Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del
Offentligt
Indenrigs- og Sundhedsministeriet
Enhed: Sundhedsøkonomi og Analyse
Sagsbeh.: Sebastian Pehn Sloth
Koordineret med:
Sagsnr.: 2023 - 6792
Dok. nr.: 83121
Dato: 15-01-2024
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[11. januar kl. 15-16, Sundhedsudvalget]
Samråd M og N om regionernes økonomi
Samrådsspørgsmål M
”Vil ministeren forklare ansvarligheden i økonomiaftalen med
regionerne fra maj i år
og den netop indgåede finanslovsaftale, nu hvor vi ser, at hospitaler i Region
Nordjylland er nødsaget til at nedlægge 229 stillinger på tværs af faggrupper, som
beskrevet i DR´s artikel 29/11-23:
”Fagforening: Aalborg Universitetshospital
og
Regionshospitalet Nordjylland mister 229 stillinger” i en kontekst af alvorlig
personalemangel og lange ventelister for patienter på tværs af specialer?
https://www.dr.dk/nyheder/indland/fagforening-aalborg-universitetshospital-
ogregionshospitalet-nordjylland-mister-229”
Samrådsspørgsmål N
Agter ministeren at handle hurtigt på de akutte problemstillinger med lange
ventelister, ansættelsesstop, fyringsrunder, nedlæggelse af stillinger og funktioner,
som vi ser i de forskellige regioner, ved f.eks. at fremskynde investeringer i
sundhedsvæsenet eller give en økonomisk redningskrans til regionerne nu og her?
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Tak til spørgeren for at indkalde til samrådet.
Jeg vil begynde fra en ende af og svare på det første spørgsmål, jeg er blevet
stillet, som går på, hvordan regeringens økonomiske politik på
sundhedsområdet kan siges at være ansvarlig, når Nordjylland nedlægger en
række stillinger i regionen.
Først vil jeg gerne understrege, som jeg har gjort flere gange - også her i
udvalget - at jeg anerkender fuldstændig, at der er dele af vores
sundhedsvæsen, som er rigtig presset, og som har været det længe.
Det anerkender jeg stadig, og derfor er jeg også stadig meget optaget af, at
der også fremover skal vedblive med at blive investeret i vores
sundhedsvæsen.
Nok så væsentligt er jeg også optaget af, at vi politisk tager lederskab og
ansvar for fremtidens sundhedsvæsen ved at beskæftige os med indretningen
af det samlede sundhedsvæsen, og dermed også hele spørgsmålet omkring
struktur, organisering og finansiering.
Alt kan ikke koges ned alene til et spørgsmål om, hvor mange penge, der
bliver tilført i hvilket år. Jeg mener, det er nok så væsentligt, hvordan vi
bruger pengene, og hvordan vi sikrer et sundhedsvæsen, hvor patienter
Side 2
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
oplever, at tingene hænger sammen, og hvor vi også som politikere er
optaget af at sikre mest muligt sundhed for pengene.
Spørgsmålet til dagens samråd antyder en underlæggende præmis om, at vi
fra regeringens side ikke rigtigt har prioriteret sundhedsvæsenet. Og det er
en præmis, jeg ikke er enig i.
Vi har fra regeringens side sat rigtig mange penge af til netop
sundhedsområdet.
I februar indgik vi - som noget af det første efter jeg var tiltrådt som ny
indenrigs- og sundhedsminister - en aftale med regionerne om en akutplan til
2 mia. kr. Det gjorde vi, så de lange ventelister kunne begynde at blive
nedbragt, og presset på sygehusene dermed kunne blive lettet.
Og i maj måned meldte vi ud fra regeringens side, at vi ønsker at løfte
sundhedsområdet med en sundhedspakke på 5 mia. kr. til et historisk varigt
kvalitetsløft.
Det er vel at mærke penge, der kommer oveni vores økonomiske prioritering
af den borgernære velfærd, hvor pengene følger med, når vi bliver flere børn
og flere ældre.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Og det er i øvrigt også penge, der kommer oveni de midler, som vi fra
regeringens side giver til et historisk løft af psykiatrien, som betyder, at
psykiatrien vil blive løftet med 4,3 mia. kr. sammenlignet med niveauet i
2019.
Med sundhedspakken afsatte vi de første penge til kræftområdet i sidste år.
Og vi satte samtidig 300 mio. kr. af i indeværende år til kræftområdet og til
at påbegynde at få udarbejdet det faglige oplæg til en kommende Kræftplan
V.
