Sundhedsudvalget 2024-25
SUU Alm.del Bilag 435
Offentligt
3069049_0001.png
FitforKids Præsentation
Sundhedsudvalget Christiansborg
Foretræde 16. september 2025
FitforKids – en social ngo, der hjælper sårbare børn og unge til
vægttab, sundhed og trivsel
1
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0002.png
FitforKids arbejder med sårbare børn og unge indenfor tre områder:
Svær overvægt i børnefamilier, usund livsstil hos anbragte børn og unge
og mental mistrivsel blandt skolebørn.
Svær overvægt i børnefamilier:
Med lokale træningshold og vores
nationale digitale vægttabsplatform hjælper
FamPower
børn og
familier, der lever med svær overvægt til et sundere liv og en bedre
trivsel. FamPower er gratis for alle familier, der har brug for træning,
kostvejledning, coaching og masser af kærlig støtte.
Usund livsstil hos anbragte børn og unge:
I samarbejde med 12
opholdssteder under LOS - Landsorganisationen for Sociale Tilbud
har vi udviklet
IPower,
en digital platform til opholdssteder med 12
evidensbaserede værktøjer, der hjælper anbragte børn og unge til
bedre sundhed og trivsel. Med IPower får anbragte børn og unge 1:1
coaching hjemme hvor de bor, værktøjer til mental trivsel og
invitationer til fælles events, hvor de kan møde hinanden og knytte
nye bånd og venskaber.
Mental mistrivsel blandt skolebørn: Dishmo
er en indsats mod
mental mistrivsel, målrettet skolebørn på mellemtrinnet (4.-6.
klasse), organiseret som et ugentligt fag i skolen. Eleverne lærer om
følelser i et evolutionært perspektiv og afprøver mange forskellige
typer selvhjælp, f.eks. breathwork, meditation og hypnose, i
klasseværelset.
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0003.png
FitforKids er:
Sekretariatet
Ditte Gybel,
Sekretariatschef
Bestyrelsen
Leyla Tosunoglu,
Chefcoach
Simon Kyrel,
Frivilligansvarlig
Jonas Keiding Lindholm,
Bestyrelsesformand,
Direktør SUS
Kasper Koed,
Bestyrelsesmedlem,
Head of LEGO School
Carsten Lang-Jensen,
Bestyrelsesmedlem,
Advokat (H)
- Og selvfølgelig alle vores dygtige frivillige instruktører og teamledere!
3
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
30.000 danske børn og unge lever med svær overvægt
Et folkesundhedsproblem med massive konsekvenser
I Danmark lever mindst 30.000 børn og unge mellem 6 og 18 år med svær overvægt.
Konsekvenserne er øget sygdomsrisiko og mistrivsel, social eksklusion og lav livskvalitet. Børn med
svær overvægt har ifølge forskningen samme selvvurderede livskvalitet som børn med kræft.
Uden effektiv hjælp vil 70 % af disse 30.000 børn og unge forblive svært overvægtige som voksne,
med markant øget risiko for bl.a. diabetes2 – en sygdom, der koster det danske samfund over 30
mia. kr. årligt.
Både WHO og Unicef anser børneovervægt for at være en af de største folkesundhedskriser i det
21. århundrede.
1 2
Problemet: Et utilstrækkeligt offentligt tilbud
Sundhedsstyrelsen anbefaler livsstilsinterventioner som primær behandling til børn og unge, men
den samlede offentlige behandlingskapacitet dækker kun ca. 10 % af målgruppen årligt.
Det betyder, at 9 ud af 10 børn ikke har adgang til et relevant tilbud – og dermed står uden hjælp.
FitforKids: Lokale træningshold kombineret med en national digital vægttabsplatform
FitforKids har siden 2007 tilbudt et gratis, forskningsbaseret vægttabsprogram til børn og unge
med svær overvægt og deres familier med kostvejledning i hjemmet og træning to gange ugentligt
for hele familien i gymnastiksalen på den lokale skole. FitforKids programmet er videnskabeligt
testet på Rigshospitalet og viser stor dokumenteret effekt på BMI, metabolisk sundhed og
livskvalitet.
FitforKids driver i dag 40 hold i 29 kommuner og hjælper over 1000 børn årligt fortrinsvis fra
sårbare familier og familier med små indkomster. FitforKids hold har siden begyndelsen været
baseret på frivilligt arbejde, og vi er taknemmelige for hver eneste frivillige, der har givet FitforKids
deres engagement og tid.
Men frivilligt arbejde er svært at skalere og give et ensartet kvalitetsniveau.
Mest af alt er det svært som frivillig at være til rådighed lige
så meget
som, og lige præcis
når,
FitforKids-familierne har brug for det.
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
FamPower platformen
Derfor har FitforKids med støtte fra Novo Nordisk Fonden og VELUX Fonden udviklet en digital
platform, FamPower, designet specifikt til at understøtte FitforKids børn og forældre, der fast går
på et FitforKids-hold, så familien kan få hjælp og støtte mellem de to ugentlige træninger.
Men FamPower platformen kan også fungere som et selvstændigt og rent digitalt tilbud om hjælp
til sårbare familier med svær overvægt. FamPower åbner for, at børn og familier i de kommuner,
hvor FitforKids pt.
ikke
har et hold,
alligevel
kan få gratis og nem adgang til FitforKids mange
dokumenterede effektive ressourcer; kostplaner, coaching, peer-to-peer støtte, meditationer,
hypnoser, åndedrætsprotokoller og hjælp til at fastholde motivationen.
