Statsrevisorerne beretning SB4/2010 - Bilag 3: Rigsrevisors notat af 28. juli 2011

Statsrevisorerne 2010-11 (1. samling)
SB 4 3
Offentligt

Notat til Statsrevisorerne om

beretning om elektroniske

patientjournaler på sygehusene

August

2011

Statsrevisorerne beretning SB4/2010 - Bilag 3: Rigsrevisors notat af 28. juli 2011

RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE

I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS § 18, STK. 4

Vedrører:

Statsrevisorernes beretning nr. 4/2010 om elektroniske patientjournaler på syge-

husene

Indenrigs- og sundhedsministerens redegørelse af 28. juni 2011

28. juli 2011

RN A306/11

Indledning

1. Beretningen handler om indførelsen og anvendelsen af elektroniske patientjournaler (epj)

på de danske sygehuse. Rigsrevisionen igangsatte selv undersøgelsen i januar 2010.

Formålet med undersøgelsen var at give en status på, hvor langt regionerne er kommet med

at indføre epj på sygehusene, og vurdere, om Indenrigs- og Sundhedsministeriet har bidra-

get til at fremme udviklingen og udbredelsen af epj.

2. På baggrund af undersøgelsen bemærkede Statsrevisorerne, at regionerne fortsat har

væsentlige teknologiske og organisatoriske udfordringer i forhold til at indføre epj, og at der

er behov for mere ambitiøse mål for overgangen til papirløse arbejdsgange.

Statsrevisorerne kritiserede, at målsætningerne om at fremme omkostningseffektive epj-løs-

ninger – som er nationalt koordinerede – ikke var omsat til konkrete initiativer, da man ned-

lagde Digital Sundhed i 2010. Statsrevisorerne fandt, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet

ikke i tilstrækkelig grad bidrog til, at udviklingen på epj-området gik i den samme retning i re-

gionerne.

Statsrevisorerne fandt, at der er behov for en stærkere og mere forpligtende styring, koordi-

nation og prioritering på sundheds-it-området. Statsrevisorerne pegede i den forbindelse på

etableringen af den ny styrelse for National Sundheds-it under Indenrigs- og Sundhedsmini-

steriet og på Regionernes Sundheds-it Organisation som initiativer, der bør prioriteres højt.

3. Indenrigs- og sundhedsministeren har redegjort for de initiativer, der er sat i værk. Mini-

steren har desuden indhentet udtalelser til beretningen fra regionsrådene i de 5 regioner.

II.

Mål for overgangen til papirløse arbejdsgange

4. Statsrevisorerne bemærkede, at regionerne fortsat har væsentlige teknologiske og orga-

nisatoriske udfordringer i forhold til at indføre epj, og at der er behov for mere ambitiøse mål

for overgangen til papirløse arbejdsgange.

Rigsrevisionens undersøgelse viste, at papirjournalen er erstattet af epj på 2 ud af 31 syge-

huse. En gennemgang af regionernes generelle mål og initiativer på området pegede på, at

der er behov for en mere systematisk målstyring hen imod papirløse arbejdsgange på syge-

husene.

Statsrevisorerne beretning SB4/2010 - Bilag 3: Rigsrevisors notat af 28. juli 2011

5. Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser, at det er ministerens indtryk, at regionerne

befinder sig på forskellige niveauer i arbejdet med at konsolidere sygehusenes it-systemer,

men at der i alle regioner samtidig er udarbejdet tidsplaner og initiativer for det videre arbej-

de med at samle og udbrede eksisterende it-systemer. Ifølge ministeren vil det bidrage til

at indfri målsætningerne i aftalen mellem regeringen og Danske Regioner om sundheds-it

fra juni 2010 om den fremadrettede udvikling på sundheds-it-området, herunder at alle re-

gioner skal have ét samlet epj-system inden udgangen af 2013.

Videre peger indenrigs- og sundhedsministeren på, at Regionernes Sundheds-it Organisa-

tion, som blev oprettet i 2010, skal sikre et tættere og mere forpligtende tværregionalt sam-

arbejde.

Jeg finder det tilfredsstillende, at regionerne har taget initiativ til et mere forpligtende samar-

bejde i form af etableringen af Regionernes Sundheds-it Organisation. Jeg har noteret mig,

at regionerne er i gang med at samle de mange patientrelaterede it-systemer (epj-systemer),

som de overtog fra amterne, og at de forventer at indfri målet om ét epj-system i hver region

inden udgangen af 2013. Jeg vil fortsat følge denne udvikling.

