SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Social- og Ældreudvalget 2021-22
SOU Alm.del Bilag 19
Offentligt

ÅRSRAPPORT 2020

1|Side

1. Forord

Der er ingen tvivl om, at 2020 er et år, der vil gå over i historien. Et lille dyr, der kom i for tæt

kontakt med et menneske i Kina, blev hele klodens skæbne.

Vores liv blev forandret fra den ene dag til den anden - for jer og for Socialtilsyn Nord. I måtte

ændre jeres hverdag for at minimere smitte og samtidig sikre en meningsfuld hverdag for jeres

børn, unge og voksne. Vi måtte ændre tilsynsmetoder - tale med jer virtuelt, besøge jer kort tid og

nogle gange alene ved observation af jeres hverdag. Af nød lærte vi med rekordfart nye måder at

gøre ting på. Flere af de ting har vist sig meningsfulde, og dem vil vi holde fast i også fremover.

Den vigtigste læring er dog uden tvivl, at selv i en ukendt og utryg tid kunne vi holde fast i det, som

vi sammen ønsker at stå for, nemlig at børn, unge og voksne, der er i jeres varetægt, får den

faglige og menneskelige bedst mulige indsats. Det vil jeg gerne takke jer alle for.

Vores årsrapport belyser den generelle kvalitet hos tilbud og plejefamilier. På baggrund af de over

2.000 tilsynsbesøg, vi aflagde i 2020, er det vores overordnede vurdering, at kvaliteten hos både

tilbud og plejefamilier generelt er høj.

Socialtilsyn Nord havde i 2020 et særligt fokus på, hvordan sociale tilbud og plejefamilier

understøtter den fysiske og mentale sundhed og trivsel hos børn, unge og voksne. Vi vurderer

også her, at kvaliteten generel er høj. Vi ser dog også udviklingspotentialer og har 10 anbefalinger

til, hvordan vi mener, kvaliteten kan udvikles yderligere. Anbefalingerne handler blandt andet om,

hvordan tilbud og plejefamilier kan øge fokus på forebyggelse af rygning og uhensigtsmæssig brug

af rusmidler, være opmærksomme på unge og deres seksualitet samt være opmærksomme på, at

borgerne, uanset alder og forudsætninger, kan deltage i fysiske aktiviteter, der kan understøtte

deres sundhed. Vi håber, I vil læse og lade jer inspirere af vores anbefalinger.

Med venlig hilsen

Sigrid Fleckner

Tilsynschef

2|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

2. Resume

Socialtilsyn Nord førte, ved udgangen af 2020, tilsyn med 971 plejefamilier og 273 tilbud, som er

beliggende i ti nordjyske kommuner og i Silkeborg Kommune.

Den generelle kvalitet

Kvaliteten er i denne årsrapport beskrevet på baggrund af 1) en udvikling i de kvantitative

bedømmelser som udarbejdes i forbindelse med de driftsorienterede tilsyn og 2) de bekymrende

forhold, som blandt andet er beskrevet i varslede påbud, redegørelser og tilbagekaldte

godkendelser. Efter en analyse af disse data er det Socialtilsyn Nords vurdering, at den generelle

kvalitet hos tilbud og plejefamilier overordnet er høj, mens udviklingen i de kvantitative

bedømmelser er varierende blandt de forskellige målgrupper.

Særlig fokus på sundhed og trivsel

Socialtilsyn Nord har ved årets tilsynsbesøg haft særligt fokus på temaet om sundhed og trivsel,

som indgår i socialtilsynets kvalitetsmodel. Socialtilsynets analyse af datamaterialet fra

tilsynsbesøgene har vist, at kvaliteten hos tilbud og plejefamilier overordnet er høj. Analysen viser

dog også et udviklingspotentiale for temaet, og i den forbindelse kommer Socialtilsyn Nord med ti

anbefalinger til, hvordan kvaliteten kan udvikles yderligere.

Anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg

Socialtilsyn Nord var, i 2020, på 2.116 tilsynsbesøg hos tilbud og plejefamilier. De 1.696 besøg var

anmeldt på forhånd, mens 420 besøg var uanmeldte. Plejefamilien eller tilbuddet blev ikke truffet

hjemme i 59 af de uanmeldte besøg.

Nygodkendelser og sagsbehandlingstider

I løbet af 2020 blev 43 nye plejefamilier og 10 nye tilbud godkendt første gang. Sagsbehandlings-

tiden for nygodkendelser var 18 uger på plejefamilieområdet og 11 uger på tilbudsområdet.

Sanktioner og ophør

Socialtilsyn Nord udstedte i 2020 ingen påbud på hverken tilbuds- eller plejefamilieområdet. To

plejefamilier og ét tilbud fik inddraget deres godkendelse, mens 70 plejefamilier og 16 tilbud

ophørte efter eget ønske. Derudover bortfaldt 14 godkendelser hos plejefamilierne automatisk,

fordi de ikke havde plejebørn anbragt indenfor de seneste tre år.

3|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Whistleblowerordningen

Alle, herunder beboere, pårørende og ansatte, kan anonymt kontakte socialtilsynets whistle-

blowerordning, hvis de er bekymret over forholdene i et socialt tilbud eller en plejefamilie.

Socialtilsyn Nord modtog og behandlede i alt 350 whistleblower-henvendelser i 2020.

Økonomi

Socialtilsyn Nords økonomi finansieres af indtægter fra henholdsvis tilsynstakster, objektiv

finansiering fra kommunerne og tilkøbsydelser. Budgettet for Socialtilsyn Nord var i 2020 på

35.069.475 kr., og ved årets udgang konstateredes et overskud på 834.784 kr.

4|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Indhold

1. Forord

2. Resume

3. Årsrapportens indhold og formål

4. Om Socialtilsyn Nord

4.1 Tilsynsreformens og socialtilsynets formål

4.2 Tilsynsområde

4.3 Tilsynsopgaven

4.4 Socialtilsynets øvrige opgaver

4.5 Corona-epidemien

4.6 Nyt IT-system

5. Produktion

5.1 Antal tilsyn og tilsynsbesøg i 2020

5.2 Nygodkendelser

5.3 Henvendelser om bekymrende forhold

5.4 BPA-arbejdsgivervirksomheder

6. Generel kvalitet

6.1 Udviklingen af den generelle kvalitet

6.1.1 Datagrundlag

6.1.2 Plejefamilier

6.1.3 Tilbud til børn og unge

6.1.4 Tilbud til børn, unge og voksne

6.1.5 Tilbud til voksne

6.2 Sanktioner og bekymrende forhold

6.2.1 Bekymrende forhold

6.2.2 Tilbagekaldte godkendelser og ophør

7. Sundhed og trivsel

7.1 Indledning

7.2 Børne- og ungetilbud

7.3 Voksentilbud

7.4 Plejefamilier

8. Økonomi

8.1 Socialtilsyn Nords budget

8.2 Takstudviklingen fra 2017 - 2020

5|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

3. Årsrapportens indhold og formål

De fem socialtilsyn skal hvert år udgive en årsrapport. Rapporten skal indeholde lovbestemte data

om socialtilsynets produktion samt socialtilsynets generelle overvejelser om kvaliteten af de tilbud

og plejefamilier, der føres tilsyn med. Derudover kan det enkelte socialtilsyn vælge at inkludere

fokuspunkter i årsrapporten. Rapportens konklusioner skal indgå i drøftelserne om rammeaftalen

på det sociale område, som årligt indgås mellem kommunalbestyrelserne i regionen og

regionsrådet. Derudover sendes rapporten til Socialstyrelsen og lægges på socialtilsynets egen

hjemmeside.

Af denne årsrapport fremgår, hvordan Socialtilsyn Nord vurderer kvaliteten hos tilbud og

plejefamilier ud fra de tilsyn, der er aflagt i 2020. Rapporten indeholder også nogle anbefalinger til,

hvordan der kan arbejdes yderligere med at styrke kvaliteten hos tilbud og i plejefamilier inden for

et udvalgt fokuspunkt – i år er dette sundhed og trivsel.

Anbefalingerne, som Socialtilsyn Nord kommer med, er generelle. De er relevante for nogle tilbud

eller plejefamilier og ikke for andre. Det er derfor plejefamiliers og tilbuds eget valg, om de vil

benytte sig af dem. Det er Socialtilsyn Nords håb, at anbefalingerne medvirker til at skabe

refleksion hos det enkelte tilbud eller den enkelte plejefamilie over egen praksis.

6|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

4. Om Socialtilsyn Nord

4.1 Tilsynsreformens og socialtilsynets formål

Formålet med tilsynsreformen og etableringen af socialtilsynene var at løfte og understøtte

kvaliteten hos tilbud og plejefamilier. Socialtilsyn Nord skal sikre, at borgerne og brugerne af de

sociale tilbud og plejefamilier får en indsats, som stemmer overens med formålet i lov om social

service. Det skal ske ved en systematisk, ensartet, uvildig og faglig kompetent varetagelse af

opgaven med at godkende og føre det driftsorienterede tilsyn.

Socialtilsynet har dermed ansvaret for, at sociale tilbud og plejefamilier har den fornødne kvalitet til

at tage imod de børn, unge og voksne, som de er godkendt til, og - på tilbudsområdet - at der også

er den rette sammenhæng mellem tilbuddets pris og kvalitet.

4.2 Tilsynsområde

Socialtilsynet er organiseret i fem

socialtilsyn (Nord, Midt, Syd, Øst

og Hovedstaden). Socialtilsyn Nord

er forankret i Hjørring Kommune og

fører tilsyn med de tilbud og

plejefamilier, som er beliggende i ti

af de nordjyske kommuner samt

Silkeborg Kommune. Socialtilsyn

Øst fører tilsyn med tilbud og

plejefamilier i Hjørring Kommune.

Det skyldes, at et socialtilsyn ikke

må føre tilsyn med tilbud og pleje-

familier i egen kommune.

Figur 1 - Socialtilsyn Nords kommunale tilsynsområder

Det er, i lov om socialtilsyn, be-

skrevet, at følgende indgår i social-

tilsynets tilsynskompetence:

7|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

•

Plejefamilier

Botilbud til borgere med handicap og/eller psykiske lidelser

Døgntilbud til børn og unge

Krisecentre

Forsorgshjem

Stofmisbrugsbehandlingstilbud

Alkoholmisbrugsbehandlingstilbud

Botilbudslignende boformer med hjælp og støtte efter lov om social service §§ 83-87, 97,

98.

BPA-arbejdsgivervirksomheder (Borgerstyret Personlig Assistance)

Socialtilsynet har det driftsorienterede tilsyn, som handler om tilbuddets eller plejefamiliens

generelle kvalitet, men har ikke tilsyn med den enkelte borger. Tilsynet med den enkelte borger og

dennes situation (det personrettede tilsyn) varetages af borgerens egen kommune.

4.3 Tilsynsopgaven

Nedenfor ses en tabel over antallet af tilbud/plejefamilier fordelt på type af tilbud samt år.

