Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
W sum.dk
Folketingets Sundhedsudvalg
Dato: 28-05-2025
Enhed: Psykiatri og Misbrug
Sagsbeh: IVB
Sagsnr.:2025 - 4053
Dok. nr.: 337443
./.
Som opfølgning på svar på SUU alm. del
–
spm. 407-408 fra 1. april 2025 om
dokumentationspraksis og -standarder i psykiatrien og specifikt i afdeling C i Randers,
skal Sundhedsudvalget orienteres om, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har
modtaget bidrag fra Styrelsen for Patientsikkerhed, som har oplyst følgende:
”Det
fremgår af autorisationsloven § 21 og § 22, at autoriserede sundhedspersoner
har journalføringspligt, når de udøver sundhedsfaglig virksomhed, så der kan gives en
god og sikker patientbehandling.
Det er uddybet i journalføringsbekendtgørelsen, at patientjournalen således fungerer
som et grundlæggende arbejdsredskab for de involverede sundhedspersoner og har
til formål at sikre god og sikker patientbehandling gennem nødvendige notater.
Styrelsen er ikke bekendt med generelle videnskabelige undersøgelser, om
journalføringspraksis for psykiatrisk behandling kan relateres direkte til kvaliteten af
behandlingen. Behandlingskvalitet er i øvrigt et vanskeligt begreb at anvende rent
forskningsmæssigt, da det kan defineres på mange forskellige måder. Det er dog
under alle omstændigheder utvivlsomt almindelig faglig anerkendt, at hvis der ikke
journalføres relevant og i nødvendigt omfang, kan det indebære væsentlige risici for
patientsikkerheden.
Journalen skal indeholde sundhedsfaglige vurderinger, behandlingsplaner, opfølgning
på behandling og evaluering af effekt, herunder eventuelle bivirkninger. Journalen
har til formål at understøtte, at forskellige sundhedspersoner kan følge patientens
forløb over tid. Personalet har dermed de relevante oplysninger om fx
diagnoser/sygdom og medicinering og et overblik over tidligere behandlinger og
sygdomme, hvilket sikrer, at der er kontinuitet i behandlingen.
Journalføringspligten skaber således de grundlæggende rammer for at dele
nødvendige informationer mellem faggrupper, vagtlag og sektorer, så der kan gives
en sikker, sammenhængende og rettidig behandling, og at patientsikkerheden ikke
bringes i fare.