Til
Styrelsen for Patientsikkerhed
DASAIM
Dansk Selskab
for Anæstesiologi
og Intensiv Medicin
27/1-2020
Høringssvar om rituel drengeomskæring
Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin takker for muligheden for at afgive høringssvar til
høringsudkast til notat: ”Omskæring af drenge på ikke-medicinsk indikation”.
I det væsentlige henviser vi til vores tidligere høringssvar.
Vi vil dog supplere med enkelte pointer, som vi ikke har adresseret tilstrækkeligt tidligere.
Moderne børneanæstesi:
Moderne børneanæstesi tilsiger, at man ikke fastholder børn eller udfører unødigt smertefulde
procedurer på dem. I hverdagen vil vi hellere aflyse en planlagt operation, end at fastholde et
barn mod dets vilje. Hvis man udfører kirurgi på et utilstrækkeligt lokalbedøvet barn, vil kirurgien
nødvendigvis skulle foregå ved hjælp af fastholdelse. Dette er i modstrid med hverdagen på dan-
ske hospitaler. Det er endvidere i modstrid med, hvad vi opfatter som god patientsikker og faglig
korrekt behandling. Fastholdelse i forbindelse med drengeomskæring kan ikke sammenlignes
med det ubehag, der kan være, når et barn skal have behandlet småskrammer og sår i skadestu-
erne. Peniskirurgi er yderst smertefuldt og kræver fuldstændig smertefrihed.
Oplæring i indgrebet og lægelige konsekvenser
Styrelsen skriver: Notatets udgangspunkt er, at omskæring er et operativt indgreb, idet en del af
forhuden bortskæres. Det betyder også, at omskæring er forbeholdt læger, jf. Autorisationsloven
§ 74, stk. 2. Derfor skal omskæringsindgrebet leve op til gældende sundhedsfaglige standarder
og følge gældende lovgivning.
Det beskrives, at indgrebet kan uddelegeres til personer med uspecificeret oplæring og erfaring.
Dette er ikke betryggende ved udtalt blødning. Der er i Danmark set flere tilfælde med nedblødte
børn. Vi kan ikke læse ud fra rapporten i hvilket omfang dette kan tilskrives mangelfuld kirurgisk
viden. Der mangler således en beskrivelse af ”tilstrækkelig oplæring” for den person som udfører
omskæringen samt for den behandlingsansvarlige læge.
DASAIM kan oplyse, at operationer på børn med forhudsforsnævring, på danske hospitaler kun
foretages i generel anæstesi (fuld bedøvelse) - almindeligvis kombineret med lokalanæstesi som
postoperativ smertebehandling.
Vi er bekymrede over, at der finder omskæring i lokalanæstesi sted i Danmark.
Vi savner derudover en beskrivelse af de konsekvenser eventuelle bivirkninger hos barnet vil få
for den ansvarlige læge, såfremt lokalanæstetiske midler bruges off label.
DASAIM – sekretariat v/ Tina Calundann
c/o AN-OP, HOC 4231, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 København Ø
tlf. 3545 6602 - e-mail: [email protected]