Tabel 1 - Antal sociale tilbud og plejefamilier som Socialtilsyn Nord førte tilsyn med

År 2020

Plejefamilier

Tilbud til børn og unge

Tilbud til børn, unge og voksne

Tilbud til voksne

I alt

971

185

1.244

År 2019

1.018

182

1.297

År 2018

1.034

191

1.330

Socialtilsyn Nord havde i 2020 en opgaveportefølje som rummede 1.244 tilbud og plejefamilier

(tabel 1). Det er lidt færre end de forrige år – særligt for tilbud til børn og unge er der sket et fald

(22 %) i antal tilbud fra 2018 til 2020.

Opgjort d. 31/12

8|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Tabel 2 - Antal pladser i tilbud og plejefamilier i 2020

Område

Plejefamilier

Tilbud

I alt

År 2020

1.922

6.516

8.438

År 2019

8.391

År 2018

2.012

8.053

10.065

De 1.244 tilbud og plejefamilier (tabel 1) havde i 2020 i alt 8.438 pladser til børn, unge og voksne

(tabel 2), hvilket er 47 flere pladser end året inden. Dermed var der i 2020 i gennemsnit flere

pladser per tilbud og plejefamilie end i 2019.

Socialtilsynet skal både føre tilsyn med forholdene i tilbuddet eller plejefamilien og indgå i dialog

med henblik på at bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten. De fem socialtilsyn godkender og

fører tilsyn efter en fælles lovbestemt kvalitetsmodel. Modellen skal sikre et professionelt og

ensartet tilsyn i hele landet. Der er en kvalitetsmodel for henholdsvis tilbud og plejefamilier, og

begge kvalitetsmodeller er opdelt i syv temaer (jf. figur 2).

Figur 2 - Socialtilsynets kvalitetsmodel

Under hvert tema er der en række

kriterier og indikatorer, som kvalitet-

en hos det enkelte tilbud eller den

enkelte plejefamilie bedømmes og

vurderes ud fra. Udover de syv

temaer i kvalitetsmodellen vurderer

socialtilsynet også tilbuddenes og

plejefamiliernes økonomi.

Uddannelse og

beskæftigelse

Selvstændig-

hed og

relationer

Fysiske rammer

Kvalitets-

modellen

En kvalitetsvurdering, med afsæt i

kvalitetsmodellen, følges som ud-

gangspunkt op af en tilsynsrapport,

som sendes til tilbuddet eller pleje-

familien.

Kompetencer

Målgruppe,

metoder og

resultater

Familiestruktur

familiedynamik/

organisation og

ledelse

Sundhed og

trivsel

9|Side

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

4.4 Socialtilsynets øvrige opgaver

Foruden at føre tilsyn, og indgå i dialog med tilbud og plejefamilier om deres kvalitet, indgår

socialtilsynet i en række aktiviteter med henblik på at bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten

hos tilbud og plejefamilier.

I 2020 havde Socialtilsyn Nord planlagt afholdelse af to årsmøder for plejefamilier og ét for tilbud.

Disse blev dog aflyst på grund af corona-epidemien. Derudover holdt Socialtilsyn Nord i 2020

samarbejdsmøder med kommuner og regioner, samt andre myndigheder og interessenter som for

eksempel politiet.

Socialtilsynet har mulighed for at udbyde tilkøbsydelser, der relaterer sig til tilsynets tilsynsfaglige

eller socialfaglige viden. I 2020 udbød Socialtilsyn Nord for eksempel en temadag om brugen af

sociale medier.

4.5 Corona-epidemien

Tilsynsåret 2020 var fra marts

generelt påvirket af corona-epidemien, og de restriktioner som

ministerier og andre myndigheder meldte ud i den forbindelse.

Socialtilsynets arbejde blev dog defineret som en kritisk funktion. Det betød, at Socialtilsyn Nord

kunne fortsætte arbejdet med at føre tilsyn, men at måder at gøre tingene på måtte nytænkes.

For at kunne tage højde for de restriktioner, der blev meldt ud, valgte Socialtilsyn Nord for

eksempel at nytænke måden at aflægge tilsynsbesøg på. Tilsynsbesøg hos både de sociale tilbud

og hos plejefamilierne blev kortet væsentligt ned eller afholdt udendørs hvis muligt. Den korte tid

blev brugt på at tale med eller observere de børn, unge og voksne der boede på tilbuddene og i

plejefamilierne. Andre samtaler, for eksempel med tilbudsledere og plejefamilier, blev så vidt muligt

afholdt virtuelt eller telefonisk.

Corona-restriktionerne betød også, at langt de fleste interne og eksterne møder blev struktureret

på andre måder og afholdt virtuelt.

11. marts introducerede regeringen og myndighederne en række midlertidige restriktioner for danskernes adfærd for at forsinke

udbredelsen af coronavirus.

10 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Både de nye måder at aflægge tilsynsbesøg på og at afholde møder på, har givet nye og

værdifulde erfaringer, hvor en del vil blive fastholdt også efter afslutning af corona-epidemien.

Endeligt betød corona-epidemien forsinkelser af nygodkendelser på plejefamilieområdet, fordi

grundkurserne måtte udsættes, og at Socialtilsyn Nord måtte aflyse en række arrangementer, som

en konsekvens af forsamlingsforbuddet og øvrige corona-restriktioner.

4.6 Nyt IT-system

I marts 2020 overgik alle fem socialtilsyn til et nyt IT-system

. Implementeringen af det nye system

har haft en væsentlig betydning for de data, som præsenteres i årsrapporten 2020. Det skyldes, at

data er registreret i to forskellige IT-systemer, at systemet har været under udvikling i

implementeringsfasen og at et nyt IT-system altid indebærer en længere læringsproces, hvor fejl i

menneskelige registreringer kan forekomme. Implementeringen af det nye IT-system har også sat

begrænsninger for, hvad Socialtilsynet har kunnet inddrage af data. Årsrapporten og dens indhold

er med forbehold for dette.

IBM Cognos Analytics

11 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

5. Produktion

Kapitlet indeholder de data om Socialtilsyn Nords produktion i 2020, som ifølge loven skal indgå i

årsrapporten. Socialtilsyn Nord førte i 2020 tilsyn med i alt 1.244 tilbud og plejefamilier (jf. tabel 1 i

kapitel 4.3). Kapitlet indeholder konkret opgørelser over antal tilsyn og tilsynsbesøg, nygod-

kendelser, henvendelser om bekymrende forhold samt BPA-arbejdsgivervirksomheder.

5.1 Antal tilsyn og tilsynsbesøg i 2020

En væsentlig del af socialtilsynets opgave er at føre tilsyn med tilbud og plejefamilier. Nedenfor ses

en opgørelse over antallet af gennemførte tilsyn (tabel 3). Et tilsyn gennemføres enten som drift

eller i forbindelse med en nygodkendelse, og der kan i forbindelse med ét tilsyn godt forekomme

flere tilsynsbesøg (anmeldte som uanmeldte). Antallet af besøg fremgår i tabel 4. For

nygodkendelser af tilbud og plejefamilier følger det af reglerne, at der kun aflægges anmeldte

besøg.

Tabel 3 - Antal gennemførte tilsyn i løbet af 2020 fordelt på driftstilsyn og nygodkendelser

Driftstilsyn

Plejefamilier

Tilbud

I alt

1.156

354

1.510

Nygodkendelser

Tilsyn i alt

1.198

363

1.561

Som det fremgår af tabel 3, var der i alt 1.561 tilsyn i 2020. Et tilsyn består, udover et eller flere

besøg, for eksempel af en vurdering af tilbuddenes og plejefamiliernes økonomi. Derudover

indhentes der oplysninger om tilbuddet/plejefamilien fra andre parter, som for eksempel

anbringende kommune, pårørende og skoler. Hver tilsynsproces afsluttes som udgangspunkt med

udarbejdelse af en rapport.

Hvert år skal Socialtilsyn Nord aflægge mindst ét tilsynsbesøg hos alle tilbud/plejefamilier, som er

omfattet af socialtilsynets tilsynskompetence. Der kan være flere besøg indeholdt i et tilsyn, og

derfor vil antallet af besøg (tabel 4) typisk overstige antallet af tilsyn (tabel 3). Besøgene foretages

Tidspunktet for gennemførslen af tilsynet afgør, hvilket år tilsynet registreres.

12 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

ud fra en risikovurdering, enten anmeldt eller uanmeldt. Det beror også på en konkret

risikovurdering, om det enkelte tilbud eller den enkelte plejefamilie skal have mere end ét

tilsynsbesøg i løbet af året.

Tabel 4 - Fysiske besøg aflagt i 2020 fordelt på anmeldte og uanmeldte tilsyn

Anmeldte Uanmeldte

Uanmeldt ikke

Besøg i alt

Truffet

1.365

106

632

2.116

området

familie-

Driftsorienterede tilsynsbesøg

Ifm. nygodkendelser

Driftsorienterede tilsynsbesøg

1.185

106

392

1.696

129

232

361

Pleje-

Tilbuds-

området

Ifm. nygodkendelser

Ifm. regodkendelser

I alt

Som det fremgår af tabel 4, var Socialtilsyn Nord i 2020 på tilsynsbesøg i alt 2.116 gange. Af dem

var 1.696 anmeldte og 420 uanmeldte (hvor der på 59 besøg ikke blev truffet nogen hjemme)

Hvorvidt et besøg sker anmeldt eller uanmeldt, beror på en konkret risikovurdering og afhænger

blandt andet af, hvad der skal undersøges i det enkelte tilbud eller den enkelte plejefamilie, og den

mest hensigtsmæssige måde at undersøge det på. Hvis socialtilsynet for eksempel ønsker at

deltage i et personalemøde, eller specifikt ønsker at tale med en leder på et tilbud eller med en

plejefamilie, vil der typiske vælges anmeldte besøg for at sikre, at der er nogen hjemme. Hvis

socialtilsynet ønsker at afdække, hvordan forholdene er for borgerne, for eksempel en helt

almindelig morgen, eller vil følge op på bekymrende forhold, vil et uanmeldt besøg ofte blive valgt.

5.2 Nygodkendelser

Socialtilsynet behandler ansøgninger om nygodkendelse i takt med de modtages fra tilbud og

plejefamilier. Socialtilsynet kan give afslag på en godkendelse samt godkende et tilbud eller en

plejefamilie med vilkår. Godkendelse med vilkår betyder, at tilbuddet/plejefamilien skal opfylde

vilkåret indenfor en rimelig periode, som en betingelse for at blive ved med at være godkendt.

Godkendelse med vilkår giver et tilbud eller en plejefamilie mulighed for at få godkendelsen,

13 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

selvom alle betingelser for godkendelse endnu ikke er opfyldt. Vilkår er reserveret til de tilfælde,

hvor der alene udestår formalia, eller hvor der er andre forhold, som er væsentlige nok til at være

en betingelse for godkendelse, men som omvendt trods alt alene udgør en mindre del af det

samlede godkendelsesgrundlag.

