§71, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 7: Spm. om der ses en stigning i andre former for tvang i psykiatrien mens der er fokus på at nedbringe anvendelsen af bæltefiksering, til sundheds- og ældreministeren

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2019-20
§71 Alm.del
Offentligt

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Sundhedsministeren

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Folketingets §71-udvalg

Dato: 01-05-2019

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPALEK

Sagsnr.: 1903734

Dok. nr.: 883263

Offentliggørelse af monitorering af tvang i psykiatrien for

perioden 1. januar 2018 til 31. december 2018

./.

Til Folketingets Sundheds- og Ældreudvalgs samt § 71 udvalgets orientering

fremsendes hermed Sundhedsstyrelsens

Monitorering af tvang i psykiatrien

–

opgørelse for perioden 1. januar 2018 til 31. december 2018.

Der vedlægges desuden:

Bilag 1: Notat til Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen af tvang

Bilag 2: Oversigt over tvangsformer

Bilag 3: Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien

Bilag 4: Baggrundstabeller

Tallene er offentliggjort på esundhed.dk.

Der blev i foråret 2014 indgået en politisk aftale med Danske Regioner om at nå

målsætningen om en halvering af tvangsanvendelsen i psykiatrien i 2020.

Efterfølgende er der indgået partnerskabsaftaler med hver enkelt region som led i at

nedbringe anvendelsen af tvang og for at sikre patienter med psykiske lidelser en

behandling af høj kvalitet.

Sundhedsdatastyrelsen har sammen med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet

en national model til monitorering af anvendelsen af tvang. Monitoreringen

offentliggøres halvårligt og kommenteres af Sundhedsstyrelsen. Udviklingen følges og

drøftes i Task Force for Psykiatriområdet.

Overordnet viser den nye monitoreringsrapport følgende udvikling:

at andelen af patienter, der bæltefikseres af antal indlagte er faldet fra 5,4 pct. i

2017 til 5,1 pct. i 2018.

at antallet af patienter, som bæltefikseres, er faldet fra 1.435 i 2017 til 1.374 i

2018.

at det totale antal af bæltefikseringer er faldet fra 4.298 i 2017 til 3.692 i 2018.

at andelen af patienter, der fastholdes, er faldet fra 4,4 pct. i 2017 til 4,1 pct. i

2018.

at andelen af patienter, der får akut beroligende medicin er steget fra 8,1 pct. i

2017 til 8,2 pct. i 2018.

at andelen af voksne patienter, der berøres af tvangsforanstaltninger er fortsat

23,4 pct. i 2018, som det var tilfældet i 2017.

at andelen af børn og unge, der berøres af tvangsforanstaltninger er faldet fra

21,7 pct. i 2017 til 19,5 pct. i 2017

./.

§71, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 7: Spm. om der ses en stigning i andre former for tvang i psykiatrien mens der er fokus på at nedbringe anvendelsen af bæltefiksering, til sundheds- og ældreministeren

Der ses stadig en betydelig regional variation i anvendelsen af tvang, og flere regioner

får vanskeligt ved at nå partnerskabsaftalens målsætning inden 2020. Det er

Sundhedsstyrelsens vurdering, at partnerskabsaftalens målsætning om reduktion af

tvang

–

herunder den samlede anvendelse af tvang - ikke kan nås i 2020. Dertil er der

behov for mere konsekvent fald i tendensen, hvis målsætningen om halvering af

bæltefikseringer i 2020 skal nås. For en nærmere uddybning af udviklingen i

anvendelsen af tvang i psykiatrien henvises til den vedlagte rapport.

Udvalgene gøres for god ordens skyld opmærksom på, at data også omfatter børn og

unge under 18 år, inkl. tvang med forældresamtykke. Data er dog behæftet med en

vis usikkerhed, da den lovpligtige registrering af tvang over for mindreårige med

forældresamtykke først er trådt i kraft den 1. juni 2015 (jf. bilag 1)

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Side 2

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

2019

Monitorering af tvang i

psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR 2018

–

31. DECEMBER 2018

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 2/53

Monitorering af tvang i psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR 2018

–

31. DECEMBER 2018

Publikationen kan frit refereres

med tydelig kildeangivelse.