En kræftplan som vi i øvrigt også har afsat 600 mio. kr. til om året, og som
skal være med til at sikre, at vi fortsat kan have en kræftbehandling i
Danmark på absolut topniveau.
Senere i maj måned løftede vi så regionernes økonomi med 1,35 mia. kr.
med aftalen om deres økonomi for 2024.
Jeg mener, at det er et ansvarligt løft af regionernes økonomi, som vi aftalte
med økonomiaftalen. Særligt når man husker på, at aftalen blev indgået på et
tidspunkt, hvor dansk økonomi længe havde været og fortsat var ramt af høj
inflation.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Og derfor var vi også ærlige om, at aftalen på den ene side skulle prioritere
midler til sundhedsvæsenet, men at på den anden side også skulle være
økonomisk ansvarlig.
I slutningen af august, hvor vi kunne se, at inflationen var på vej ned, valgte
regeringen at løfte regionernes økonomi med yderligere 350 mio. kr. i 2024
som en del af regeringens velfærdsreserve.
Og for kort tid siden indgik vi en historisk bred finanslovsaftale, hvor vi
ligeledes prioriterede midler til sundhedsområdet. En finanslovsaftale, som
samtlige partier i Folketinget er med i på nær Enhedslisten. Der blev blandt
andet sat penge af til et varigt løft af regionernes akutberedskaber.
Og inden jul kunne vi melde ud, at vi var blevet enige med arbejdsmarkedets
parter om et lønløft på 6,8 mia. kr., som løfter lønnen for blandt andet
sygeplejersker og social- og sundhedspersonale.
Det gør vi blandt andet for at hjælpe regionerne med de rekrutterings- og
fastholdelsesudfordringer, som man har oplevet i de seneste år, og som kun
kommer til at stige i den fremtid, vi kigger ind i.
Hvor antallet af ældre og dermed også antallet af kronikere og multisyge
kommer til at stige, samtidig med at der er færre unge, som træder ind på
arbejdsmarkedet.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Så hvis jeg skal forsøge at opsummere, har vi fra regeringens side i høj grad
prioriteret midler til regionerne og sundhedsvæsenet, og vi har gjort det
inden for en ansvarlig økonomisk ramme, hvor vi ikke har ønsket at puste
for meget til inflationen.
Så for at svare på det første spørgsmål, mener jeg entydigt, at de aftaler, vi
har lavet, er ansvarlige. Når man taler om økonomiske disponeringer, så skal
man også huske på, hvad det er for en arbejdsdeling, som gør sig gældende.
Vi har som regering sammen med Folketinget et ansvar for at prioritere
midler til sundhedsvæsenet. Og for regeringen er sundhedsområdet et af de
suverænt vigtigste velfærdsområder overhovedet.
Når det kommer til den konkrete planlægning, budgettering eller prioritering
af ressourcer på sygehus, har vi aftalt en arbejdsdeling, hvor det er
regionerne med regionsrådene i spidsen, som har ansvar for at træffe de
konkrete beslutninger og dispositioner.
Det betyder ikke, at jeg ikke tager det meget alvorligt, når regionerne
kommer med udmeldinger om, hvor de er presset og hvor det er svært at få
enderne til at mødes.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Men det betyder, at til syvende og sidst er det regionerne, der bedst kan
redegøre for, hvorfor de i specifikke sager, disponerer eller prioriterer deres
ressourcer, som de gør.
Derfor undrer jeg mig også en smule over, at spørgeren også har overset
nogle af de nuancer, som jeg synes, at Region Nordjylland selv fremhæver i
forbindelse med deres udmelding, som spørgeren ellers refererer til.
Og jeg hæfter mig blandt andet ved, at regionen sådan set har meldt meget
klart ud, at størstedelen af de stillinger, som man har valgt at nedlægge, er
ubesatte stillinger.
Det er også noget af det, som formanden for Region Nordjylland, Mads
Duedahl, slår fast i den artikel, som spørgeren i øvrigt selv henviser til i sit
samrådsspørgsmål.
Jeg kan også læse i artiklen, at professor i sundhedsøkonomi, Jakob
Kjellberg, udtaler, at det er ganske få, hvis overhovedet nogen, der skal
fyres. Og så har Region Nordjylland meldt ud, at de vil gøre alt, hvad de
kan, for at omplacere flest muligt, så færrest muligt risikerer at skulle blive
sagt op.
Det er nogle nuancer, som jeg synes er vigtige at få med, hvis man også skal
tegne det fulde billede af den sag, vi drøfter her i dag.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Så vil jeg forsøge at gå videre til spørgerens andet spørgsmål, som går på,
om jeg agter at handle hurtigt på de akutte problemstillinger.