Tabel 5 – Antal færdigbehandlede ansøgninger om nygodkendelser og eventuelle vilkår

Tilbudstype

Plejefamilier

Tilbud til børn og unge

Tilbud til børn, unge og voksne

Tilbud til voksne

I alt

Godkendelser

Antal vilkår

Som det fremgår af tabel 5, har Socialtilsyn Nord godkendt i alt 43 plejefamilier og 10 tilbud i 2020.

Et tilbud og én plejefamilie blev godkendt med vilkår. Vilkår for et tilbud kan for eksempel være, at

de fysiske rammer på et tilbud skal besigtiges, inden der må flytte nogen ind, og for plejefamilier, at

de skal etablere et kommende plejebarns værelse, inden plejebarnet flytter ind. Begge vilkår

registreret i 2020 er opfyldt.

Tabel 6 - Antal afslag og tilbagetrukne nygodkendelser

Behandling af ansøgning

Afslag fra

STN

Ansøger

tilbagetrækker

Plejefamilier

Tilbud

I alt

Som det fremgår af tabel 6, afslog Socialtilsyn Nord at godkende otte plejefamilier i 2020. Afslag

på godkendelse kan for eksempel ske, fordi Socialtilsyn Nord vurderer, at ansøgerne ikke har

Afgørelsesdatoen for godkendelsen afgør, hvilket år godkendelsen registreres under. For eksempel: Tilsynsbesøget og det

sagsforberedende arbejde er gennemført i 2019, men afgørelsen træffes først i 2020. Denne rapport vil indgå i årsrapporten for 2020

14 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

tilstrækkelige personlige og faglige kompetencer til at varetage opgaven eller, at deres økonomiske

ressourcer ikke er tilstrækkelige til at kunne sikre et plejebarn en stabil anbringelse.

I alt 38 plejefamilier og tilbud trak deres ansøgning om godkendelse tilbage, inden Socialtilsyn

Nord havde afsluttet sagsbehandlingen. For plejefamilier kan det for eksempel være begrundet

med overvejelser om at have plejebørn på baggrund af ansøgningsprocessen. For tilbudsområdet

kan det være fordi, de fysiske rammer, man havde tiltænkt til tilbuddet, alligevel ikke kan

finansieres eller godkendes til beboelse. Plejefamilier og tilbud, der trækker deres ansøgning

tilbage, kan ansøge igen på et senere tidspunkt.

Tabel 7 - Sagsbehandlingstider for nygodkendelser i 2020

Tilbudstype

Tilbud

Plejefamilier

Antal uger

Som det fremgår af tabel 7, var den gennemsnitlige sagsbehandlingstid i 2020 11 uger for tilbud og

18 uger for plejefamilier.

Socialtilsyn Nord bestræber sig på en så hurtig sagsbehandling som muligt og kan, som

udgangspunkt, behandle en nyansøgning på omkring 12 uger, hvis alle informationer er til

rådighed, og der ikke er særlige problemstillinger. En ansøgningsproces kan blive forlænget, hvis

for eksempel Socialtilsyn Nord må rykke og/eller vente på at få informationer.

Den længere sagsbehandlingstid for plejefamilier i 2020 skyldtes særligt, at de lovpligtige

grundkurser måtte udsættes på grund af corona-epidemien. Derudover kan en dialogproces, forud

for et helt eller delvist afslag på en ansøgning, medføre en øget sagsbehandlingstid.

5.3 Henvendelser om bekymrende forhold

Alle kan anonymt henvende sig til socialtilsynet, hvis de er bekymret for forhold i et tilbud eller en

plejefamilie. Formålet er at understøtte, at oplysninger om bekymrende forhold når frem til

socialtilsynet, så socialtilsynet kan arbejde for den bedst mulige kvalitet i tilbud og plejefamilier.

15 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Tabel 8 - Antal henvendelser om bekymrende forhold

Tilbudstype

Plejefamilier

Tilbud til børn og unge

Tilbud til børn, unge og voksne

Tilbud til voksne

Udenfor lov om socialtilsyn

Ukendt

I alt

Antal

221

350

Som det fremgår af tabel 8, modtog Socialtilsyn Nord i 2020 i alt 350 henvendelser om

bekymrende forhold. Det er 69 færre henvendelser end året forinden, som var det år, der havde

det største antal af bekymrende henvendelser i Socialtilsyn Nords historie.

Socialtilsyn Nord arbejder vedvarende på at udbrede kendskabet til whistleblower-ordningen.

5.4 BPA-arbejdsgivervirksomheder

Siden 1. januar 2018 har socialtilsynet skulle godkende og føre tilsyn med BPA-arbejdsgiver-

virksomheder. Socialtilsyn Nord vurderer, ud fra en individuel risikovurdering, om den enkelte BPA-

arbejdsgiver-virksomhed skal have et driftsorienteret tilsynsbesøg.

Tabel 9 og 10 viser en oversigt over antallet af BPA-arbejdsgivervirksomheder som Socialtilsyn

Nord førte tilsyn med i 2020 samt antallet af tilsyn.

Tabel 9 - Antal BPA-arbejdsgivervirksomheder pr. 31.12.2020

Antal

BPA-arbejdsgivervirksomheder

16 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Tabel 10 - Tilsyn med BPA-arbejdsgivervirksomheder i 2020

Antal

Tilsyn med BPA-arbejdsgivervirksomheder

Som det fremgår, førte Socialtilsyn Nord tilsyn med i alt tre BPA-arbejdsgivervirksomheder i 2020.

I forbindelse med budgetgodkendelse.

17 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

6. Generel kvalitet

Socialtilsynet skal i årsrapporten præsentere de generelle overvejelser om kvaliteten i de tilbud,

der er omfattet af socialtilsynet herunder den faglige og organisatoriske udvikling i tilbuddene

I præsentationen af den generelle kvalitet er der i dette års rapport tage afsæt i følgende

data:

1. Udviklingen af den generelle kvalitet fra og med 2018 til og med 2020:

❖

Kvantitative bedømmelser uddraget fra tilsynsrapporterne.

2. Bekymrende forhold og sanktioner i 2020:

❖

Med afsæt i bl.a. interne registreringer har vi, uddraget data fra:

▪

Redegørelser.

▪

Varslede påbud.

▪

Skærpede tilsyn.

▪

Udstedte påbud.

▪

Tilbagekaldte godkendelser og andre ophør.

6.1 Udviklingen af den generelle kvalitet

6.1.1 Datagrundlag

Socialtilsyn Nord har en mission om at løfte kvaliteten i plejefamilier og sociale tilbud. Det gøres

blandt andet ved at sikre, at borgerne i sociale tilbud og plejefamilier får en indsats, som stemmer

overens med formålet efter serviceloven.

Figur 3 - Bedømmelsesniveauer i

I vurderingen af kvaliteten hos henholdsvis plejefamilier og

kvalitetsmodellen

tilbud arbejder de fem socialtilsyn ud fra en kvalitetsmodel,

som benyttes i tilsynsarbejdet (se kap. 4.3 figur 2).

Kvalitetsmodellen rummer i alt syv temaer. Under hvert

tema kan socialtilsynet give dets overordnede vurdering af

tilbuddet eller plejefamilien. Foruden temaerne indeholder

modellen yderligere to niveauer – et

kriterieniveau

og et

indikatorniveau

(figur 3).

Tema

Kriterier

Indikatorer

Jf. lov om socialtilsyn, LBK nr. 846 af 21/08/2019

18 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Som figuren illustrerer, kan hvert tema rumme et større antal kriterier, ligesom hvert kriterium kan

rumme et større antal indikatorer. Under hvert kriterium gives, som under de overordnede temaer,

kvalitativ

bedømmelse af tilbuddet eller plejefamilien. På indikatorniveau derimod, bliver

tilbuddet eller plejefamilien givet en

kvantitativ

bedømmelse. Det indebærer, at socialtilsynet, ud fra

en specifik indikator, giver tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 gives, når tilbuddet eller plejefamilien ”i

meget høj grad”

har opfyldt indikatoren, mens 1 gives hvis tilbuddet eller plejefamilien ”i

meget lav

grad”

har opfyldt indikatoren.

Kvalitetsmodellen giver, ved hjælp af de opstillede kriterier og indikatorer, mulighed for dialog om

kvaliteten i indsatsen på et systematisk og ensartet grundlag. Socialtilsynet foretager på baggrund

af en gennemgang af temaer, kriterier og indikatorer i Kvalitetsmodellen en samlet, faglig vurdering

af, om tilbuddets kvalitet er tilstrækkelig god.

Kvalitetsmodellen er en generisk resultatmodel. Det betyder, at bedømmelserne i den er målrettet

en bred målgruppe og ikke en specifik målgruppe. Derudover er en score ikke altid udtryk for god

eller dårlig kvalitet. For eksempel vil et tilbud der har mange ældre borgere i pensionsalderen score

lavt på stabilt fremmøde i beskæftigelse. Årsagen til den lave score vil socialtilsynet i de tilfælde

beskrive på kriterieniveau.

Alligevel har Socialtilsyn Nord valgt at betragte scoren på indikatorniveau som en relevant

datakilde at inddrage i undersøgelsen af tilbuddenes og plejefamiliernes generelle kvalitet, set over

en periode på tre år. De kvantitative bedømmelser vil være et gennemsnit af de

indikatorbedømmelser, under hvert af Kvalitetsmodellens syv temaer, som Socialtilsyn Nord har

givet i det pågældende år. Der skal tages forbehold for, at dataet er et øjebliksbillede. Det vil sige,

at dataet er inklusiv bedømmelser fra de tilsynsrapporter, som er under udarbejdelse på

tidspunktet for datatrækket.

Kvalitetsmodellen varierer alt efter om der er tale om en plejefamilie, et tilbud for voksne eller et

tilbud for børn og unge. Den generelle kvalitet vil derfor blive behandlet under fire kategorier:

1. Plejefamilier

2. Tilbud til børn og unge

3. Tilbud til børn, unge og voksne

4. Tilbud til voksne

19 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

I det følgende vil kvaliteten for hver af disse målgrupper præsenteres. Som nævnt i kapitel 4.6

tages der forbehold for dataet grundet implementeringen at nyt IT-system i 2020

6.1.2 Plejefamilier

Under dette afsnit vil Socialtilsyn Nord kort belyse den generelle kvalitet på plejefamilieområdet, og

hvordan kvaliteten har bevæget sig over en treårig periode; fra 2018 til 2020. Porteføljen på

plejefamilieområdet udgjorde ved udgangen af 2020 971 familier, mens den i 2019 og 2018

udgjorde henholdsvis 1.018 og 1.034 familier.

I figur 4 er den gennemsnitlige bedømmelse på plejefamilieområdet opgjort for henholdsvis 2018,

2019 og 2020. De gennemsnitlige bedømmelser er fordelt på de syv temaer fra kvalitetsmodellem.