III. Indenrigs- og Sundhedsministeriets indsats vedrørende udviklingen på epj-

området

6. Statsrevisorerne beklagede, at den enestående mulighed for et forpligtende samarbejde

om epj på tværs af regioner ikke blev udnyttet i tilstrækkelig grad. Sammenhængende Digi-

tal Sundhed i Danmark (Digital Sundhed) blev etableret i 2007 med bl.a. det formål at frem-

me udviklingen og udbredelsen af epj på landsplan med udgangspunkt i omkostningseffek-

tivitet og fælles standarder og principper.

Rigsrevisionens undersøgelse viste, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet ikke sørgede for,

at Digital Sundheds målsætning fra 2006 om at fremme udviklingen og udbredelsen af epj

blev omsat til konkrete initiativer.

7. Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser, at den hidtidige konsensusprægede tilgang

på it-området har gjort det vanskeligt at sikre den nødvendige fremdrift i udviklingen på om-

rådet, og den vurderes derfor ikke længere tilstrækkelig. Det har ifølge ministeren skabt et

behov for en stærkere governancemodel, der afspejler tydeligere forpligtelser, klarere ar-

bejdsdeling og tværgående prioritering.

Ministeren henviser til, at aftalen mellem regeringen og Danske Regioner vedrørende sund-

heds-it fra juni 2010 har medført organisatoriske ændringer, som bidrager til at imødegå be-

hovet for en stærkere governancemodel og klarere arbejdsdeling, særligt mellem staten og

regionerne. Den nationale koordinering og opfølgning på fremdriften sker nu med bidrag fra

en ny, rådgivende bestyrelse med repræsentanter fra stat, regioner og kommuner. Besty-

relsen skal rådgive den ansvarlige ressortminister vedrørende sundhedsvæsenets it-strate-

gi, overordnede it-arkitektur, standardisering mv.

Ministeren oplyser også, at National Sundheds-it er oprettet som en selvstændig styrelse

under Indenrigs- og Sundhedsministeriet pr. 1. januar 2011 som led i udmøntningen af af-

talen mellem regeringen og Danske Regioner. National Sundheds-it skal sikre mere forplig-

tende rammer for regionernes arbejde med sundheds-it og epj, bl.a. ved at udmelde binden-

de it-standarder og ved løbende at følge op på de mål og milepæle, som regeringen og Dan-

ske Regioner aftalte i juni 2010. Milepælene omfatter bl.a. følgende:



Hver region skal have et fuldt udrullet epj-system inden udgangen af 2013.

Et nationalt elektronisk patientindeks, der sikrer et samlet overblik over alle væsentlige

oplysninger om patienten, skal være fuldt integreret i regionernes kliniske arbejdsplads

inden udgangen af 2013.

Statsrevisorerne beretning SB4/2010 - Bilag 3: Rigsrevisors notat af 28. juli 2011

Indenrigs- og sundhedsministeren oplyser videre, at der med sundheds-it-aftalen er skabt

et bedre grundlag for at udnytte den lovadgang, som ministeren har, til at fastsætte krav til

it-systemer i sundhedsvæsenet, herunder til brugen af it-standarder, jf. sundhedslovens

§ 193 a. National Sundheds-it har på den baggrund taget initiativ til at nedsætte en arbejds-

gruppe, der har til opgave at udmelde en første version af et nationalt katalog over it-stan-

darder i det danske sundhedsvæsen. Fastsættelsen af standarder vil ske i tæt samarbejde

med sundhedsvæsenets parter og under hensyntagen til internationalt benyttede it-standar-

der.

Jeg finder det tilfredsstillende, at der nu er opstillet mål for regionernes arbejde med at ind-

føre epj-systemer, og at ministeriet har taget initiativ til en ny styrelse, der skal sikre den nød-

vendige fremdrift i udviklingen på området. Jeg vil fortsat følge Indenrigs- og Sundhedsmi-

nisteriets indsats vedrørende udviklingen på epj-området.

IV.

Afslutning

8. Jeg har noteret mig, at indenrigs- og sundhedsministeren er enig i beretningens anbefa-

linger vedrørende det fremadrettede arbejde med at sikre hensigtsmæssig og sammenhæn-

gende it-understøttelse af det danske sundhedsvæsen.

Jeg finder ministerens redegørelse tilfredsstillende. Jeg vil fortsat følge indførelsen og an-

vendelsen af epj, herunder den regionale og nationale styring på området. Særligt vil jeg føl-

ge op på, om regionerne når målet om ét epj-system pr. region i 2013. Da digitale løsninger

ikke i sig selv sikrer papirløse arbejdsgange, vil opfølgningen også omfatte, om regioner-

ne har sikret, at de digitale løsninger anvendes i det daglige arbejde på sygehusene.

Jeg vil orientere Statsrevisorerne om resultatet af min opfølgning.

Henrik Otbo