FamPower platformen gør, at FitforKids potentielt kan hjælpe tusindvis af sårbare børn og unge og
socialt udsatte familier over hele landet – hvad end de går på vores lokale træningshold eller ej.
National udrulning af FamPower
Med en national udrulning af FamPower vil FitforKids demokratisere adgangen til
forskningsbaseret viden, og kunne hjælpe op mod 10.000 sårbare børnefamilier med
evidensbaseret kostvejledning, inspiration til fysisk aktivitet, personlig videocoaching, lokale
sociale aktiviteter, nye relationer og effektive værktøjer til bedre mental trivsel.
Det vil give Danmarks økonomisk dårligst stillede børnefamilier, uanset hvor de bor, adgang til et af
de mest effektive værktøjer til vægttab, som eksisterer på markedet; den digitale vægttabsplatform
-
uden ventetid og uden omkostninger for familierne!
Det offentliges tilbud til svært overvægtige børn og unge
Livsstilsinterventioner bør ifølge Sundhedsstyrelsen
3
være det primære behandlingstilbud til børn
og unge med svær overvægt.
4
a) Regionernes livsstilstilbud til svært overvægtige børn og unge
Hver af de fem regioner har sit eget tilbud om livsstilsomlægning til svært overvægtige børn.
5
Fælles for disse er, at de tilbydes fra regionens hospitaler og baserer sig på den såkaldte ”Holbæk
metode” og derfor følger samme struktur:
En ”opstartssamtale” med baselinemåling ,
6
udarbejdelse af en individualiseret plan til
barnet/familien efterfulgt af kontrolsamtaler på sygehuset med vejning ca. hver 6-8 uge.
b) Kommunernes livsstilstilbud til svært overvægtige børn og unge
59 ud af 98 danske kommuner har et kommunalt tilbud til overvægtige børn.
7
5
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
De fleste kommunale børnevægttabsprogrammer bygger på ”Holbæk Metoden”.
8
Holbæk Metoden angives af overlægen bag Holbæk Metoden, Jens-Christian Holm, til at være
udbredt i op mod 80 danske kommuner.
9
En nyere undersøgelse fra februar 2025, når frem til, at
43 kommuner i dag bruger ”Holbæk Metoden” i en eller anden tilpasset form.
10
Et kommunalt børnevægttabstilbud baseret på Holbæk Metoden består strukturelt, jf. ovenfor, af
en opstartssamtale, en personlig plan og kontrolsamtaler med vejning.
En undersøgelse af kommunernes analoge vægttabsstilbud i 2018 viser, at der i Danmarks 98
kommuner er i alt 234 tilbud.
11
Tilbuddene er meget heterogene både i forhold til længde og indhold. Længden varierer mellem
én time til tre år, og indholdet er ofte kost, fysisk aktivitet eller en kombination.
Meget få programmer indbefatter adfærdsterapi.
Samtidig viste undersøgelsen fra 2018, at specielt kommunale vægttabsprogrammer rettet mod
voksne
i høj grad
manglede konkrete teoretiske eller evidensmæssige overvejelser.
Også internationalt har kommunal behandling af overvægt vist sig at mangle evidens.
12
Det offentlige har ingen digital vægttabsplatform
WHO har i 2022 udpeget digitale vægttabsplatforme som en af de 3 mest effektive måder at
behandle overvægt, fordi digitale platforme er meget effektive og skalérbare.
13
Det danske samfund er samtidig særdeles velegnet til en digital vægttabsplatform:
•
•
•
højt antal af overvægtige i befolkningen,
øget fokus på sundhed og
høj digitaliseringsgrad.
Men der eksisterer ingen digitale vægttabsplatform udviklet specifikt til børn, unge og/eller
familier udviklet af danske kommuner eller regioner.
Der mangler altså en digital vægttabsplatform specifikt designet til en dansk børnefamilies behov.
Det engelske konsulentfirma wearefuturegov, der hjælper den britiske stat med digitalisering af
den offentlige sektor har formuleret det:
“We need high-quality, whole-family digital weight management tools, rather than healthy eating
and physical activity tools aimed at adults”.
14
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
FitforKids løsningen: FamPower
FitforKids har udviklet FamPower; en social digital platform udviklet specifikt til børnefamilier som
kæmper med overvægt.
Platformen er designet til at engagere familierne og interagere med den viden og de værktøjer, der
ligger på platformen og blive en del af fællesskabet på platformen. FamPower tilbyder viden,
værktøjer og overblik samt nem kommunikation mellem børn og unge, pædagoger og coaches, og
strukturer til at skabe sociale oplevelser på tværs af kommunegrænser.
FamPower har 7 moduler:
1) Læringsmodulet, hvor forældre og børn kan se videoer og læse om følelser, motivation, kost,
træning mv.
2) Fællesskabsområdet, hvor der er en "væg" ligesom på Facebook.
3) Challenge modulet, der giver familien mulighed for at udfordre sig selv ved at vælge en sjov
sundhedschallenge til passer til dem.
4) Et Målsætningsmodul, hvor familien kan få hjælp til at sætte sig et mål og få en plan for, hvordan
de opnår det.
5) En Resultattavle, så familien kan se deres fremskridt i tal, grafer og søjler.
6) Et Coaching-modul, hvor familien kan få live videocoaching og coaching via chat.
7) En Profilside, så familierne kan lære om hinanden og danne ven- og fællesskaber.
Og endelig er der Kassen med 12 værktøjer til bedre selvdisciplin, selvværd og trivsel.
FamPower platformen tilbyder dermed alle de komponenter, som forskning har vist er vigtigst for
brugerne; 1:1 coaching,
15
adfærdsterapi,
16
personaliseret motivation,
17
reminders, sociale
fællesskaber
18
og fokus på det hele menneske.