Figur 4 - Gennemsnitlig bedømmelse fordelt på kvalitetsmodellens syv temaer (2018-2020)

Plejefamilier

Fysiske rammer

Kompetencer

Familiestruktur og -dynamik

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Sundhed og Trivsel

Uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelsesscore

4,3

4,6

4,4

4,3

4,6

4,3

4,2

4,3

4,2

4,6

2018

2019

2020

4,5

Bedømmelsesscorerne i figuren er afrundede størrelser af de reelle tal. Det betyder, at søjlerne i figuren kan have

forskellige størrelser, selv om tallene syner ens. Dette gør sig ligeledes gældende i Figur 5, 6 og 7.

20 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Socialtilsyn Nord ser generelt en høj kvalitet på plejefamilieområdet i 2020, hvor samtlige

bedømmelser er højere end fire (”i

høj grad opfyldt”).

Derudover er den gennemsnitlige

bedømmelse den højeste registrerede på samtlige temaer set hen over en treårig periode.

Den største ændring i bedømmelserne er fra 2019 til 2020 mens de gennemsnitlige bedømmelser

stort set var uændret fra 2018 til 2019. De temaer, som siden 2019 er gennemgået den største

procentvise stigning i bedømmelsen, er

målgruppe, metoder og resultater

(fra 4,2 til 4,6),

familiestruktur og familiedynamik

(fra 4,3 til 4,6) samt

uddannelse og beskæftigelse

(fra 4,2 til 4,5),

der alle er steget mellem 8 og 9 % fra 2019 til 2020. Undersøgelsen af kvaliteten af disse temaer

handler om plejefamiliens evne til 1) at sikre barnets trivsel og resultater i den ønskede udvikling

for barnet, 2) familiens overskud til at bidrage til at give barnet kontinuitet i opvæksten og mulighed

for at vokse op i et trygt omsorgsmiljø samt 3) understøtte barnets eller den unges skolegang,

mulighed for at gennemføre uddannelse og komme i skole.

Den procentvise stigning for samtlige temaer er dog meget ens. Den laveste procentvise ændring

fra 2019 til 2020 er på temaet

kompetencer,

der er steget med 6,5 %. En vurdering af

plejefamiliens kompetencer handler om, at undersøge om plejeforældrene har de personlige,

relationelle og faglige kompetencer, der er nødvendige for at sikre barnet en tryg hverdag og

opvækst med nære og stabile relationer.

På baggrund af ovenstående vurderer Socialtilsyn Nord, at der generel var en god kvalitet på

plejefamilieområdet i 2020, og at der er sket en lille stigning i kvaliteten sammenlignet med de

forrige år.

6.1.3 Tilbud til børn og unge

Nedenfor er Socialtilsyn Nords vurdering af den generelle kvalitet for tilbud, der kun er målrettet

børn og unge, præsenteret. Opgaveporteføljen for denne målgruppe var ved udgangen af 2020 på

36 tilbud. I figur 5 er de gennemsnitlige kvantitative bedømmelser for børne- og ungetilbud

fremstillet.

21 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Figur 5 - Gennemsnitlig bedømmelse fordelt på kvalitetsmodellens syv temaer (2018-2020)

Tilbud til børn og unge

Fysiske rammer

Kompetencer

Organisation og ledelse

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Sundhed og Trivsel

Uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelsesscore

4,3

4,6

4,5

4,4

4,2

4,3

4,2

4,1

4,2

4,5

4,6

4,5

2018

2019

2020

4,3

4,4

4,1

4,4

4,2

4,1

Socialtilsyn Nord vurderer, at de gennemsnitlige bedømmelser i 2020 er udtryk for en generel høj

kvalitet set ud fra hvert af de syv temaer fra kvalitetsmodellen. Alle temaerne har et gennemsnit,

der ligger mellem fire (”i

høj grad opfyldt”)

og fem (”i

meget høj grad opfyldt”).

Dog er der fra 2019

til 2020 sket et fald i de gennemsnitlige bedømmelser på samtlige temaer, hvilket kan indikere, at

der er tale om et fald i kvaliteten sammenlignet med de forrige år

Ved en sammenligning af udviklingen på tværs af de syv temaer, er det særligt bedømmelsen

under temaet

målgruppe, metoder og resultater,

der er faldet markant. Kvalitet inden for dette tema

handler om, hvorvidt tilbuddet har et klart formål med indsatsen, og om tilbuddets metoder

medvirker til at sikre den ønskede udvikling for borgerne. Den største ændring på dette tema er

sket fra 2019 til 2020 med et fald på 10,5 % (fra 4,6 til 4,1).

Uddannelse og beskæftigelse

er det tema, som har gennemgået det mindste fald siden 2019 (1,7

%). Set over en treårig periode har temaet dog gennemgået et fald tilsvarende de resterende

temaer, der alle er faldet med omkring 5-7 % siden 2018. Når socialtilsynet måler på kvaliteten for

tilbuddenes indsats omkring uddannelse og beskæftigelse, omfatter det både ordinær grundskole,

Der tages forbehold for usikkerhed i dataet grundet skift af IT-system i marts 2020.

22 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

uddannelse og beskæftigelse samt forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og

beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er

dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring.

Generelle udsving i data fra år til år kan skyldes, at der er væsentligt færre tilbud på børn og

ungeområdet sammenlignet med eksempelvis plejefamilieområdet. Det betyder, at der skal færre

tilsynsrapporter til, for at trække data henholdsvis op eller ned.

Overordnet kan det konkluderes, at der, ud fra de kvantitative bedømmelser, er sket et fald i den

generelle kvalitet på tilbudsområdet for børn og unge, sammenlignet med de forrige år. Alligevel

vurderes det, at kvaliteten i 2020 var på et generelt højt niveau.

6.1.4 Tilbud til børn, unge og voksne

Nogle af de tilbud, som Socialtilsyn Nord fører tilsyn med er godkendt til både børn, unge og

voksne (her også omtalt som ”blandede tilbud”). Ved udgangen af 2020 var antallet af blandede

tilbud på 52. Den kvantitative bedømmelse af kvaliteten i disse tilbud, samt udviklingen hen over

en treårig periode, er præsenteret i figur 6.

Figur 6 - Gennemsnitlig bedømmelse fordelt på kvalitetsmodellens syv temaer (2018-2020)

Blandede tilbud

Fysiske rammer

Kompetencer

Organisation og ledelse

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Sundhed og Trivsel

Uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelsesscore

4,2

4,1

3,9

4,6

4,5

4,4

4,5

4,6

4,5

4,3

4,4

4,5

4,6

2018

2019

2020

23 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Socialtilsyn Nord vurderer, at den generelle kvalitet hos de blandede tilbud i 2020 var god, set ud

fra de kvantitative bedømmelser i figur 6. De fleste temaer har en gennemsnitlig bedømmelse, der

er højere end fire (”i

høj grad opfyldt”),

og i flere tilfælde også tættere på fem (”i

meget høj grad

opfyldt”).

Temaet

uddannelse og beskæftigelse

havde, som det eneste tema, en score på under fire (3,9) i

2020.

Uddannelse og beskæftigelse

er det tema, som i gennemsnit blev givet den laveste

bedømmelse, både i 2020 og de foregående år, hvilket med udgangspunkt i kvalitetsmodellen kan

indikere en lavere kvalitet i tilbuddenes indsats. I vurderingen af kvaliteten under temaet:

uddannelse og beskæftigelse,

bedømmes det blandt andet hvorvidt

”borgerne er i dagtilbud,

grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud…”.

Tilbuddene

kan, grundet deres varierende målgrupper, have forskellige forudsætninger for at opfylde denne

indikators ordlyd. Det vil i så fald fremgå af socialtilsynets kvalitative vurdering på kriterieniveau.

Ved en sammenligning af de kvantitative bedømmelser i 2020 med bedømmelserne i 2018 og

2019 fremgår det, at der er sket både fald og stigninger i den gennemsnitlige score. Der er dog tale

om meget små procentvise forskelle under samtlige temaer, med undtagelse af

uddannelse og

beskæftigelse

der siden 2018 er faldet med 7,4 %, hvilket igen (i sammenligning med de forgående

år) indikerer en lavere kvalitet i 2020 inden for dette tema. Derudover er

selvstændighed og

relationer

faldet med omkring 3,5 % siden 2018 og 2019. Temaet selvstændighed og relationer

omfatter tilbuddets evne til at understøtte borgerne i at indgå i positive sociale relationer samt leve

et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.

Den største procentvise stigning i de kvantitative bedømmelser ses under temaet

sundhed og

trivsel

(2,7 % stigning siden 2019 og 4,1 % stigning siden 2018), som var Socialtilsyn Nords

fokuspunkt i 2020

. Temaet omfatter både borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel.

Overordnet set kan det konkluderes, at det, ud fra de kvantitative bedømmelser, tyder på, at

kvaliteten for tilbud til både børn, unge og voksne har et nogenlunde stabilt højt niveau, men at de

gennemsnitlige bedømmelser er faldet på temaerne

uddannelse og beskæftigelse

samt

selvstændighed og relationer.

Generelle udsving i de gennemsnitlige data fra år til år kan dog være

tydeligere for dette tilbudsområde, sammenlignet med eksempelvis plejefamilieområdet, da der er

Socialtilsyn Nord udvælger hvert år et emne, som der i tilsynene er særlig fokus på. I 2020 var fokuspunktet ”sundhed og trivsel”.

24 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

væsentligt færre blandede tilbud end plejefamilier. Det betyder, at der skal færre tilsynsrapporter til,

for at trække data henholdsvis op eller ned.

6.1.5 Tilbud til voksne

Socialtilsyn Nord havde med udgangen af 2020 tilsyn med 185 tilbud for voksne. Disse tilbud er

udgangspunktet for nedstående bedømmelser.

Figur 7 - Gennemsnitlig bedømmelse fordelt på kvalitetsmodellens syv temaer (2018-2020)

Tilbud til voksne

Fysiske rammer

Kompetencer

Organisation og ledelse

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Sundhed og Trivsel

Uddannelse og beskæftigelse

3,8

3,7

3,6

4,6

4,5

4,6

4,3

4,4

4,5

4,6

4,5

4,4

4,5

4,6

2018

2019

2020

Bedømmelsesscore

Som ved de øvrige tilbud og plejefamilier, var der i 2020 tale om en generel høj kvalitet i tilbuddene

for voksne, og den høje kvalitet har været stabil, set over en treårig periode. Gennemsnittet under

stort set alle temaer er tæt på uændret eller steget minimalt siden 2018.

Uddannelse og beskæftigelse

var det tema med den største procentvise ændring – med et fald på

lidt under 3 % siden 2019 samt et fald på 5 % siden 2018. Temaet

uddannelse og beskæftigelse

ligger som det eneste tema i 2020 på under fire (3,6) og var det tema, som i gennemsnit blev givet

den laveste bedømmelse alle tre år. Med udgangspunkt i kvalitetsmodellen kan det indikere en

lavere kvalitet i tilbuddenes indsats omkring borgernes uddannelse og beskæftigelse med

25 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

udgangspunkt i borgerens udviklingspotentiale på området. Derudover er det væsentligt for

kvaliteten, at tilbuddene forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at

understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås.

