Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2252921_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 30-09-2020
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPJBR
Sagsnr.: 2009886
Dok. nr.: 1311405
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 30. juni 2020 stillet følgende spørgs-
mål nr. 1436 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).
Spørgsmål nr. 1436:
”Hvad er i istere s ko
e tar til artikle ”E dokri ologer, patie ter og politikere i
oprør: ”Lavt stofskifte skal ikke beha dles so e fu ktio el lidelse”” i Su dhedsvi-
denskabeligt Tidsskrift 26/6-20?
https://sundhedspolitisktidsskrift.dk/nyheder/
3554-endokrinologer-patienter-og-politikere-i-opror-lavt-stofskifte-skal-ikke-behand-
les-som-en-funktionel-lidelse.html)”
Svar:
Til brug for besvarelsen er der indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som jeg kan
henholde mig til:
”De
fleste patienter med lavt stofskifte udredes og behandles af den praktiserende
læge. Dansk Selskab for Almen Medicin og Dansk Endokrinologisk Selskab har udar-
bejdet vejledninger med anbefalede kriterier for, hvornår den praktiserende læge bør
henvise patienter med mistanke om eller konstateret lavt stofskifte til vurdering på
en endokrinologisk afdeling på et sygehus. Standardbehandlingen er medicinsk i form
af tilførsel af stofskiftehormon.
Dansk Endokrinologisk Selskab beskriver, at 15-20 pct. af patienter med lavt stofskifte
i perioder kan have uspecifikke symptomer, selvom de er i behandling. Symptomerne
kan være træthed, muskelsmerter og koncentrationsbesvær, og de kan skyldes en
række andre sygdomme ud over lavt stofskifte.
I Sundheds-
og Ældre i isteriets rapport ”Eftersy af tilbud til patie ter ed
lavt
stofskifte” fra august
8 beskrives foreko ste af lavt stofskifte og
symptomerne
herpå. Rapporten er udarbejdet af ministeriet i samarbejde med Sundhedsstyrelsen,
Lægemiddelstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed med bidrag fra patientfor-
eninger og eksterne eksperter. I rapporten vurderes mulige initiativer til forbedring af
behandlingen af patienter med lavt stofskifte. Der peges på, at nogle af de patienter,
som ikke oplever bedring af tilstanden, kan have anden sygdom, og det er derfor vig-
tigt, at de udredes yderligere. Det er muligt, at denne patientgruppe ikke udeluk-
kende bør udredes og behandles på en endokrinologisk afdeling, men også bør udre-
des bredere, fx på andre interne medicinske afdelinger, i almen praksis, i regi af diag-
nostiske enheder eller i en enhed, der har fokus på at udrede for eventuelle funktio-
nelle lidelser. Tilbud i kommunalt regi inden for sygdomsmestring e.l. kan også være
relevante.
Der er formentlig flere årsager til at en gruppe patienter oplever symptomer og
SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1436: Spm. om kommentar til artiklen Endokrinologer, patienter og politikere i oprør: Lavt stofskifte skal ikke behandles som en funktionel lidelse i Sundhedsvidenskabeligt Tidsskrift 26/6-20, til sundheds- og ældreministeren
2252921_0002.png
nedsat livskvalitet, fx utilstrækkelig medicinsk behandling, uerkendt anden sygdom
(komorbiditet), irreversible effekter af langvarigt nedsat stofskifte og belastning
ved langvarig kronisk sygdom. Patienterne oplever ofte lange udredningsforløb
og manglende behandlingstilbud i forhold til deres symptomer.
Patienter med vedvarende fysiske symptomer uanset årsag efterspørger metoder
og redskaber til at opnå bedre mestringsevne og større grad af kontrol over deres
symptomer. Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at en række terapeutiske metoder
til sygdomsmestring og symptomkontrol, som benyttes til behandling af patienter
med funktionelle lidelser, formentlig vil have effekt i forhold til andre patienter med
vedvarende fysiske symptomer, herunder patienter med nedsat stofskifte.
Som opfølgning på Sundheds- og Ældreministeriets rapport har Sundhedsstyrelsen
udarbejdet materiale til sygdomsmestring ved lavt stofskifte. Materialet kan findes
her: https://www.sst.dk/da/udgivelser/2020/sygdomsmestring-ved-lavt-stofskifte
Sundhedsstyrelsen har også udgivet en artikel med fokus på klinisk hypothyreose
(lavt stofskifte), og hvornår diagnosen kan stilles.
https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2018/Rationel-Farmakoterapi-10-2018
Sundhedsstyrelsen har desuden opslået en pulje til udvikling af en tværfaglig
samarbejdsmodel mellem en medicinsk endokrinologisk afdeling og et center
for funktionelle lidelser med henblik på at udvikle sammenhængende udrednings-
og behandlingsforløb for patienter med vedvarende symptomer. Patienterne
oplever i dag ofte lange og fragmenterede forløb. Puljen skal tilgodese
denne patientgruppe ved at sikre gode sammenhængende patientforløb, relevant
udredning for andre mulige årsager til patienternes symptomer og afprøve metoder
til sygdomsmestring.
Efter opslaget af puljen har Sundhedsstyrelsen været i dialog med flere patientfor-
eninger for at præcisere, at der er tale om en tværfaglig samarbejdsmodel
mellem endokrinologer og eksperter i funktionelle lidelser med henblik på at
løfte behandlingen og styrke samarbejdet. Dette har ikke været tydeligt nok i
styrelsens kommunikation i forbindelse med puljen.”.
./.
Jeg kan desuden henvise til min besvarelse af SUU alm. del spørgsmål 1440.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Julie Broholm
Side 2