19
På FamPower kan FitforKids-børn og -forældre,
hvor de vil og når de vil,
opbygge stærke
kompetencer indenfor sund livsstil, få hjælp til at forbedre familiens trivsel og sundhedsadfærd, og
blive vejledt med 1:1 personlig coaching af certificerede FamPower-coaches.
20
FamPower er dermed Danmarks mest omfangsrige børnevægttabsplatform og programmet, som
ligger på platformen er FitforKIds’ forskningsbaserede og videnskabeligt dokumenterede program.
FamPower platformen suppleres naturligvis af FitforKids’ lokale træningshold i de kommuner, hvor
vi har hold og af vores SummerCamps og sociale events.
7
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
Indvendinger og Svar herpå
Kan det overhovedet nytte at prøve at hjælpe, når der er 30.000?
Ja! Det kan absolut nytte! 30.000 børn og unge
er alt for mange
børne- og ungeliv som er berørt,
hæmmet og i nogle tilfælde ødelagt af svær overvægt, men det er stadig et overskueligt antal, vi
med de rigtige digitale og fysiske værktøjer og en langsigtet indsats realistisk kan hjælpe ud af
overvægten.
Børn er mere påvirkelige end voksne og har nemmere ved at forandre deres vaner end en voksen.
Samtidig er ”tilbagebetalingsperioden” for en 12 årig så meget længere end for en 55-årig. Sætter
vi ind nu kan vi give et svært overvægtigt barn et langt liv med en sund vægt og normal trivsel.
Vil familierne og de unge overhovedet bruge en digital vægttabsplatform?
Forskning har dokumenteret, at børn og unge foretrækker digitale sundhedsinterventioner med
videoer, begrænset tekst, og mulighed for at personliggøre og for at ”connecte” med andre og
modtage sms-påmindelser. Fastholdelsesraten har ligget gennemsnitlig på 79%.
21
Verdenssundhedsorganisationen (WHO), Storbritanniens National Health Service og USA's National
Institute of Mental Health har identificeret digitale sundhedsværktøjer som omkostningseffektive
og skalerbare løsninger til at afhjælpe manglen på sundhedsbehandling.
22
Effekten af online terapier er veletableret i behandlingen af flere typer af sundhedsproblemer,
herunder depression, angst og stofmisbrug blandt unge.
23
Webbaserede behandlingsprogrammer
har også vist sammenlignelig effekt med ansigt-til-ansigt terapi.
24
Derudover har smartphone-baserede sundhedsinterventioner vist sig at være et lovende
selvstyringsværktøj ved at reducere symptomer, svarende til face-to-face-interventioner.
25
Hvad med forankring og vedligeholdelse?
FamPower er ikke et projekt på tegnebordet. FamPower er udviklet og alle familier, der går på et
FitforKids-hold har en profil på platformen. Med finanslovbevillingen kan vi gøre platformen og
dens indhold endnu bedre. FamPower
er
bygget! Nu skal den bruges! Når en digital platform først
er etableret, er den mulig at drifte i lang tid for relativt små beløb.
Skaber FitforKids ikke bare vægtstigmatisering?
Nej.
Det er forkert at tro at enhver samtale om overvægt med et barn eller en voksen (forælder) fører
til udskamning og vægtstigmatisering. Uanset om svær overvægt er klassificeret som en sygdom
eller ej, så er svær overvægt resultatet af en et meget komplekst samspil mellem gener, livsstil,
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
følelser, livsvilkår og mentalitet. FitforKids skaber håb, selvtiltro, mod, åbenhed, selvforståelse og
robusthed: FamPower er et
Familie Empowerment
program!
FitforKids arbejde har siden starten i 2007 haft fokus på børneovervægt. Indsatser mod
børneovervægt ligger i vores DNA; det er vores kernekompetence. Vi kender målgruppen;
børnefamilier med svær overvægt, bedre end nogle andre i feltet. For vi er dem, der har arbejdet
praktisk i længst tid med børneovervægt.
Vores erfaring stammer fra 17 års sveddryppende sjov/hård træning i gymnastiksale,
kostvejledninger i hjemmet og FitforKids-SummerCamps og -events over hele Danmark.
Vi har samlet viden sammen fra flere tusinde træningstimer, coachinger og kostvejledninger. Alle i
vores sekretariat har selv trænet, kostvejledt, coachet og snakket med tusindvis af FitforKids-børn,
-unge og -forældre. FitforKids’ sekretariat ikke bare
kender
målgruppen. Vi
er
målgruppen.
De ansatte i FitforKids’ sekretariat ved fra egen krop, hvor svært det er at tabe sig. Og vi ved også,
at det værste er folk udefra, der skal bestemme, hvordan man skal tale til os og om os. Og som vil
bestemme, at man ikke må sige, at det at være svært overvægtig er et problem. For det er det. Og
vi vil gerne have hjælp. Det skal bare være gennemtænkt, effektivt og ja - respektfuldt.
Men mest af alt: Det skal komme fra hjertet. Fra nogen, der
ved,
hvordan det er. Nogen vi kan
spejle os i. Og som ser sig selv i os. Som taler vores sprog, fordi vores sprog
er
deres sprog.
Vi
skal
turde at sige, at svær overvægt er et problem. Alt andet er et svigt.
Det er tid til at handle. Vi må ikke være handlingslammede af frygt for at få kritik.
Vi skal have FamPower ud til flest muligt nu!