6.2 Sanktioner og bekymrende forhold

Socialtilsynet har mulighed for at iværksætte forskellige typer af sanktioner, hvis et socialt tilbud

eller plejefamilie ikke lever op til den fornødne kvalitet. Socialtilsynenes sanktionsmuligheder

omfatter påbud, skærpet tilsyn og ophør af godkendelse.

De iværksatte sanktioner udgør dog ikke alene et retvisende billede af de bekymringer, som

socialtilsynet kan have for kvaliteten i tilbud og plejefamilier.

Når socialtilsynet oplever bekymrende forhold, følger det af loven, at socialtilsynet som

udgangspunkt skal have været i dialog med tilbuddet/plejefamilien om de forhold, som

socialtilsynet er bekymret for inden der gives sanktioner. Socialtilsyn Nord har derfor stor fokus på

den dialog, der går forud for påbud, og indhenter i den forbindelse typisk redegørelser på baggrund

af bekymrende forhold fra både plejefamilier og tilbud.

Anmodning om redegørelse

Det følger af lov om socialtilsyn, at et tilbud eller en plejefamilie skal have mulighed for at rette op på

mangler i kvaliteten, og at socialtilsynet skal indgå i dialog med tilbuddet om bekymringer.

I sager, hvor Socialtilsyn Nord har en bekymring for kvaliteten, kan socialtilsynet derfor, efter en

konkret vurdering, anmode tilbuddet om at redegøre for, hvordan de vil rette op på manglerne. Efter

redegørelsen vil socialtilsynet følge op på, om tilbuddet gør det, de har tilkendegivet de vil gøre, og

om det har den fornødne effekt på tilbuddets kvalitet.

26 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Socialtilsynets dialogforpligtelse:

I lov om socialtilsyn:

§ 7.

Socialtilsynet fører driftsorienteret tilsyn med tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, for at sikre,

at tilbuddene fortsat har den fornødne kvalitet, jf. § 6, og opfylder betingelserne for

godkendelse, jf. § 5, stk. 1. Socialtilsynet skal som led i det driftsorienterede tilsyn både føre

kontrol med forholdene i tilbuddet og indgå i dialog med tilbuddet. Dialogen skal bidrage til at

fastholde og udvikle kvaliteten i tilbuddet.

I bekendtgørelsen om socialtilsyn:

§ 9.

Afgørelse om skærpet tilsyn og påbud, jf. § 8 i lov om socialtilsyn, kan kun træffes efter

forudgående dialog med tilbuddet om de forhold, der begrunder overvejelserne om skærpet

tilsyn eller påbud. Afgørelse om skærpet tilsyn eller påbud kan dog træffes straks, hvis særlige

forhold gør dette påkrævet, herunder pludselig opstået begrundet mistanke om strafbare

forhold eller akut risiko for borgernes sikkerhed og sundhed.

Allerede i den forudgående dialogproces, retter de fleste tilbud/plejefamilier op på de forhold, som

socialtilsynet er bekymret for, og dermed bliver der ikke varslet og udstedt påbud og/eller skærpet

tilsyn. Det betyder også, at få påbud ikke er udtryk for, at Socialtilsyn Nord kun har oplevet

bekymrende forhold i få sager. De fleste bekymrende sager er nemlig løst, uden at det har været

nødvendigt at varsle og udstede påbud.

Når socialtilsynet har modtaget en redegørelse fra et tilbud eller en plejefamilie følger socialtilsynet

op på det, som tilbuddet har sagt, de vil gøre, og om det har haft den fornødne effekt på tilbuddets

kvalitet. Det gør socialtilsynet for eksempel ved at aflægge tilsynsbesøg og tale med borgere,

medarbejdere og/eller anbringende kommuner. Hvis tilbuddet/plejefamilien ikke gør det, de har

sagt til socialtilsynet, at de vil gøre, vil socialtilsynet følge op på det – for eksempel ved at varsle

påbud.

I behandlingen af den generelle kvalitet har socialtilsynet inddraget: iværksatte sanktioner, interne

registreringer om varslede påbud (der altså ikke er blevet iværksat) og udvalgte redegørelser fra

tilbud og plejefamilier der er blevet indhentet som en del af en dialog med tilbuddet/plejefamilien.

De redegørelser, der er inddraget i dataet, er fra de sager, hvor Socialtilsyn Nord har haft

bekymringer af mere alvorlig karakter.

27 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

6.2.1 Bekymrende forhold

I nedstående vil Socialtilsyn Nord først præsentere de bekymrende forhold i form af udvalgte

redegørelser og varslede påbud i 2020, sammenholdt med de iværksatte påbud i 2020.

Tabel 11 - Antal sanktioner fordelt på tilbudstype og type af sanktion

Tilbudstype

Redegørelse

Varslede

påbud

(sager)

Varslet

skærpet

tilsyn

Udstedte

påbud

Varslede

nedsættelser

Plejefamilie

Tilbud

Total

I 2020 var der i alt 26 sager, hvor socialtilsynet bad om redegørelser omkring forhold af mere

alvorlig karakter eller varslede påbud. Der kan i hver sag være flere redegørelsespunkter eller flere

varslede påbud. De fleste sager var på tilbudsområdet, hvor særligt sager om varslede påbud

fyldte, selvom ingen af de 12 påbud blev iværksat. I forbindelse med de varslede påbud har der

desuden været varslet to skærpede tilsyn.

Hos plejefamilierne er der registreret tre anmodninger om redegørelse og to varslede

påbudssager. Desuden er der på plejefamilieområdet registreret to varslede nedsættelser af antal

pladser, hvor én af disse er iværksat.

Måden at belyse bekymrende forhold på i dette års rapport er ny, og der kan derfor ikke foretages

sammenligninger med tidligere år.

Socialtilsynets bekymringer for mangler i kvaliteten er altid rettet mod et af de syv temaer i

Kvalitetsmodellen eller tilbuddets økonomiske forhold. I det nedstående er de bekymrende forhold

fordelt på temaerne i kvalitetsmodellen præsenteret (jf. figur 2). Plejefamilierne og tilbuddene

præsenteres adskilt.

Dataet indeholder de forhold, som der er handlet på i 2020. Det vil sige, at hvis en anmodning om redegørelse har været drøftet på et

internt møde i 2019, men først er sendt til tilbuddet/plejefamilien i 2020, vil denne tælle med i opgørelsen for 2020.

Antallet af varslede påbud er opgjort pr. tilbud/familie. En plejefamilie eller et tilbud kan godt få varslet mere end et påbud.

28 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Plejefamilier

Nedenfor har Socialtilsyn Nord præsenteret en fordeling af de temaer, som i 2020 har været

tilknyttet enten en redegørelse, der var anmodet om i denne periode, eller et påbud, der var varslet

i perioden. En plejefamilie kan godt få varslet påbud eller anmodet om redegørelser på flere af

kvalitetsmodellens temaer. Derfor er det samlede antal redegørelsespunkter og antal varslede

påbud i figur 8 større end antallet af redegørelsesanmodninger og påbudssager, der er opgivet i

tabel 11.

Figur 8 - Bekymrende forhold fordelt på temaerne fra kvalitetsmodellen (2020)

Bekymrende forhold - Plejefamilier

Fysiske rammer

Kompetencer

Familiestruktur- og dynamik

Sundhed og trivsel

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Uddannelse og beskæftigelse

Uddannelse og

beskæftigelse

Varslede påbud

Redegørelse

Selvstændighed

og relationer

Målgruppe,

metoder og

resultater

Sundhed og

trivsel

Familiestruktur-

og dynamik

Kompetencer

Fysiske rammer

For plejefamilierne var det særligt inden for temaet

kompetencer,

at Socialtilsyn Nord i 2020

oplevede en bekymring for kvaliteten, da samtlige anmodninger om redegørelser og varslede

påbudssager vedrørte dette tema

. Det betyder, at Socialtilsyn Nord i 2020 var særligt bekymret

for kvalitetsmangler i plejefamiliernes kompetencer. Kompetencer der blandt andet handler om at

kunne understøtte, at barnet/den unge oplever tryghed, anerkendelse, omsorg og stabilitet i

hverdagen.

I 2019 gav Socialtilsyn Nord primært påbud på temaerne

familiestruktur og -dynamik

samt

sundhed og trivsel.

29 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Foruden temaet kompetencer bad socialtilsynet i 2020 også om redegørelser på baggrund af

temaerne

sundhed og trivsel, målgruppe, metoder og resultater

samt

selvstændighed og relationer.

Tallene er dog så små, at Socialtilsyn Nord ikke mener, at der kan udledes en generel tendens for

disse temaer.

Tilbud

Nedenfor ses en fordeling over de temaer, som har givet anledning til bekymring, og som

socialtilsynet har varslet påbud om eller har anmodet om redegørelse på. En redegørelse eller en

sag om varslet påbud kan godt indeholde mere end et tema, hvor der er oplevet en særlig

bekymring.

Figur 9 - Bekymrende forhold fordelt på temaerne fra kvalitetsmodellen (2020)

Bekymrende forhold - Tilbud

Fysiske rammer

Kompetencer

Oganisation og ledelse

Sundhed og trivsel

Målgruppe, metoder og resultater

Selvstændighed og relationer

Uddannelse og beskæftigelse

Uddannelse og

beskæftigelse

Varslede påbud

Redegørelse

Selvstændighed

og relationer

Målgruppe,

metoder og

resultater

Sundhed og

trivsel

Oganisation og

ledelse

Kompetencer

Fysiske rammer

På tilbudsområdet blev der i 2020 konstateret bekymrende forhold under samtlige temaer i

kvalitetsmodellen. Der blev dog udelukkende anmodet om redegørelser under temaet

fysiske

rammer,

som samtidig er det tema, hvor der sammenlagt er registeret færrest bekymrende forhold.

30 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Af figur 9 fremgår det yderligere, at der i 11 af de i alt 12 varslede påbudssager (jf. tabel 11) var

varslet påbud under temaerne

organisation og ledelse

samt

sundhed og trivsel.

Det betyder, at

socialtilsynet, i de pågældende sager, har haft en bekymring for tilbuddets kvalitet i forhold til, om

tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse og/eller hensigtsmæssig organisering samt

tilbuddets evne til at understøtte borgernes fysiske og/eller mentale sundhed.

Derudover har Socialtilsyn Nord registreret flere bekymrende forhold under temaet

kompetencer

samt

målgruppe, metoder og resultater,

mens der er registreret færre end seks bekymrende

forhold for temaerne

uddannelse og beskæftigelse, selvstændighed og relationer

samt

fysiske

rammer.

Denne fordeling minder meget om fordelingen af udstedte påbud i 2019, hvor særligt

organisation

og ledelse

samt

sundhed og trivsel

var fremtrædende temaer i forbindelse med de udstedte påbud

(jf. Socialtilsyn Nords Årsrapport 2019).

