Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SB 11 2
Offentligt
1062885_0001.png
Ministeriet for Sundhed og
Forebyggelse
Slotsholmsgade 10-12
1216 København K
Udtalelse vedrørende Rigsrevisionens beretning nr.
11/2010 om DRG-systemet
Region Nordjylland kan på baggrund af anmodning fra Ministeriet for Sundhed og
Forebyggelse om en udtalelse vedrørende Rigsrevisionens beretning nr. 11/2010
om DRG-systemet bemærke følgende.
Til Rigsrevisionens beretning
Region Nordjylland har med interesse læst Rigsrevisionens beretning om DRG-
systemet. Regionen finder beretningen interessant og relevant for den videre
udvikling af DRG-systemet.
Grundlæggende deler regionen Rigsrevisionens opfattelse af, at der er behov for
at forbedre kvaliteten af de data som systemet anvender.
Rigsrevisionen påpeger behov for, at ministeriet og regionerne sikrer, at regio-
nernes fordelingsregnskaber generelt får en højere kvalitet og bliver afleveret til
ministeriet på et tidligere tidspunkt, hvorved mere præcise og tidstro takster kan
opnås.
Regionen er ikke uenig i, at en høj kvalitet af fordelingsregnskaberne er væsent-
lig, men i Rigsrevisionens beretning fremgår det ikke klart, hvad der ligger i be-
grebet en højere kvalitet. Herunder, i forhold til hvilke parametre kvaliteten kan
vurderes som værende tilstrækkelig god.
Region Nordjylland har i et tidligere høringssvar påpeget at datamaterialet til
grund for fordelingsregnskaberne er særdeles kompleks og organisationsafhæn-
gig. Det er derfor svært at vurdere, hvor grænsen går for, hvornår de samlede
data er af tilfredsstillende kvalitet.
”Korrekte” DRG takster er naturligvis at foretrække, men da DRG-taksterne er
gennemsnit af sygehusspecifikke beregninger - eller teknisk fastsatte takster – vil
vurderingen af korrektheden altid skulle ses relativt.
At definere et niveau for retvisende takster og estimere, hvorvidt der gennem
yderligere korrekthed og detaljering opnås resultater, der står mål med den nød-
vendige indsats er ikke vurderet i rapporten. Region Nordjylland mener, at det i
højere grad er vigtigt, at DRG taksterne indeholder en vis stabilitet frem for et
detaljeringsniveau, som ikke har relevans for den økonomiske styring på syge-
husene.
Vedrørende Rigsrevisionens kommentarer om fordelingsregnskaberne og de
store udfordringer med fordeling af bl.a. lægeløn, implantater og andre kliniske
ydelser, er Region Nordjylland grundlæggende enig i, at der fortsat er en stor
Koncern Økonomi
Niels Bohrs Vej 30
9220 Aalborg Øst
Tlf.: 96 35 14 10
www.rn.dk
Kontorchef
Simon Andersen
Direkte: 96 35 14 10
sa@rn.dk
Ref: SAN
Journalnr.: 1-22-0032-10
9. november 2011
 Statsrevisorerne beretning SB11/2010 - Bilag 2: Sundhedsministerens redegørelse af 22. december 2011
opgave for regionerne. Regionen tvivler på, at det uden et meget væsentligt for-
brug af ressourcer vil være muligt at koble alle ydelser på de enkelte patienter.
Visse udgifter vil altid skulle fordeles ud fra en fordelingsnøgle, hvorfor en vurde-
ring af ”korrekthed” skal ses i en bestemt sammenhæng.
Jf. ovenfor vil det dermed skulle vurderes på konkrete parametre, hvorvidt en
ekstra detaljering vil have væsentlige styringsmæssige effekter eller om man ikke
skal acceptere, at man ikke får alle omkostninger koblet på den enkelte patient.
Regionen er enig i Rigsrevisionens anbefalinger om, at ministeriet og regionerne
i fællesskab tager initiativer til at hæve datakvaliteten og forbedre registreringen
af data om patienten.
For så vidt angår at sikre fælles retningslinjer inden for de enkelte lægevidenska-
belige specialer finder regionen det relevant, at oplæg til en fælles strategi og
forståelse initieres af Sundhedsstyrelsen. Dette vil givetvis give mere ensartet og
korrekt aktivitetsregistrering på tværs af regionerne.
Regionen anerkender ligeledes, at der fortsat er udfordringer med at sikre en
korrekt aktivitetsregistrering. Regionen har som forelagt i undersøgelsen arbejdet
systematisk med audits af registreringspraksis med henblik på at sikre overhol-
delse af et fastsat, kritisk fejlniveau. Det er dog væsentligt at holde fast i, at de
omtalte registreringsproblematikker med relevans for aktivitetsopgørelsen alene
er et ”bi-produkt” i forhold til patientbehandlingen og ikke er et udtryk for proble-
mer med patientjournalen eller patientbehandling med videre.
Region Nordjylland har ikke yderligere kommentarer til Rigsrevisionens beretning
om DRG-systemet.
Med venlig hilsen
På vegne af Regionsrådet i Region Nordjylland
Regionsrådsformand
Ulla Astman
Side 2 af 2