Hvis vi bakker op om FitforKids og FamPower, hvad er det så for et værdisæt og menneskesyn vi
støtter op om?
Svær overvægt er et ”wicked problem” netop på grund af fordommene og berøringsangsten.
Alle kan forstå, hvor forfærdeligt det er for et barn at være ramt af kræft og ingen kunne finde på at
sige ”Det er din egen skyld!” til en ung indlagt på kræftafdelingen. Børn, som lider af alvorlige
sygdomme, bliver ikke betegnet som dovne, dvaske, laskede, ubegavede, svage eller slappe. Og vi
kritiserer dem ikke for at være syge.
Svært overvægtige børn oplever helt klart en anden tilgang. Dét vi skal huske på er, at du som barn
er et produkt af dit miljø, og at det er utrolig svært uanset om du er 6-7 år eller 12-13 år at styre
din families vaner, økonomi og holdninger.
Kernen i FitforKids’ budskab og fundamentet for vores indsats er at give støtte, viden og værktøjer
til at
styrke det personlige ansvar.
FamPower er en sammentrækning af Familie og Empowerment,
9
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0010.png
og det er dét, FitforKids gør og hjælper med: At styrke tiltroen til sig selv og ens evne til at forvalte
sine ressourcer på en sund måde. Det gælder forældre, unge og børn.
FitforKids står for er budskabet om, at vi alle har forandringskraft, vi kan handle og lære, og derfor
skal vi turde prøve, og turde fejle, for kun sådan kan vi blive bedre.
Og det vi giver til vores FitforKids-familier er viden, støtte og værktøjer til at turde, prøve, fortsætte
og lykkes. Det håber vi er et budskab, som alle kan støtte op om.
Hvad er risikoen for at nogle børn får spiseforstyrrelser af at få hjælp til vægttab?
Er du også stødt på den generelle fortælling om, at vægttabsforløb “skaber spiseforstyrrelser” hos
børn? Det er forkert! Der er solid forskning som peger på, at professionelt tilrettelagte
livsstilsforløb til børn og unge ikke øger risikoen for at udvikle en spiseforstyrrelse; i mange studier
ser man faktisk færre symptomer på spiseforstyrrelse efter endt forløb. Risikoen stiger derimod
ved usuperviserede “slankekure”.
1
Et state-of-the-art studie fra 2021 konkluderer, at de fleste børn og unge i professionelt
superviseret behandling oplever forbedringer eller ingen ændring i deres risikoprofiler for
spiseforstyrrelse.
2
Det afgørende her er om vægttabsforløbet er struktureret, familie- og adfærdsbaseret og om det
udføres uden stigmatisering og med monitorering. Alt dette lever FitforKids FamPower
programmet op til. FamPower ser på måltidsstruktur, søvn, skærmtid, bevægelse og trivsel og
undgår stigmatiserende sprog; og vægten er kun
et
datapunkt blandt mange flere (motionsvaner,
energiniveau, social deltagelse mv).
Er der dokumentation for at livsstilsinterventioner virker?
Du har måske hørt nogen sige, at “næsten ingen kan holde et vægttab”, og at “98 % tager det hele
på igen”?
Det lyder dramatisk og nedtrykkende. Men det passer ikke. Den med at de 98 % tager det hele på
igen, stammer fra et studie fra 1958, fra før man arbejdede med god støtte og vaner i hverdagen.
3
Så – ja, der er helt sikker kritiske stemmer, som fylder meget i den offentlige debat
4
men
livsstilsinterventioner virker!
1
Jebeile H, Gow ML, Baur LA, Garnett SP, Paxton SJ, Lister NB. Treatment of obesity, with a dietary component, and
eating disorder risk in children and adolescents: A systematic review with meta-analysis. Obesity Reviews.
2019;20:1287–1298
2
Lister, N.B., Baur, L.A., Paxton, S.J.
et al.
Contextualising Eating Disorder Concerns for Paediatric Obesity
Treatment.
Curr Obes Rep
10,
322–331 (2021).
3
STUNKARD A, McLAREN-HUME M. The Results of Treatment for Obesity: A Review of the Literature and Report of a
Series. AMA Arch Intern Med. 1959;103(1):79–85.
4
https://ugeskriftet.dk/nyhed/vi-skal-snakke-om-hvordan-man-opnar-sundhed-gennem-andre-veje-end-vaegttab
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0011.png
Nyeste forskning har vist at når overvægtige får et struktureret forløb med kost, bevægelse og
fastholdelse, så holder mange af deltagerne et meningsfuldt vægttab i årevis: I Look AHEAD studiet
fra USA fra 2014 med over 5.000 deltagere havde 50 % af deltagerne stadig tabt mindst 5 % af
deres oprindelige kropsvægt efter otte år, og omkring 27 % havde efter otte år tabt 10 % eller
mere.
5
Og ser vi på helbred, ikke kun vægttab, kan sundere livsstil som følge af et vægttabsprogram
halvere risikoen for type 2 diabetes på kort sigt og give en varig beskyttelse over mindst ti år –
effekt, der gør en konkret forskel for familiernes hverdag.
Konklusionen er at når børn, unge (og voksne) får et rammesat forløb med tæt kontakt, fælles
hverdagsgreb og realistiske mål, så ser vi vedvarende effekt (varigt vægttab) af
livsstilsinterventioner.
Er svær overvægt en sygdom?
Svær overvægt blev i 1948 klassificeret af WHO som en sygdom.
26
I 2013 klassificerede den
amerikanske lægeorganisation AMA svær overvægt som en sygdom.
27
Herhjemme anses svær
overvægt ikke som en sygdom.