6.2.2 Tilbagekaldte godkendelser og ophør

Nedenfor ses en opgørelse over

•

antallet af godkendelser, som Socialtilsyn Nord inddrog i 2020,

antallet af tilbud og plejefamilier, der ophørte efter eget ønske, samt

antallet af godkendelser, der automatisk bortfaldt (for plejefamilier efter tre år uden

plejebørn og efter to år, hvor et tilbud ikke har haft borgere).

Tabel 12 – Antal tilbagekaldte godkendelser og ophør

Tilbudstype

Godkendelse tilbagekaldt af

STN

Ophørt efter eget ønske

Godkendelse automatisk

bortfaldet

Plejefamilier

Tilbud

Total

Antallet af tilbagekaldte godkendelser og generelle ophør er opgjort, ud fra hvornår disse er trådt i kraft på tilbudsportalen. Det vil sige,

at hvis et ophør af et tilbud/en plejefamilie er besluttet i 2019, men først er trådt i kraft på tilbudsportalen i 2020, vil dette/denne indgå i

dataet for 2020.

31 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Som det fremgår af tabel 12, ophørte i alt 103 tilbud og plejefamilier i 2020. Af de godkendelser,

som Socialtilsyn Nord inddrog, gælder, at tilbuddenes og plejefamiliernes godkendelse blev

inddraget på baggrund af særligt bekymrende forhold under temaerne

kompetencer, organisation

og ledelse/familiestruktur og familiedynamik

samt

sundhed og trivsel.

Det er sammenfaldende med

temaerne i figur 8 og 9, om bekymrende forhold der blev registreret på baggrund af redegørelser

og varslede påbud.

Ved en sammenligning med tallene fra 2019 er der sket en reducering i antallet af godkendelser

inddraget af Socialtilsyn Nord (syv i 2019, tre i 2020), ligesom der er færre tilbud og plejefamilier,

der ophørte efter eget ønske (120 i 2019, 86 i 2020). Derimod er der ikke den store ændring i

antallet af plejefamilier, der automatisk er ophørt efter tre år uden plejebørn (11 i 2019, 14 i 2020).

32 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

7. Sundhed og trivsel

7.1 Indledning

I tilsynsåret 2020 havde Socialtilsyn Nord et særligt fokus på, hvordan opholdssteder, tilbud

og plejefamilier understøtter den fysiske og mentale sundhed og trivsel hos børn, unge og

voksne.

Sundhed og trivsel er vigtigt, blandt andet i forhold til, at indsatsen modsvarer de behov og den

alder, målgruppen har. Desuden er det vigtigt, at den mentale trivsel understøttes ved, at både

børn, unge og voksne føler sig hørt, respekteret og anerkendt, og har indflydelse på forhold, der

vedrører dem selv og den hverdag, de indgår i.

Socialtilsyn Nord har derfor blandt andet set på, hvordan tilbud og plejefamilier understøtter

sundhed og trivsel i forhold til kost, motion, rygning, seksualitet og uhensigtsmæssig brug af

rusmidler. Socialtilsyn Nord har også haft særlig opmærksomhed på, hvordan de sociale tilbud og

plejefamilierne understøtter den mentale sundhed hos både børn, unge og voksne. For eksempel

hvordan tilbud og plejefamilier motiverer børn, unge og voksne til at opnå eller fastholde venskaber

og betydningsfulde relationer, og hvor meget - og hvordan - de har medbestemmelse og

indflydelse på beslutninger i eget liv.

Metode

I undersøgelsen af fokuspunktet 2020 har Socialtilsyn Nord indhentet viden omkring

kvaliteten på området ud fra tilsynsrapporter, udviklingspunkter, fokusgruppeinterview med

tilsynskonsulenter og målrettede spørgeskemaer som tilsynskonsulenterne har udfyldt i

forbindelse med driftsorienterede tilsyn.

Der er i alt indsamlet 810 spørgeskemaer, som svarer til ca. 65 % af Socialtilsyn Nords

samlede tilsynsportefølje.

Nedenfor behandles temaet sundhed og trivsel på plejefamilieområdet og på tilbudsområdet

(fordelt på børne- og voksentilbud). I afdækningen af området har Socialtilsyn Nord desuden taget

afsæt i både Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens perspektiver på fysisk og mental sundhed.

Sundhedsstyrelsen (2020):

Mental sundhed,

https://www.sst.dk/da/viden/mental-sundhed

samt Socialstyrelen(2020):

Mental sundhed,

https://vidensportal.dk/voksne/recovery/mental-sundhed

33 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

7.2 Børne- og ungetilbud

Socialtilsyn Nord vurderer, at børne- og ungetilbuddene generelt arbejder målrettet med at

understøtte den fysiske og mentale sundhed og trivsel hos børnene og de unge. Tilbuddene har

desuden i høj grad fokus på at afstemme krav og forventninger ud fra forskellige aldre, ressourcer

og behov. Særligt to forhold, arbejder børne- og ungetilbuddene godt med:

•

Gode kost og motions vaner

med fokus på livsstil

og daglige vaner. Det arbejder børne- og unge-

tilbuddene for eksempel med, ved at de sunde valg

er tilgængelige og attraktive, så sund og varieret

kost indgår som en naturlig del af hverdagen.

Motion og daglig fysik aktivitet er også en del af den

pædagogiske indsats hos tilbuddene, der for

eksempel har opmærksomhed på den betydning,

fysisk aktivitet har for forebyggelse af forskellige

livstilssygdomme.

Endelig

arbejder

tilbuddene

Fysisk sundhed:

Knytter sig til

naturvidenskab, kroppens biologi og

om man er rask eller syg. Der er

særlig opmærksomhed på fore-

byggende indsatser, der nedsætter

risikoen for sygdom. Der er fokus på

vigtige livsstilsfaktorer som kost,

rygning-, brug af rusmidler, motion

og seksualitet.

Mental sundhed.

Her er fokus på at

skabe eller genskabe psykisk ro-

busthed og modstandskraft. Der er

opmærksomhed på vigtigheden af at

kunne bevare personlig integritet og

værdighed i eget et liv. Der er tale

om en tilstand af trivsel, hvor den

enkelte kan udfolde sine evner og

kan håndtere dagligdags udfor-

dringer, stress og kan indgå i

fællesskaber med andre mennesker.

generelt med at understøtte børnene og de unges

interesse for sundhed, så de opnår kompetencer til

at kunne tage vare på egen sundhed i et

selvstændigt voksenliv.

•

Støtte til livsomstændigheder og udvikling af

relationskompetencer.

Tilbuddene på børne- og ungeområdet arbejder i høj grad med at

styrke den mentale sundhed hos børnene og de unge, blandt andet ved at understøtte deres

kompetencer til at kunne løse egne udfordringer.

Det sker for eksempel ved at børnene

inddrages og har indflydelse på beslutninger, der vedrører dem selv og deres hverdag i

tilbuddet. Generelt arbejder tilbuddene også med at styrke børnenes forudsætninger for

aktivt at

acceptere egne livsomstændigheder og muligheder for at forme eget liv. Derudover har

tilbuddene opmærksomhed på at styrke relationskompetencerne hos børnene og de unge, og

dermed understøtte deres mentale trivsel. I kraft af det opnår børnene/de unge færdigheder til

at kunne indgå i tillidsfulde og respektfulde relationer som for eksempel venskaber og

kæresteforhold, hvor intimitet, nærvær og fortrolighed er til stede.

34 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Udviklingspotentiale

Der er dog særligt to områder, hvor Socialtilsyn Nord vurderer der er et udviklingspotentiale for

børne- og ungetilbuddene Det gælder:

•

Forebyggelse af rygning og uhensigtsmæssig brug af rus-

midler.

Socialtilsyn Nord vurderer, at der er et udviklings-

potentiale i tilbuddenes indsats med at forebygge rygning og

uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er for eksempel

vigtigt, at tilbuddene sikrer adgang til røgfrie miljøer og at den

pædagogiske indsats også indeholder vejledning om og

mulighed for hjælp til rygestop. Socialtilsyn Nord vurderer

desuden, at tilbuddene med fordel kan øge deres fokus på

uhensigtsmæssig brug af rusmidler, og i den forbindelse være opmærksomme på både alkohol

og på euforiserende stoffer. Tilbuddenes viden og indsats bør tage højde for, at der ikke er en

enkel forklaring på, hvorfor nogle, og ikke andre, unge udvikler et problematisk brug af

rusmidler. Tilbuddene kan for eksempel være opmærksomme på, at faktorer i de unges

livssituation, såsom baggrund, relationer, udfordringer og ressourcer, har betydning. Nogle

faktorer kan fungere som risikofaktorer, der gør børnene/de unge særligt sårbare over for

udviklingen af et rusmiddelforbrug, mens andre virker beskyttende.

Tilbuddene kan derudover

med fordel tydeliggøre yderligere, hvordan de har tilrettelagt det pædagogiske arbejde med

forebyggelse af rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler.

Vidste du..

Hash er det mest brugte

stof blandt unge.

I aldersgruppen 16-24 år

har 41 % prøvet hash, og

20 % har brugt hash inden

for det seneste år.

•

Behov for øget fokus på seksualitet.

Socialtilsyn Nord

vurderer, at der er et udviklingspotentiale i forhold til at

tilbuddene kan arbejde mere målrettet med at understøtte

børn og unge i at opnå indsigt i deres egen seksualitet.

Tilbuddenes indsats og viden kan for eksempel i højere

grad understøtte, at børn og unge opnår viden om dét at

have et sexliv, herunder om brug af prævention.

Socialtilsyn Nord vurderer også, at indsatsen med fordel

kan understøtte børn og unge i at kunne sætte personlige

Vidste du..

Børns udvikling afhænger i høj

grad af deres nære relationer,

og det gælder også for deres

seksuelle udvikling. Det er på

den måde også de nære

voksne, som er til stede om-

kring barnet, der har betydning

for udviklingen af barnets sek-

sualitet.

Socialstyrelsen (2019) :

Om unge der har et misbrug,

https://socialstyrelsen.dk/nyheder/2019/move-effektiv-behandling-af-unges-

rusmiddelprobleme/om-unge-der-har-et-misbrug

35 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

grænser og skelne mellem frivillighed og tvang, så de kan undgå uønskede seksuelle

oplevelser.

Tilbuddene kan med fordel tydeliggøre, hvilke tiltag de gør, for kontinuerligt at

bringe temaet seksualitet ind i arbejdet med børnene/de unge. De kan for eksempel indgå et

samarbejde med en seksualvejleder og personalet kan løbende tilbydes kurser, der kan

medvirke til en sikring af, at tilbuddets viden og indsats kontinuerligt kan modsvare

målgruppernes forskellige behov. Tilbuddene kan desuden have en øget opmærksomhed på at

udarbejde en seksualpolitik samt en overgrebspolitik og være opmærksomme på, at alle

medarbejdere har kendskab til den.

