SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 316: Ministerredegørelse til Statsrevisorerne vedrørende Rigsrevisionens beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2024-25
SUU Alm.del Bilag 316
Offentligt

Patientforløb og Økonomi

Praksisenheden

Niels Bohrs Vej 30

9220 Aalborg Øst

Til Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Sagsnummer: 1-35-78-188-24

11. april 2025

Region Nordjyllands udtalelse til Rigsrevisionens beret-

ning om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling

Region Nordjylland har i perioden september 2024 til april 2025 medvirket i Rigsrevisionens under-

søgelse forud for beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling.

Statsrevisorerne afgav bemærkninger til beretningen d. 7. april 2025, hvilket afstedkommer, at In-

denrigs- og Sundhedsministeriet har anmodet Regionsrådet i Region Nordjylland om en udtalelse til

beretningen om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling med henblik på ministerredegørel-

sen til Statsrevisorerne. Udtalelsen skal forholde sig til såvel beretningens indhold og konklusioner

som til Statsrevisorernes bemærkninger.

Regionsrådets udtalelse fremgår af følgende.

Regionsrådets udtalelse

I forhold til beretningens første undersøgelsesspørgsmål konkluderer Statsrevisorerne, at Indenrigs-

og Sundhedsministeriets forvaltning af rammerne for tilskud til voksentandplejen er ikke tilfredsstil-

lende, idet ministeriet har reduceret tilskud til tandbehandling i strid med reglerne og ikke har fulgt

op på årsagerne til de årlige budgetoverskridelser.

Regionsrådet har ikke bemærkninger til denne del af undersøgelsen, da den ikke omhandler Region

Nordjylland. Region Nordjylland har oplevet flere uklarheder i forbindelse med administrationen af

særloven og ser positivt på, at arbejdet med at udvikle ny model for voksentandplejen genoptages.

I forhold til beretningens andet undersøgelsesspørgsmål konkluderer statsrevisorerne, at regioner-

nes kontrol med udbetalingen af tilskud til tandlæger ikke har været helt tilfredsstillende. Regio-

nerne har en omfattende og effektiv kontrol før tilskuddet udbetales, men regionernes efterkontrol

vurderes ikke tilstrækkelig effektiv og kan derfor styrkes. Rigsrevisionen anbefaler, at efterkontrol-

len styrkes og tilrettelægges med udgangspunkt i analyser af hvilke udbetalinger, der er mest risiko-

fyldte og økonomisk væsentlige.

Regionsrådet noterer sig den kritisk, som Rigsrevisionen rejser af regionernes efterkontrol og aner-

kender, at det er regionernes forpligtelse at sikre, at tilskud til tandbehandling udbetales i overens-

stemmelse med bekendtgørelsens bestemmelser.

Statsrevisorerne bemærker, at konsekvensen af en utilstrækkelig kontrol er, at der er en risiko for, at

nogle tandlæger modtager mere i tilskud, end de er berettigede til. Hertil vil Region Nordjylland til-

føje, at Rigsrevisionen har fundet, at førkontrollen er omfattende og effektiv, hvilket har medvirket

til, at der i langt de fleste tilfælde, kun er udbetalt tilskud til tandlæger, som er berettiget hertil efter

bekendtgørelsens bestemmelser.

Side 1 af 2

SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 316: Ministerredegørelse til Statsrevisorerne vedrørende Rigsrevisionens beretning nr. 15/2024 om forvaltningen af tilskud til tandlægebehandling, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Ud over førkontrol gennemfører regionerne efterkontrol, fx om en ydelse er leveret, samt laver en

årlig opgørelse over behandlingsmønsteret i hver enkelt tandlægeklinik (kontrolstatistik). Hvis Re-

gion Nordjylland modtager borgerhenvendelser eller finder fund i førkontrollen, der giver anledning

til efterkontrol, prioriteres disse kontrolsager på lige fod med kontrolsager på de øvrige praksisom-

råder, til dels ud fra væsentlighed og risiko.

Idet regionen ikke er modtager af ydelserne, er det vanskeligt at kontrollere, om de afregnede ydel-

ser faktisk er leveret korrekt til patienten. Rigsrevisionen finder også, at det vil være meget omfat-

tende for regionerne at kontrollere alle tandlægeydelser, der udbetales tilskud til. Rigsrevisionen

vurderer derfor, at efterkontrollen af udbetalte tilskud til tandlæger er effektiv, hvis kontrollen mål-

rettes de tandlæger og ydelser, hvor risikoen for fejl er størst.

Region Nordjylland har målrettet kontrollen mod de tandlæger og ydelser, der ud fra den årlige op-

gørelse af tandlægernes behandlingsmønster, har et afvigende behandlingsmønster. Region Nord-

jylland har i undersøgelsesperioden tildelt højestegrænser til 7 tandlæger. Endvidere har Region

Nordjylland også tildelt advarsler med påbud om at tilpasse behandlingsmønsteret i tandklinikken.

På den baggrund mener Region Nordjylland, at regionen allerede har fokus på efterkontrol af til-

skudsafregning, delvist også på baggrund af en vurdering af væsentlighed og risiko ud fra den årlige

opgørelse af behandlingsmønstre.

Udvælges en tandlæge til kontrol, kan denne kræve, at regionen foretager en journalgennemgang,

før regionen pålægger tandlægen en øvre grænse for tilskud. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har

oplyst i beretningen, at hvis en journalgennemgang for en patient viser, at behandlingen er accepta-

bel, bør regionen ikke tælle denne patient med i opgørelsen over tandlægens afvigende behandlin-

ger. Region Nordjylland bemærker, at dette giver regionerne ret begrænsede muligheder for at

sanktionere tandlæger med et afvigende behandlingsmønster. Region Nordjylland finder det pro-

blematisk, at det forhold, at en tandlæge har dokumenteret behandlingerne tilstrækkeligt i patient-

journalen gør, at der ikke kan sættes en grænse for, hvor meget tandlægen kan overskride den øko-

nomiske ramme.

Rigsrevisionen problematiserer, at regionernes kontrol af tandlægernes behandlingsmønstre kun i

begrænset omfang fører til sanktioner, fx i form af en øvre grænse for tilskud. Denne kritik er vanske-

lig at rette op på, så længe det er uafklaret, om en journalgennemgang alene har et økonomisk for-

mål eller rettere skal påse tandlægens faglighed.

På baggrund af Rigsrevisionens beretning nr. 13/2022 om kontrol med lægers honorarafregning fra

2023 har Region Nordjylland sammen med de øvrige regioner påbegyndt arbejdet med at styrke før-

og efterkontrol ud fra analyser af hvilke ydelser, der er mest risikofyldte og økonomiske væsentlige i

almen praksis. Når udviklingsarbejdet er gennemført, vil modellen også blive implementeret på de

øvrige praksisområder, herunder tandlægeområdet. Modellen vil ud fra afregningsdata kunne vise

hvilke ydelser, der har et statistik afvigende forbrug og dermed risiko for, at ydelsen anvendes for-

kert.

Ydermere har Region Nordjylland inden for det seneste år opnormeret kontrolfunktionen i forhold til

efterkontrol på praksisområdet.

Mads Duedahl

Regionsrådsformand, Region Nordjylland

Side 2 af 2