28
Diskussionen går især på definitionen af ”sygdom” og det forhold
at en del af de personer, der ud fra BMI kategoriseres/diagnosticeres som ”svært overvægtige”, og
dermed som ”syge”, er ”sunde og raske”.
29
FitforKids’ perspektiv er, at svær overvægt er en tilstand,
30
der ser ud til at gøde andre former for
mistrivsel og virke synergisk og forstærkende på disse: Svær overvægt øger f.eks. risikoen for
depression,
31
depression øger så igen risikoen for overvægt,
32
og graden af depression øges i takt
med, at overvægten stiger.
33
Men også mildere grader af mental mistrivsel påvirker
energibalancerelateret adfærd, såsom spiseforstyrrelser, manglende fysisk aktivitet og søvnbesvær,
hvilket så øger risikoen for overvægt.
34
Svær overvægt skyldes helt fundamentalt en ubalance mellem energiindtag og energiforbrug :
”The energy equation—that calories consumed = calories expended +/- calories stored (as body fat
or glycogen)—is always true”
35
Men der er flere faktorer som potentielt medvirker til denne ubalance.
Svær børneovervægt må forstås som et produkt af et komplekst samspil af en flerhed af negative
genetiske, miljømæssige, adfærdsmæssige, fysiologiske, psykologiske, sociale og økonomiske
komponenter, som alle er vævet ind i og forbundet til hinanden i en sådan grad, at det er svært at
separere dem.
36 37
Men udviklingen og vedligeholdelsen af svær overvægt hviler ikke desto mindre på den
adfærdsmæssige komponent.
38
5
Look AHEAD Research Group. Eight-year weight losses with an intensive lifestyle intervention: the look AHEAD study.
Obesity (Silver Spring, Md.). 2014 Jan;22(1):5-13. DOI: 10.1002/oby.20662. PMID: 24307184; PMCID: PMC3904491.
11
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
Nøglen til en sundere vægt går gennem ændret adfærd. Hvis vejen er livsstilsintervention (og
Ikke medicin eller operation), så er fremdriften, motoren,
selvdisciplin og motivation.
Vil svært overvægtige børn og unge overhovedet tabe sig eller vil de bare helst være i fred?
Forskning fra 11 lande med over 14.000 deltagere har vist, at 93 % af overvægtige ønsker at tabe
sig.
39
Ifølge Sundhedsstyrelsen ønsker ca. 63 % af svært overvægtige danske voksne ml. 25-54 år
i høj
grad
at tabe sig.
40
Der er ingen tvivl om, at der er et stort ønske hos svært overvægtige personer om at komme af
med overvægten:
Mange forsøger faktisk også at tabe sig.
41
I Danmark har hver fjerde voksne kvinde været på slankekur mere end seks gange,
42
og halvdelen
af de danskere, der lever med svær overvægt, har forsøgt at tabe sig mindst tre gange de seneste 5
år.
43
40 % af danskere med svær overvægt, der har forsøgt at tabe sig, har savnet hjælp og støtte til
vægttabet.
44
Så der er absolut interesse for og behov for hjælp til at tabe sig blandt svært overvægtige!
Synes danskerne at det offentlige skal hjælpe svært overvægtige med at tabe sig?
35 % af danskerne mener, at overvægt er ”ens egen skyld”, men 75 – 90 % af danskerne
anerkender, at andre faktorer, f.eks. gener, miljø, sociale vilkår, mv. uden for den enkeltes kontrol
har betydning for, om man udvikler overvægt.
45
84 % af danskerne placerer ansvaret for at behandle eller håndtere overvægt
hos den enkelte.
46
3 % af danskerne mener ikke, at ansvaret for at behandle eller håndtere overvægt ligger hos den
enkelte.
47
Der er opbakning fra 66% af befolkningen til, at samfundet tilbyder gratis hjælp til overvægtige.
48
63 % mener, at udvikling af overvægt blandt børn er forældrenes skyld, og 87 %, at det er
forældrenes ansvar at gøre noget ved det, hvis deres børn har overvægt.
49
Hvilke børnevægttabsinterventioner er ifølge forskningen bedst?
Omkring 2009 begyndte robust international forskning at nå den konklusion, at de mest attraktive
og effektive børnevægttabsindsatser var
lokale, familieorienterede, multikomponente
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0013.png
interventioner
af en varighed på mindst 6-12 måneder, hvis sigte gik på at ændre vaner og
tænkemåder i familien.
50
Sundhedsstyrelsens rapport fra 2018 om indsatser mod svær overvægt målrettet børn nåede frem
til samme konklusion; de bedste interventioner inddrager forældre og kombinerer indsatser på
kost, fysisk aktivitet og adfærd.
51
I forhold til
setting
for interventionen fandt man i Sundhedsstyrelsens rapport fra 2018
ikke
”…forskel på, om interventionerne var udført i skoleregi, i lokalsamfund, i hjemmet, i den primære
sundhedssektor eller på forskningsundersøgelsesklinikker.” En konklusion som nyere internationale
studier har bekræftet.
52
Om vægttabsinterventionen leveres af lægefagligt personale eller af f.eks. ”sundhedscoaches” har
ifølge internationale studier ingen betydning for effekten.
53
Med hensyn til intensitet viser forskning,
54
at den mest afgørende faktor for vægttab er dosis; altså
jo mere intensiv en indsats er, jo bedre er resultatet, hvor ”intensiv” her skal forstås som, hvor
mange timer 1:1 med en coach/vejleder det svært overvægtige barn (og/eller familien) har adgang
til. Anbefalingen er mindst 26 timer. Det optimale mindst 52 timer.