Anbefalinger:

Socialtilsyn Nord anbefaler, at tilbuddene på børne- og ungeområdet:

❖

Arbejder målrettet med at understøtte forebyggelse af rygning og sikre løbende

oplysning og tilbud om rygestop.

❖

Arbejder målrettet med forebyggelse af uhensigtsmæssig brug af rusmidler og har

opmærksomhed på eventuelle særlige risikofaktorer hos børnene/de unge i relation til

udvikling af misbrugsproblematikker.

❖

Har fokus på, at indsatsen understøtter børnene/de unges viden om og kompetencer

til at kunne opnå en sund seksuel udvikling og god seksuel trivsel.

❖

Har fokus på at indgå i relevante samarbejder med for eksempel seksualvejledere.

7.3 Voksentilbud

Socialtilsyn Nord vurderer, at voksentilbuddene generelt har målrettet fokus på at understøtte de

voksne borgeres fysiske og mentale sundhed og trivsel i form af konkrete sundhedsfremmende

indsatser.

Vidste du…

Særligt to forhold, arbejder voksentilbudde-

ne godt med:

•

Sundhedsfremme og forebyggelse af

livsstilssygdomme.

Voksentilbuddene

har generelt fokus på at fremme sunde

mad- og måltidsvaner, for eksempel ved

Sundhedsstyrelsens anbefalinger omkring fysisk

aktivitet er afstemt efter de internationale anbefa-

linger for fysisk aktivitet.

For voksne anbefales 150 minutters fysisk aktivitet

om ugen ved moderat intensitet eller 75 minutter

ved høj intensitet. I 2017 viste Den Nationale

Sundhedsprofil, at 29 % af de voksne danskere

ikke opfylder denne anbefaling.

Socialstyrelsen (2019):

Børns seksuelle udvikling,

https://vidensportal.dk/temaer/seksuelle-overgreb/borns-seksuelle-udvikling

36 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

at inddrage de nationale kostråd og sikre adgang til sunde fødevarer. Desuden har tilbuddene

fokus på at understøtte borgerne i at tilegne sig viden om gode kostvaner, der forebygger

livsstilssygdomme.

•

Mental sundhed gennem medbestemmelse og medindflydelse.

Tilbuddene arbejder

målrettet med at understøtte borgerne i at kunne løse egne udfordringer og håndtere de

opgaver, hverdagslivet byder på. Tilbuddene medinddrager for eksempel borgerne i

planlægning og udførelse af praktiske gøremål i hverdagen. Det kan være i form af afholdelse

af beboer-/husmøde, hvor borgere, der bor sammen, kan deltage og hvor fælles anliggender

diskuteres og afgøres. Det kan også være gennem tilbud om deltagelse i fælles sociale

aktiviteter og andre tiltag, der giver borgerne adgang til at have indflydelse på fællesskabet og

hverdagen i tilbuddet

Udviklingspotentiale

Der er dog særligt tre områder, hvor Socialtilsyn Nord vurderer, der er et udviklingspotentiale for

voksentilbuddene. Det gælder:

•

Behov for øget fokus på fysisk aktivitet.

Socialtilsyn Nord vurderer, at der et udviklings-

potentiale i voksentilbuddenes indsats i forhold til fysisk aktivitet. Daglig motion eller fysiske

aktiviteter kan med fordel gøres til en mere målrettet del af indsatsen, hvor aktiviteterne

tilrettelægges, så de er afstemt efter de enkelte målgruppers behov. Det kan for eksempel ske

ved, at tilbuddene sikrer let adgang til fysiske udfoldelsesmuligheder i det nære miljø og

understøtter og motiverer borgeren i forhold til den fysisk aktivitets betydning for en sund

livsstil.

Tilbuddene kan med fordel inddrage Sundhedsstyrelsens anbefalinger om fysisk

aktivitet for alle aldersgrupper.

•

Behov for øget fokus på skadevirkninger af

rygning.

Socialtilsyn vurderer, at der er et

udviklingspotentiale i voksentilbuddene i forhold til

forebyggelse af rygning og skadevirkningerne

heraf. Tilbuddene kan for eksempel i højere grad

sikre røgfrie miljøer i tilbuddene. Samtidigt kan

Vidste du..

Rygning er den vigtigste enkeltfaktor,

der øger risikoen for livsstilssygdomme

og rygning er årsag til næsten alle

tilfælde af lungekræft og kronisk ob-

struktiv lungesygdom (KOL) samt øger

kraftigt risikoen for mange andre kræft-

sygdomme og hjertekarsygdom.

Sundhedsstyrelsen (2019):

Anbefalinger om fysisk aktivitet,https://www.sst.dk/da/viden/fysisk-aktivitet/anbefalinger-om-fysisk-aktivitet

37 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

den pædagogiske indsats med fordel omfatte kontinuerlig information om og let adgang til

behandlingstilbud for afhængighed af tobak (rygestoptilbud).

•

Forebyggelse af uhensigtsmæssig brug af rusmidler.

Socialtilsyn Nord vurderer der er et

udviklingspotentiale i forhold til voksentilbuddenes fokus på forebyggelse af uhensigtsmæssig

brug af rusmidler. Tilbuddene kan for eksempel i højere grad sikre, at medarbejdernes

teoretiske og praktiske viden om misbrugsproblematikker er opdateret, så den svarer til

målgruppernes forskellige behov. Tilbuddenes eventuelle samarbejder med eksterne

rådgivende og/eller behandlende tilbud kan også med fordel tydeliggøres

Socialtilsyn Nord har i 2020 givet flere udviklingspunkter indenfor sundhed og trivsel til tilbud på

voksenområdet. De har fx set sådan ud:

Fysisk aktivitet

Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet fremadrettet har yderligere fokus på aktiviteter, som tager

udgangspunkt i de enkelte borgeres behov, med henblik på at støtte borgernes fysiske og mentale

sundhed og trivsel.

Rygning

Tilbuddet kan med fordel tilrettelægge en indsats, der målrettet understøtter, at borgerne tilbydes

og støttes i forhold til rygestop.

Anbefalinger

Socialtilsyn Nord anbefaler, at tilbuddene på voksenområdet:

❖

Arbejder målrettet med at understøtte forebyggelse af rygning og sikrer tilbud om

rygestop.

❖

Arbejder målrettet med at sikre, at daglige fysiske aktiviteter indgår som en del af

indsatsen og tilpasser det til de forskellige målgrupper. Sundhedsstyrelsen nationale

anbefalinger kan med fordel inddrages.

❖

Har opmærksomhed på forebyggelse af uhensigtsmæssig brug af rusmidler og sikrer,

at medarbejdernes viden modsvarer målgruppernes forskellige behov.

Sundhedsstyrelsen (2019):

Helbredsskader ved rygning,

https://www.sst.dk/da/viden/tobak/rygning-og-helbred/helbredsskader-ved-

rygning

38 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

7.4 Plejefamilier

Socialtilsyn Nord vurderer, at plejefamilierne generelt er gode til at arbejde med at understøtte

plejebørnenes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Særligt tre temaer, er plejefamilierne gode til

at arbejde med:

•

Gode måltidsvaner.

Plejefamilierne støtter plejebørnene i at vælge gode kost- og måltids-

vaner og har fokus på forebyggelse af livsstilssygdomme. Desuden arbejder plejefamilierne

målrettet med at motivere og understøtte plejebørnene i daglige fysiske aktiviteter og i, at forstå

betydningen af dette i relation til egen sundhed, også med henblik på et senere selvstændigt

voksenliv.

•

Positiv inddragelse og indflydelse på beslutninger vedrørende hverdagen i plejefamilien.

Generelt er plejefamilierne gode til at understøtte plejebørnenes udvikling af mental sundhed,

for eksempel ved at styrke plejebørnenes kompetencer til at kunne løse egne udfordringer.

Plejebørnene inddrages naturligt i og har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og

hverdagen i plejefamilien, for eksempel gennem deltagelse i både planlægning og udførelse af

praktiske og sociale aktiviteter i hjemmet. Socialtilsyn Nord vurderer, at plejefamilierne er gode

til at understøtte plejebørn i at give

udtryk for egne ønsker og behov, ligesom mange

plejefamilier understøtter plejebarnet i at kunne

nå en aktiv

accept af egne livsomstændigheder

og mulighederne for at kunne påvirke og forme eget liv.

•

Væsentligt fokus på relationskompetencer.

Socialtilsyn

Nord vurderer, at plejefamilierne generelt understøtter

udviklingen af plejebørnenes relationskompetencer. Det

sker blandt andet ved at skabe et miljø, hvor plejebarnet

oplever sig værdifuld og som en del af fællesskabet i

plejefamilien.

Vidste du..

Relationskompetencer under-

støtter evnen til at kunne

skabe et tillidsfuldt og frugt-

bart samspil med andre. Det

kan for eksempel være i

venskaber og kærestefor-

hold, hvor intimitet, nærvær

og fortrolighed er til stede.

Udviklingspotentiale

Der er dog særligt to områder, hvor Socialtilsyn Nord vurderer, der er udviklingspotentiale for

plejefamilierne. Det gælder:

•

Behov for øget fokus på forebyggelse af rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler.

Socialtilsyn Nord vurderer, at der er et udviklingspotentiale i forhold til plejefamiliernes

39 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

forebyggelse af rygning hos plejebørn. Plejefamilierne kan for eksempel være opmærksomme

på, at plejebarnet lærer om skadevirkningerne af rygning og får tilbud om rygestop.

Plejefamilierne kan også med fordel have øget opmærksomhed på at forbygge misbrug af

rusmidler. Det kan ske ved, at plejefamilien løbende inddrager viden i indsatsen med

plejebørnene om alkohol og euforiserende stoffer med henblik på at forbygge, at plejebarnet

får et uhensigtsmæssigt brug af rusmidler. Plejefamilier kan for eksempel opsøge rådgivning

eller kurser, så deres viden også over tid modsvarer plejebarnets alder og udvikling, eller være

opmærksomme på kontakt til lokale ressourcepersoner som SSP-konsulenter, der ved noget

om forebyggelse af misbrugsproblematikker, kriminalitet, kriminalitetsforebyggelse mv.

•

Brug for fokus på støtte til at udvikle en sund

seksualitet.

Socialtilsyn Nord vurderer, at der hos

plejefamilierne er et udviklingspotentiale i forhold til, at

plejebarnet får en viden om seksualitet, der modsvarer

plejebarnets alder udvikling og særlige behov. Det kan

for eksempel være viden om prævention og at

plejefamilierne hjælper plejebarnet med at lære at

sætte personlige grænser for at undgå uønskede

seksuelle oplevelser. Socialtilsyn Nord vurderer også, at plejefamilier bør øge deres fokus på,

at plejebarnet opnår en sund seksuel udvikling og god seksuel trivsel. Plejefamilierne kan med

fordel være opsøgende på viden i form af relevant litteratur, kurser og supervision mv.

Vidste du..

Børns seksualitet er et udviklings-

felt på linje med alle andre

udviklingsområder hos børn.

