Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2237062_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 31-08-2020
Enhed: FOPS
Sagsbeh.: DEPMZO
Sagsnr.: 2009650
Dok. nr.: 1313723
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 5. august 2020 stillet følgende
spørgsmål nr. 1544 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besva-
res. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Susanne Zimmer (UFG).
Spørgsmål nr. 1544:
”Da Su dhedsstyrelse stiller so
eti gelse for at a ve de WHO’s diag osekode
ME, at udredningen og den kliniske vurdering skal sandsynliggøre, at der er en inflam-
matorisk tilstand i hjernen, bedes ministeren ifm. Folketingets vedtagelse af V 82
(2018-19, 1.saml.) om at indhente viden fra andre lande og anbefale brugen af
WHO’s diag osekode ME G93.3 og redegøre for, hvilke kriterier
der ifølge Sund-
hedsstyrelsen skal opfyldes for at sandsynliggøre en inflammatorisk tilstand i hjer-
nen?
Svar:
Til brug for min besvarelse har jeg indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen. De oplyser
følgende, som jeg kan henholde mig til:
”Diagnoser
er sundhedsfaglige arbejdsredskaber, der bruges til betegnelse af syg-
domsbilleder, og som afgrænser sygdomme i forhold til hinanden. En diagnose er så-
ledes en beskrivelse og ikke en forklaring. Diagnoser og sygdomsbeskrivelser kan bru-
ges frit af sundhedsfagligt personale under sædvanligt fagligt ansvar og krav til faglig
omhu og samvittighedsfuldhed.
WHO’s diag oseklassifikatio ssyste ICD-10
er en klassifikation af sygdomme og an-
dre helbredsrelaterede tilstande. Diagnoserne i ICD systemet stilles ud fra kriterier,
som omfatter symptomer, objektive fund ved undersøgelser af patienter og patien-
tens sygehistorie. Der foregår en faglig udvikling, som medfører at ICD systemet lø-
bende opdateres. I Danmark er ICD-10 indarbejdet i Sundhedsvæsenets Klassifikati-
ons Syste
SKS , I SKS har a diag osekode ”DG933 Postviralt træthedssy dro ”
ed e tilhøre de da sk u derkode ”DG933A Be ig
yalgisk e ephalo yelitis”.
Koder e er pla eret u der ”DG93 A dre hjer esygdo
e”. Diag oseklassifikatio e
skal ikke betragtes som en
liste over ”godke dte sygdo
e”, e deri od e struk-
tureret overordnet afspejling af sundhedsfaglig konsensus til statistiske formål.
I forskningen om funktionelle lidelser anvendes ofte forskellige syndromdiagnoser.
Det har ført til en uensartet brug af de forskellige diagnoser, som hører til under sam-
lebetegnelsen funktionelle lidelser med den konsekvens, at patienter har fået forskel-
lige diagnoser for det samme helbredsproblem, afhængig af hvem der stillede diagno-
sen. Derudover har der været et stort overlap mellem eksisterende diagnosekoder,
både fordi diagnoserne er dårligt afgrænset i forhold til hinanden, men også fordi
disse koder ikke har kunnet beskrive patienter med symptomer fra flere organsyste-
mer.
SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1544: Spm. om ministeren ifm. Folketingets vedtagelse af V 82 (2018-19, 1. saml.) om at indhente viden fra andre lande og anbefale brugen af WHO’s diagnosekode ME (G93.3) og redegøre for, hvilke kriterier der ifølge Sundhedsstyrelsen skal opfyldes for at sandsynliggøre en inflammatorisk tilstand i hjernen, til sundheds- og ældreministeren
Sundhedsstyrelsen og Sundhedsdatastyrelsen har i 2019 indført en række nye koder
for funktionelle lidelser, med henblik på at etablere en mere præcis brug af diagnoser
for funktionelle lidelser og skabe bedre overblik over patientgruppen. I vejledningen
til anvendelsen af de nye koder fremgår det i hvilke tilfælde lægen kan anvende ko-
den DG933 Postviralt træthedssyndrom og underkoden DG933A Benign myalgisk en-
cephalomyelitis.
Det vil altid bero på en konkret sundhedsfaglig vurdering af den enkelte patient ud
fra den eksisterende faglige viden og gældende konsensus hvorvidt der med stor
sandsynligvis er tale om en inflammatorisk tilstand i hjernen.
Tilstedeværelsen af en inflammatorisk tilstand i hjernen kan sandsynliggøres eksem-
pelvis på baggrund af en scanning eller undersøgelse af spinalvæsken. Scanningstek-
nikker udvikles og der fremkommer ligeledes nye markører, så kriterierne for at stille
diagnosen er genstand for en løbende faglig dialog.
Kriterier for at anvende en bestemt diagnose til at beskrive en patients tilstand udvik-
les løbende i de faglige miljøer på baggrund af forskning og faglig udvikling. Kriteri-
erne kan ændres over tid, når der eksempelvis fremkommer forskningsresultater eller
en ændret opfattelse af en sygdoms karakter og årsag. Kriterier for beskrivelse af en
sygdomstilstand og anvendelse af diagnoser offentliggøres i faglige artikler eller i kli-
niske retningslinjer og behandlingsvejledninger, som udgives af de lægefaglige selska-
er i de for de forskellige spe ialer.”
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Martin Zohar
Side 2