55
Der er også evidens for, at det at tilføje en familiebaserede intervention et ”…særligt element
målrettet den unge i interventionen uden om forældrene (fx gruppebaseret fysisk træning eller
støtte/terapi-grupper kun for den unge) kan give større vægttab.”
56
1
2
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/children-new-threats-to-health
Novo Nordisk daværende CEO, Lars Fruergaard, udtalte
på hjemmesiden for Novos samarbejde med UNICEF: “There is no
doubt that childhood overweight and obesity is a public health crisis that requires immediate attention.”
https://www.novonordisk.com/sustainable-business/preventing-childhood-overweight-and-obesity.html
3
”Livsstilsintervention ved svær overvægt. Anbefalinger til børn og voksne.”
Sundhedsstyrelsen 2021.
4
Livsstilsinterventioner anses også for at være udgangspunktet i andre lande: ”
…
as we move up the pyramid, we move up in terms
of the risk, the complexity and the cost, but lifestyle intervention is the base of the pyramid.”
https://www.ama-
assn.org/delivering-care/public-health/us-obesity-rate-over-40-3-treatment-keys-doctors#
5
https://www.ncfo.dk/regioner/
6
Disse indledende samtaler varierer fra 1 time og 15 minutter til en 24 timers indlæggelse, se
https://www.ncfo.dk/regioner/
7
https://www.ncfo.dk/wp-content/uploads/2022/05/Rapport_Kommunale-erfaringer.pdf
Se s. 7: ”59 af kommunerne har
sundhedstilbud til både børn og voksne med overvægt.”
8
https://www.sundhedsplejersken.nu/europaeisk-toppris-for-uddannelse-og-behandling-af-overvaegt-til-jens-christian-holm-og-
holbaek-modellen/
9
https://www.jenschristianholm.dk/
10
Se artikel i
Frihedsbrevet 24. februar 2025 ”Han blev landskendt som lægen, der får overvægtige børn til at tabe sig: Nu anklages
han for at pynte på sandheden”
af Mathias Blædel, Lasse Sandborg. En rundspørge hos 98 kommuner viser, at 43 kommuner pt.
kører en eller anden form for børnevægttabsprogram, som er baseret mere eller mindre på ”Holbæk Metoden”.
11
Jessen-Winge, C; Ilvig, P; Jonsson, H; Lee, K; Christensen J. Obesity Intervention: a role for Occupational therapist.
Submittet to Jour of Occ. Thera. 2018.
12
Booth HP, Prevost TA, Wright AJ, Gulliford MC. Effectiveness of behavioural weight loss interventions delivered in a primary
care setting: A systematic review and meta-analysis. Fam Pract. 2014;31(6):643–53.
13
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0014.png
13
Dr Kremlin Wickramasinghe, Acting Head of the WHO European Office for the Prevention and Control of NCDs, which produced
the WHO European Regional Obesity Report 2022: “We have learned over time that a single policy will not work. To succeed as a
country or Region, we need a comprehensive package of interventions. No single country has been able to introduce all these
policies at the same time. It is important to prioritise 2 or 3 policies to implement now and have a feasible plan to introduce the rest
of the interventions,” added Dr Wickramasinghe. “Restricting the marketing of unhealthy foods to children, taxation of sugar-
sweetened beverages and improving health system response for obesity management are currently among the most actively
discussed policy areas in the WHO European Region.”
https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-
diseases/cancer/news/news/2022/5/obesity-causes-cancer-and-is-major-determinant-of-disability-and-death,-warns-new-who-
report
14
15
https://wearefuturegov.com/case-study/phe-our-family-health
Se “
Evaluation of weight loss intervention components” A. T. Dalcin et al. Obesity Science & Practice s. 23ff (2015)
16
Samdal GB, Eide GE, Barth T, Williams G, Meland E. Effective behaviour change techniques for physical activity and
healthy eating in overweight and obese adults; systematic review and meta-regression analyses. Int J Behav Nutr Phys Act.
2017;14(1):1–14.
17
“How Effective is Personalization in Persuasive Interventions for Reducing Sedentary Behav-
ior and Promoting Physical
Activity: A Systematic Review”, Rita Orji, Dalhousie University, Conference Paper · January 2020
18
Sutcliffe K, Melendez‐Torres
GJ, Burchett HED, “The importance of service‐users’ perspectives: A systematic review of
qualitative evidence reveals overlooked critical features of weight management programmes.” Heal Expect. 2018
Jun;21(3):563–73. Available
from:http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=129933945&site=ehost-live
19
“What a weight loss programme should contain if people with obesity were asked - a qualitative analysis within the DO:IT study”,
Christina Jessen-Winge, et al. BMC Public Health (2021) 21:28
20
Asbjørnsen RA,
et. Al., “Persuasive System Design Principles and Behavior Change Techniques to Stimulate Motivation
and Adherence in Electronic Health Interventions to Support Weight Loss Maintenance: Scoping Review”, J Med Internet Res
2019;21(6)
21
Liverpool S, et al. “Engaging Children and Young People in Digital Mental Health Interventions: Systematic Review of
Modes of Delivery, Facilitators, and Barriers.”, J Med Internet Res. 2020 Jun 23;22(6):e16317. doi: 10.2196/16317.
22
Chandrashekar P. Do mental health mobile apps work: evidence and recommendations for designing high-efficacy mental
health mobile apps.
Mhealth.
2018;4:6. doi: 10.21037/mhealth.2018.03.02.
23
Se Donovan CL, March S.
“Computer-based
treatment programs for youth anxiety: a systematic
review.”,
Psychopathology Rev.