Viden om børns naturlige sek-

suelle udvikling kan også være

understøttende i forhold til at

opspore og forebygge overgreb.

Socialtilsyn Nord i 2020 har givet flere udviklingspunkter indenfor sundhed og trivsel på

plejefamilieområdet. De har fx set sådan ud:

Seksualitet:

Socialtilsynet anbefaler, at plejefamilien understøtter et plejebarns kendskab til seksualitet og

prævention.

Plejefamilien kan med fordel søge viden omkring sociale platforme målrettet unge med

udviklingshæmning, samt viden omkring unge med udviklingshæmning og seksualitet jf. social-

styrelsens udgivelse "Seksualitet på dagsordenen"

Rusmidler:

Plejefamilien kan med fordel have fokus på, forebyggende snakke med plejebørnene vedrørende

brug af alkohol.

Socialstyrelsen (2019):

Børns seksuelle udvikling,

https://vidensportal.dk/temaer/seksuelle-overgreb/borns-seksuelle-udvikling

40 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Anbefalinger

Socialtilsyn Nord anbefaler, at plejefamilierne:

❖

Arbejder målrettet med, at understøtte at plejebarnet ikke begynder at ryge.

❖

Arbejder målrettet med, at plejebarnet ikke får et uhensigtsmæssigt forbrug af

rusmidler.

❖

Har fokus på i højere grad at sikre, at indsatsen understøtter plejebarnet til at kunne

opnå en sund seksuel udvikling samt god seksuel trivsel, og at indsatsen modsvarer

plejebørns forskellige alder og udvikling.

Opsamling

Socialtilsyn Nord havde i tilsynsåret 2020 særligt fokus på, hvordan opholdssteder, tilbud og

plejefamilier understøtter den fysiske og mentale sundhed og trivsel hos børn, unge og voksne.

Socialtilsyn Nord har fundet, at plejefamilier samt tilbud på både børne- og voksenområdet

generelt understøtter sundhed og fysisk trivsel i forhold til kost, motion, rygning, seksualitet og

uhensigtsmæssig brug af rusmidler samt at de understøtter den mentale trivsel, fx i forhold til at

opnå eller fastholde venskaber og betydningsfulde relationer.

Vidste du..

I 2021 har Socialtilsyn Nord fokus på

sociale medier.

Det handler om, hvordan sociale tilbud

og plejefamilier har plejebørnenes/

borgernes trivsel på de sociale medier

som fagligt fokus i indsatsen.

Socialtilsyn Nord har dog også set visse udviklings-

potentialer, som vil kunne løfte kvaliteten yderligere i

både børne- og voksentilbud, særligt i forhold en

forebyggende indsats imod rygning og rusmidler,

fysisk aktivitet og udvikling af en sund seksualitet.

41 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

8. Økonomi

Socialtilsynet finansieres af de indtægter, der opkræves af tilbuddene og kommunerne. Derved

fastsættes tilsynstaksterne på baggrund af de omkostninger, socialtilsynet har med at føre tilsynet.

8.1 Socialtilsyn Nords budget

Budgettet for Socialtilsyn Nord var i 2020 på 35.069.475 kr., og ved årets udgang konstateredes et

overskud på 834.784 kr.

Året 2020 har i høj grad været præget af corona-epidemien, hvilket også afspejler sig i

årsresultatet for Socialtilsyn Nord.

Som følge af epidemien har der været lavere/udskudte

omkostninger til uddannelse, befordring, møder og rejser på ca. 940.000 kr., og til IT-anskaffelser,

kontorhold og ejendommens drift på ca. 550.000 kr.

Til budget 2020 var forventningen, at der skulle føres tilsyn med 295 tilbud. Der er i 2020 ført tilsyn

med 273 tilbud. Faldet i antallet af tilbud, har betydet færre indtægter, og på trods af, at der er

behandlet betydeligt flere væsentlige ændringer end forventet for året, udgør det netto en mindre

indtægt på ca. 700.000 kr.

Tabel 13 er en opgørelse over Socialtilsyn Nords henholdsvis budget og regnskab for året 2020.

Tallene i tabellen er opgivet i 1.000 kr.

Tabel 13 - Budget og regnskab for Socialtilsyn Nord i 2020 angivet i 1.000 kroner

Socialtilsyn Nords direkte udgifter

Indirekte udgifter (overhead m.v.)

Udgifter i alt

Indtægter fra objektiv finansiering

Indtægter fra tilsynstakster

Indtægter i alt

Tilkøbsydelser udgifter

Tilkøbsydelser indtægter

Netto i alt

Budget 2020

32.423

2.646

35,069

-19,474

-15,595

-35,069

Regnskab 2020

30,841

2,646

33,487

-19,474

-14,847

-34,321

-53

-834

Forskel

-1,582

-1.582

748

-834

42 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Socialtilsyn Nord udbød i 2020 forskellige tilkøbsydelser, der relaterer sig til Socialtilsyn Nords

tilsynsfaglige viden. Tilkøbsydelserne har for eksempel været konsulentbistand, tilkøb af

grundkurser, samt tilsyn med plejefamilier udenfor Socialtilsyn Nords geografiske tilsynsområde.

Neden for præsenteres Socialtilsyn Nords budget for tilsynsåret 2021.

Tabel 14 - Budget for Socialtilsyn Nord i 2021 angivet i 1.000 kroner

Budget 2021

Socialtilsyn Nords direkte udgifter

Indirekte udgifter (overhead m.v.)

Udgifter i alt

Indtægter fra objektiv finansiering

Indtægter fra tilsynstakster

Indtægter i alt

Netto i alt

31,760

2,610

34,370

-19,180

-15,190

-34,370

I tabel 15 herunder følger en opgørelse over fordelingen af objektiv finansiering i 2020 fordelt på

kommuner.

Tabel 15 - Fordeling af objektiv finansiering i 2020

Samlet antal 0-17-årige

pr. 2. kv. 2019

Andel

17,0 %

6,4 %

8,7 %

6,4 %

0,2 %

6,8 %

3,2 %

5,9 %

7,2 %

6,1 %

32,2 %

100,00 %

Objektiv finansieringsudgift pr.

kommune

3.316.076

1.253.891

1.686.339

1.255.173

37.360

1.318.349

616.363

1.143.414

1.398.681

1.182.858

6.265.926

19.474.430

Silkeborg

Brønderslev

Frederikshavn

Jammerbugt

Læsø

Mariagerfjord

Morsø

Rebild

Thisted

Vesthimmerlands

Aalborg

I alt for kommunerne

20.681

7.820

10.517

7.828

233

8.222

3.844

7.131

8.723

7.377

39.078

121.454

43 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

8.2 Takstudviklingen fra 2017 - 2020

Taksterne beregnes på baggrund af en takstmodel, som alle fem socialtilsyn bruger.

Takstmodellen differentieres ud fra tilbuddets størrelse og det enkelte socialtilsyns portefølje,

således udgifterne til driften af socialtilsynet fordeles efter omfanget af tilsynsopgavens størrelse.

Neden for ses en udvikling over taksterne for henholdsvis tilbud (tabel 16) og BPA-

arbejdsgivervirksomheder (tabel 17). Taksterne er fordelt på tilsyn, nygodkendelse, væsentlig

ændring samt skærpet tilsyn. Derudover er de for tilbuddene opgjort i forhold til antal pladser.

Tabel 16 - Udvikling af takster 2017 – 2020 for tilbud

Tilsyn med tilbud

0-7 pladser

8-24 pladser

25-49 pladser

50+ pladser

Godkendelse af nyt tilbud

2017

33.978 kr.

40.774 kr.

67.956 kr.

101.934 kr.

2018

35.135 kr.

42.162 kr.

70.269 kr.

105.404 kr.

2019

35.341 kr.

42.409 kr.

70.682 kr.

106.024 kr.

2019

31.378 kr.

37.654 kr.

62.756 kr.

94.134 kr.

2019

9.998 kr.

11.998 kr.

19.996 kr.

29.994 kr.

2019

3.534 kr.

4.241 kr.

7.068 kr.

10.602 kr.

2020

35.129 kr.

42.155 kr.

70.258 kr.

105.387 kr.

2020

32.021 kr.

38.425 kr.

64.041 kr.

96.062 kr.

2020

10.203 kr.

12.243 kr.

20.405 kr.

30.608 kr.

2020

3.513 kr.

4.215 kr.

7.026 kr.

10.539 kr.

2017

2018

0-7 pladser

27.076 kr.

23.627 kr.

8-24 pladser

32.491 kr.

28.352 kr.

25-49 pladser

54.152 kr.

47.253 kr.

50+ pladser

81.228 kr.

70.880 kr.

Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse

2017

2018

0-7 pladser

9.476 kr.

8.663 kr.

8-24 pladser

11.371 kr.

10.395 kr.

25-49 pladser

18.952 kr.

17.325 kr.

50+ pladser

28.428 kr.

25.988 kr.

Skærpet tilsyn

2017

2018

0-7 pladser

3.397 kr.

3.513 kr.

8-24 pladser

4.077 kr.

4.216 kr.

25-49 pladser

6.795 kr.

7.027 kr.

50+ pladser

10.193 kr.

10.540 kr.

44 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Tabel 17 - Udvikling af takster 2019 – 2020 for BPA-arbejdsgivervirksomheder

Tilsyn med BPA-arbejdsgivervirksomheder

2019

2020

7.137 kr.

7.282 kr.

Godkendelse af BPA-arbejdsgivervirksomheder

2019

2020

19.764 kr.

20.165 kr.

Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse

2019

2020

7.137 kr.

7.282 kr.

Revision af tilsynstakster

I marts 2020 blev Socialtilsyn Nords tilsynstakster udtaget til forvaltningsrevision hos BDO. Konkret

undersøgte man Socialtilsyn Nords takster for tilsyn i takstgruppering 1 til 4 (herunder takster for

tilsyn, skærpet tilsyn, nygodkendelse og væsentlige ændringer).

BDO konkluderede i den forbindelse, at der i Socialtilsyn Nord er en tilfredsstillende styring og

overvågning, som sikrer, at grundlaget for beregning af takster på området følger lovgivningen. Det

var også revisionens vurdering, at socialtilsynets takstberegningsmodel sikrer, at der beregnes

særskilte takster for tilsynets forskellige tilbudstyper, som loven foreskriver. Endelig vurderede

revisionen, at der i Socialtilsyn Nord er tilrettelagt gode interne forretningsgange, som sikrer en

overvågning af lovændringer, med henblik på løbende tilretning/justering af budgetgrundlaget.

Revisionens gennemgang gav ikke anledning til anbefalinger.

45 |

S i d e

SOU, Alm.del - 2021-22 - Bilag 19: Oversendelse af Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2020, fra social- og ældreministeren

Socialtilsyn Nord

Springvandspladsen 5

9800 Hjørring

Telefon: 72 33 69 30

[email protected]

www.socialtilsynnord.hjoerring.dk

Godkendt af Byrådet i Hjørring Kommune den 24-06-2021

46 |

S i d e