Som jeg lige har redegjort for i min samrådsbesvarelse, så har regeringen
allerede, fra vi trådte ind ad døren, sat ind over for de lange ventelister og
sikret fortsat høj aktivitet.
Ikke at vi på nogen måde er i mål, men vi indgik aftalen om akutplan i
februar måned, efter vi var tiltrådt i medio december.
Og vi ser ind i et nyt år nu, hvor vi som tidligere nævnt løfter regionernes
økonomi. Både med løftet på de 1,35 mia. fra økonomiaftalen, men også
med yderligere penge fra finansloven.
Blandt andet de 350 mio. kr. fra velfærdsreserven og i øvrigt også med det
yderligere løft af blandt andet akutberedskabet, som aftalepartierne bag
finansloven indgik en aftale om.
Ligesom at vi inden jul indgik en aftale omkring lønløftet, og hvordan det
skal fordeles blandt sundhedspersonale. Og vi har efter ønske fra regionerne
selv fremrykket midler fra akutplanen til at kunne nedbringe ventelister.
Her til foråret modtager jeg Sundhedsstrukturkommissionens samlede
afrapportering. De er i øjeblikket i fuld gang med at undersøge, hvordan de
Side 8
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
strukturelle udfordringer i sundhedsvæsenet, som kræver nogle
grundlæggende forandringer, kan blive løst.
Herudover modtog vi også sidste år Robusthedskommissionens 20
anbefalinger til, hvordan vi kan øge robustheden i vores sundhedsvæsen.
Som jeg også meldte ud, da jeg modtog kommissionens anbefalinger, så
agter vi i regeringen at arbejde videre med samtlige 20 anbefalinger fra
Robusthedskommissionen.
Og vi kan allerede på nuværende tidspunkt sætte flueben også ved adskillige
af de anbefalinger, som der er kommet fra kommissionen.
Så sent som i tirsdags præsenterede vi eksempelvis vores udspil omkring
SOSU-uddannelserne. Med udspillet følger vi op på en række af
Robusthedskommissionens anbefalinger.
Blandt andet når det gælder om at løfte kvaliteten på uddannelserne med et
permanent løft af skolerne. Flere investeringer i simulationsudstyr til
undervisningen. Vi afsætter også midler til målrettet sprogstøtte for at nævne
nogle elementer.
For det er helt afgørende, at flere vælger SOSU-uddannelserne til
uddannelserne. Og at vi sikrer, at flere gennemfører dem.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Derudover vil vi også fra regeringens side nedsætte et prioriteringsråd, der
skal være med til at sikre mest mulig sundhed for pengene. Herunder også en
reduktion af den overbehandling, der sker også i vores sundhedsvæsen og
sikre en øget patientinddragelse i behandlingsvalg.
Det gør vi, fordi Robusthedskommissionen blandt andet pegede på og
skønnede, at op imod en femtedel af sundhedsudgifterne kunne bruges bedre
på grund af overdiagnostik eller behandling med lav effekt.
Det synes jeg er tankevækkende, og det er også noget af det, jeg synes, vi
politisk har et ansvar for at arbejde seriøst med, så vi kan sikre mest mulig
sundhed for pengene, og patienterne kan få den bedst mulige kvalitet.
For bare at nævne nogle initiativer, så vi er altså i fuld gang med at afhjælpe
både de akutte, men også de mere strukturelle udfordringer, som vores
sundhedsvæsen står overfor, og som jeg også indledte med at sige, så skal
jeg også være den første til at anerkende, at vi på ingen måde er i mål. Det
har vi heller ikke påstået.
Og jeg anerkender til fulde, at vores sundhedsvæsen er under pres rigtig
mange steder, og efterhånden har været det i en hel del år.
Men jeg synes også samtidig, at det er vigtigt, at vi minder hinanden om, at
helt grundlæggende har vi et godt og et stærkt sundhedsvæsen i Danmark.
Side 10
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 209: Spm. om talepapir fra samrådet 11/1-24 om regionernes økonomi og presset i det danske sundhedsvæsen
Det tror jeg måske godt en gang imellem, at vi kan have for vane at glemme
lidt i debatten, der hurtigt kun kommer til at handle om alle de ting, der ikke
fungerer.
De er også vigtige at have fokus på. Men grundlæggende har vi et godt og et
stærkt sundhedsvæsen i Danmark, som vi fra regeringens side meget gerne
vil påtage vores ansvar for os, og sikre kan blive endnu bedre fremover.
Tak for ordet.
Side 11