2014 Jul 28;a1(1):130–56. doi: 10.5127/pr.033613. [CrossRef: 10.5127/pr.033613] og Ebert
DD,
et al, “Internet
and computer-based cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in youth: a meta-analysis of
randomized controlled outcome trials.”
PLoS One.
2015;10(3)
http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0119895
og endelig
Reyes-Portillo JA,
et al. ”Web-based
interventions for youth internalizing problems: a systematic review.”,
J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry.
2014 Dec;53(12):1254–70.e5. doi: 10.1016/j.jaac.2014.09.005. [PubMed: 25457924] [CrossRef:
10.1016/j.jaac.2014.09.005]
24
Christensen H,
et al, “Online
interventions for anxiety disorders.”
Curr Opin Psychiatry.
2014 Jan;27(1):7–13.
doi: 10.1097/YCO.0000000000000019. og 24. Sethi S.
“Treating
youth depression and anxiety: a randomised controlled trial
examining the efficacy of computerised versus face-to-face cognitive behaviour therapy.”
Aust Psychol.
2013 Feb
14;48(4):249–57. doi: 10.1111/ap.12006. [CrossRef: 10.1111/ap.12006]
25
Firth J,
et al, “The
efficacy of smartphone-based mental health interventions for depressive symptoms: a meta-analysis of
randomized controlled trials.”,
World Psychiatry.
2017 Oct;16(3):287–98. doi: 10.1002/wps.20472.
26
https://www.nature.com/articles/ijo2008247
og
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
27
Se f.eks.for USA:
https://policysearch.ama-assn.org/policyfinder/detail/obesity%20?uri=%2FAMADoc%2FHOD.xml-0-
3858.xml&_gl=1*1wypzr*_ngyqd_ga*MTgwOTA2NzU3OC4xNzQ0OTkwMTE5*_ngyqd_ga_NGYQD9R7ZM*MTc0NDk5MDExOS4xLjA
uMTc0NDk5MDExOS42MC4wLjA. https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html
28
https://www.ism.dk/sundhed/forebyggelse/overvaegt
29
Se
https://www.science.org/content/article/obesity-disease-not-always-new-expert-report-says
30
For en kort gennemgang af diskussionen i USA se f.eks. Rosen H.
”Is
Obesity A Disease or A Behavior Abnormality? Did the AMA
Get It Right?” Mo Med. 2014 Mar-Apr;111(2):104-108.
PMID: 30323513; PMCID: PMC6179496
.
31
En omfattende meta-analyse af den longitudinale sammenhæng mellem fedme/overvægt og depression på tværs af 15 studier
viste, at depression blev prædikteret af både fedme ved baseline (odds ratio 1,55) og overvægt ved baseline (odds ratio 1,27). Se:
Luppino, F. S., de Wit, L. M., Bouvy, P. F., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B. W. J. H., et al. (2010). Overweight, obesity, and
depression A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies.
Arch. Gen. Psychiatry
67, 220–229. doi:
10.1001/archgenpsychiatry.
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0015.png
32
Brumpton, B., Langhammer, A., Romundstad, P., Chen, Y., and Mai, X. M. (2013). The associations of anxiety and depression
symptoms with weight change and incident obesi obesity: The HUNT study.
Int. J. Obes.
37, 1268–1274. doi: 10.1038/ijo.2012.204
33
Calderon, C., Forns, M., and Varea, V. (2009). Adolescent obesity: anxiety, cognitive and behavioural symptoms characteristic of
eating disorders.
An. Pediatr. (Barc.)
71, 489–494. doi: 10.1016/j.anpedi.2009.07.030
34
Wu XY, Yin WQ, Sun HW, Yang SX, Li XY, Liu HQ. The association between disordered eating and health-related quality of life
among children and adolescents: a systematic review of population-based studies.
PLoS ONE.
2019;
14(10)
35
”The energy equation—that
calories consumed = calories expended +/- calories stored (as body fat or glycogen)—is always true.
Obesity develops if absorbed dietary energy (calories) from foods exceeds energy expenditure for a considerable period. Similarly,
excess body fat is lost if energy intake falls below expenditure.”Se
Lean, Astrup m.fl. i “Making progress on the global crisis of
obesity and weight management” i BMJ 2018;361:k2538, hvor citatet er fra.
36
https://www.ncfo.dk/om-forskning/overordnede-forskningstemaer/krop-og-sind/om-overvaegt/
37
Se s. 12 i ”Overvægt og svær overvægt blandt danske børn og unge
-
Forekomst og sociodemografisk fordeling”, Marie Borring
Andersen et al., SFI, SDU 2020
38
Stubbs, R.J.
et al.
(2019) ‘Developing evidence-based
behavioural strategies to overcome physiological resistance to weight loss
in the general population’,
Proceedings of the Nutrition Society,
78(4), pp. 576–589.
39
Data fra undersøgelse af 14.000 overvægtige fra 11 lande. Se: Caterson ID, Alfadda AA, Auerbach P, et al. “Gaps to bridge:
Misalignment between perception, reality and actions in obesity”, Diabetes Obes Metab. 2019;21:1914–1924.
