gevinster af et referenceprissystem, og at Lif ikke
ønskede et sådant system.
Rigsrevisionen kan konstatere, at Sundhedsministeriet ikke har taget initiativ til at
genforhandle prisaftalen, selv om den samlede rabat blev væsentligt lavere end forventet.
Sundhedsministeriet har oplyst, at aftalen med Lif også havde til formål at tilgodese den
forskende lægemiddelindustri, hvorfor dette er omtalt i aftaleteksten. Rigsrevisionen finder
ikke umiddelbart, at dette hensyn er relevant at inddrage i grundlaget for prisaftalen.
 Statsrevisorerne beretning SB13/2011 - Bilag 2: Ministeren for sundhed og forebyggelses redegørelse af 28. september 2012
1162804_0002.png
Regionsrådet
Mandag den 27-08-2012 Kl. 15:00
27-08-2012
Regionerne har siden 2007 haft en fælles indkøbsorganisation for sygehusmedicin. Det er
Rigsrevisionens opfattelse, at der dermed er etableret et tilfredsstillende grundlag for at
opnå rabatter ved fælles indkøb og derved lavest mulige priser. Større indkøbsvolumen
forudsætter en ensartet brug af sygehusmedicin på tværs af landets sygehuse. Regionerne
kan opnå yderligere besparelser ved at sikre en større fremdrift i arbejdet med at
standardisere brugen af medicin på tværs af regionerne.
Rigsrevisionen finder samlet set, at Sundhedsministeriet og regionerne har iværksat
initiativer, som bidrager til, at indkøb sker til lavest mulige priser, men at der stadig er behov
for en øget indsats for at opnå lavest mulige priser og derved besparelser på udgifterne til
sygehusmedicin.
Statsrevisorernes bemærkninger
Statsrevisorerne har afgivet sine bemærkninger til Rigsrevisors beretning, og de lægger
vægt på følgende:
Statsrevisorerne kritiserer:
•
at ministeriet indgik en prisaftale med Lif uden at inddrage Danske Regioner, som
har større indsigt i anvendelse og indkøb af medicin
•
at ministeriet ikke har taget initiativ til at genforhandle prisaftalen med Lif, skønt den
forventede rabat ikke fuldt ud er opnået.
Statsrevisorerne konstaterer:
•
at ministeriet ikke fulgte arbejdsgruppens anbefaling
•
at ministeriet tog hensyn til, at Lif ikke ønskede et referenceprissystem, og at den
indgåede prisaftale tog udgangspunkt i et aftaleudkast udarbejdet af Lif
•
at aftalen med Lif havde andre formål end at opnå lavere priser, bl.a. at støtte
forskning i den danske lægemiddelindustri
•
at der fortsat er grundlag for at spare på udgifterne til sygehusmedicin
•
at regionerne har centraliseret indkøb af sygehusmedicin via Amgros, hvilket giver et
godt grundlag for at opnå yderligere besparelser, såfremt der etableres mere
ensartet brug af sygehusmedicin på tværs af regionerne.
Region Syddanmarks bemærkninger til beretningen
Det indstilles, at regionsrådet tager Rigsrevisionens konklusioner til efterretning og
derudover bemærker:
•
At regionsrådet bakker op om Danske Regioners ønske om aktivt at blive inddraget i
forhandlinger mellem ministeriet og lægemiddelindustrien om priserne på
sygehusmedicin. Derudover ønsker regionsrådet, at Danske Regioner inddrages i
processen, når Sundhedsministeriet skal analysere og overveje fremtidige rammer,
der kan sikre lavere priser på sygehusmedicin.
At regionsrådet beklager den lukkede proces mellem Sundhedsministeriet og
lægemiddelindustrien, som førte til den indgåede aftale og ønsker sig en mere åben
•
 Statsrevisorerne beretning SB13/2011 - Bilag 2: Ministeren for sundhed og forebyggelses redegørelse af 28. september 2012
1162804_0003.png
Regionsrådet
Mandag den 27-08-2012 Kl. 15:00
27-08-2012
proces ved indgåelse af fremtidige aftaler.
•
At regionsrådet er enig med Rigsrevisionen i, at hensynet til den forskende
lægemiddelindustri ikke er relevant at inddrage i grundlaget for en prisaftale på
sygehusmedicin. Regionsrådet er af den holdning, at når der laves indkøbsaftaler, så
skal det være lavest mulige pris og fleksibilitet i valg af lægemidlerne, som skal være
det primære sigte for aftalernes indgåelse.
At regionsrådet aktivt støtter det arbejde Amgros gør med at overvåge udviklingen
på lægemiddelområdet, både den generelle overvågning og den mere specifikke på
vegne af RADS. Dette arbejde ønskes også fremadrettet prioriteret.
At regionsrådet støtter op om intentionerne bag RADS. Region Syddanmark arbejder
aktivt med at implementere de rekommandationer som RADS udarbejder.
Regionsrådet forventer at RADS fremadrettet vil yde et væsentligt bidrag til at
ensrette forbruget på området for særlig dyr sygehusmedicin.
•
•
Indstilling
Det indstilles:
At regionsrådet i Region Syddanmark tager Rigsrevisionens konklusioner til efterretning.
At regionsrådet afgiver høringssvar i overensstemmelse med forslagene i
sagsfremstillingen.
Beslutning i Forretningsudvalget den 15-08-2012
Indstillingen anbefales over for regionsrådet.
Beslutning i Regionsrådet den 27-08-2012
Indstillingen tiltrådt.
Bilag:
1-
1618197
Åben
Beretning til Statsrevisorerne vedr. indkøb af
sygehusmedicin
(136464/12) (H)