40
https://proxy.danskernessundhed.dk/SASVisualAnalyticsViewer/VisualAnalyticsViewer_guest.jsp?reportName=Vil%20tab
e%20sig%20blandt%20svaert%20overvaegtige&reportPath=/Produktion/Danskernes_Sundhed/
41
I USA viste tal fra 2013-2016 at næsten halvdelen (49,1 %) af alle voksne amerikanere havde forsøgt at tabe sig inden for de
sidste 12 måneder
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db313.htm
42
https://www.bt.dk/sundhed/danskerne-gaar-paa-slankekur-igen-og-igen-og-igen-mange-bliver-
narret?gaa_at=eafs&gaa_n=AerBZYN9BO8Ii6Suvybq7nqcNkvV2FfjS1JMLQ_6KrXKAEj9UQbmBSvKJM4AlkYypgw%3D&gaa_ts=68065
e6e&gaa_sig=ADWtrPHAUgEMtw0MZpLOMXdZFqcmJtu6yrmeWM3jlGK0o4wro3ZtRVaMx8zQ71ixsAD4N-
MOGcRXLuPZH24ZkQ%3D%3D
43
Undersøgelsen er foretaget af YouGov for Novo Nordisk Danmark i februar 2021. Den er besvaret af 1.003 overvægtige danskere
–
heriblandt 593 med svær overvægt. Se
www.blivklogerepåovervægt.com
44
Faktaark på
www.blivklogerepåovervægt.com
45
Se ”Danskernes
viden om og holdninger til overvægt
og sundhed” (2023)
SST s.
7 ”
To tredjedele af respondenterne (66 %) er
enige eller overvejende enige i, at det er en god idé, at dem, der lever med overvægt, bør tilbydes gratis hjælp til at opnå sundere
vaner og evt. vægttab
”
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2023/Danskernes-viden-om-og-holdninger-til-overvaegt-og-sundhed
46
Se ”Danskernes
viden om og holdninger til overvægt
og sundhed” (2023)
SST s. 58,
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2023/Danskernes-viden-om-og-holdninger-til-overvaegt-og-sundhed
47
Se ”Danskernes
viden om og holdninger til overvægt
og sundhed” (2023)
SST s. 59 figur 7.1,
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2023/Danskernes-viden-om-og-holdninger-til-overvaegt-og-sundhed
48
Se ”Danskernes
viden om og holdninger til overvægt
og sundhed” (2023)
SST s. 69
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2023/Danskernes-viden-om-og-holdninger-til-overvaegt-og-sundhed
49
Se ”Danskernes
viden om og holdninger til overvægt
og sundhed” (2023)
SST s. 38
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2023/Danskernes-viden-om-og-holdninger-til-overvaegt-og-sundhed
50
FitforKids-programmet baserer sig på konklusionerne i metastudiet Luttikhuis, H. O. et al (2009) 'Interventions for treating
obesity in children', Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, pp.1-57.
Se s. 17: “Evidence from this review shows that family-
based, lifestyle interventions with a behavioural program aimed at changing diet and physical activity thinking patterns provide
significant and clinically meaningful decrease in overweight in both children and adolescents compared to standard care or self-
help in the short- and the long-term.”
51
Se s. 8 ”Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt
-
En litteraturgennemgang” Sundhedsstyrelsen,
2018, udarbejdet af Mads Vendelbo Lind, Kim Fleischer Michaelsen, Christian Mølgaard, Arne Astrup, Thomas Meinert Larsen.
Københavns Universitet, Det Natur- og Biovidenskabelige Fakultet, Institut for Idræt og Ernæring (NEXS).
52
For samme resultat:
”Delivering
the intervention in a clinical setting and increasing the duration past 6 months did not add
notable benefit.”,
se
Epton T, Keyworth C, Goldthorpe J, Calam R, Armitage CJ.
“Are
interventions delivered by healthcare
professionals effective for weight management? A systematic review of systematic reviews.“ Public Health Nutrition.
2022;25(4):1071-1083.
https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/are-interventions-delivered-by-
healthcare-professionals-effective-for-weight-management-a-systematic-review-of-systematic-
reviews/A202F251392EA40F0F6D6E9747177D69
53
“
Evidence suggests that interventions delivered by non-medical practitioners were as effective as those delivered by GPs (both
showed statistically significant weight loss).”Se Madigan CD, Graham HE, Sturgiss E, Kettle VE, Gokal K, Biddle G, Taylor GMJ, Daley
AJ.
“Effectiveness
of weight management interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis of
randomised controlled trials.” BMJ. 2022 May 30;377:e069719.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9150078/
15
 SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 435: Oplæg fra FitforKids' foretræde 16/9-25 om finansiering af organisationens arbejde
3069049_0016.png
54
”Der blev fundet nogen evidens for en dosis-respons
effekt, hvilket styrker tiltroen til de fundne resultater. For at opnå størst
muligt vægttab er det derfor hensigtsmæssigt at lave en intensiv intervention.” Se s. 45 i ”Evidens for livsstilsinterventioner til børn
og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang” af M. Lind,et al. KU, Det Natur-
og Biovidenskabelige Fakultet, Institut for
Idræt og Ernæring (NEXS). Sundhedsstyrelsen, 2018.
55
“In all of
the studies, intervention dose is most strongly associated with weight outcomes. Although weight management
interventions above a threshold of 26 contact hours are generally effective in reducing excess weight (mean BMI z-score
reduction 0.2), higher-dose interventions with contact time above 52 hours demonstrate a stronger and more consistent BMI
reduction effect.” Se Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment
of Children and Adolescents With Obesity. Pediatrics. 2023;151(2)
56
Se s. 8
”Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang” Sundhedsstyrelsen,
2018, udarbejdet af Mads Vendelbo Lind, Kim Fleischer Michaelsen, Christian Mølgaard, Arne Astrup, Thomas Meinert Larsen.
Københavns Universitet, Det Natur- og Biovidenskabelige Fakultet, Institut for Idræt og Ernæring (NEXS).