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

www.sst.dk

Sprog:

Dansk

Version: 1,0

Versionsdato:

10.4.2019

Format:

pdf

Udgivet af Sundhedsstyrelsen,

April 2019

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 3/53

Indholdsfortegnelse

1. Introduktion ..................................................................................................................... 4

1.1. Baggrund ........................................................................................................................ 4

1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien .................................................................. 5

2. Sundhedsstyrelsens vurdering af resultater .............................................................. 6

2.1. Overordnet vurdering ..................................................................................................... 6

2.2. Strategier for nedbringelse af tvang .............................................................................. 6

2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge .................................................................... 7

2.4. Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne................................................................. 7

2.5 Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus ..................................................................... 8

3. Sammenfatning af resultater ......................................................................................... 9

3.1. Nationale resultater ........................................................................................................ 9

3.2. Regionale resultater ....................................................................................................... 9

4. Udviklingen i andel der bæltefikseres og antal bæltefikseringer over 48

timer .................................................................................................................................... 13

4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020....................................................... 13

4.2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte ...................................... 13

4.3. Antal bæltefikseringer over 48 timer ........................................................................... 20

4.4. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer ................................................. 24

5. Udviklingen i varighed af bæltefikseringer og i personer udsat for

tvangsforanstaltninger ..................................................................................................... 32

5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020 ...................................................... 32

5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer ............................................................... 33

5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger ............................................. 39

5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang .................................... 43

Bilagsfortegnelse .............................................................................................................. 52

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 4/53

1. Introduktion

1.1. Baggrund

Som et vigtigt led i realiseringen af målsætningen om at forbedre kvaliteten i den regio-

nale psykiatri indgik Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med Dan-

ske Regioner om at halvere anvendelsen af tvang i psykiatrien inden 2020. Der blev i den

forbindelse afsat midler til at nå målene om halvering af tvangsanvendelsen. Midlerne an-

vendes til øgede ressourcer til initiativer i regionerne om patientinddragelse, kompetence-

udvikling samt udbredelse og implementering af metoder med gode nationale og interna-

tionale erfaringer. Hver region indgik endvidere en konkret og forpligtende regional part-

nerskabsaftale om at nedbringe anvendelsen af tvang.

Partnerskabsaftalerne udmønter en fælles målsætning om, at antallet af patienter, der

spændes fast med bælter og remme, skal halveres i 2020, samtidig med at der skal ske

en reduktion i den samlede brug af tvang i psykiatrien.

Konkret er målet om at nedbringe anvendelsen af tvang i psykiatrien formuleret ved:



et mål om at reducere anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020

et mål om en generel reduktion i anvendelsen af alle former for tvang

Målsætningen om at nedbringe anvendelsen af tvang er helt central for at sikre, at patien-

ter med psykiske lidelser får en behandling af høj kvalitet. Tvang i psykiatrien berører

nogle af de mest grundlæggende menneskerettigheder; nemlig retten til frihed og respekt

for den fysiske og psykiske integritet. Det er derfor afgørende, at der konsekvent arbej-

des med reduktion af tvang i psykiatrien, for dermed at sikre brugernes selvbestemmel-

sesret og grundlæggende menneskerettigheder.

Tvang i psykiatrien kan ikke helt undgås, men skal udøves så skånsomt som muligt og

med størst mulig hensyntagen til patienten, således at der ikke forvoldes unødig kræn-

kelse eller ulempe. Psykiatrilovens mindstemiddelsprincip fastlægger, at tvang ikke må

benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken.

Derudover skal anvendelse af tvang stå i rimeligt forhold til det, som søges opnået her-

ved

–

er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Dog

skal realisering af det nationale fælles mål om halvering af tvang gennemføres uden, at

der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsforanstaltninger

Sundhedsstyrelsen følger udviklingen og opfølgningen på anvendelsen af tvang tæt med

en forventning om, at samtlige regioner lever op til de forpligtende aftaler om reduktion af

tvang i psykiatrien.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 5/53

1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien

Sundhedsdatastyrelsen har i samarbejde med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet

en national model til monitorering af anvendelsen af tvang, hvor målsætningen om reduk-

tion i anvendelsen af tvang er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer (se bi-

lag 1). Hvert halve år offentliggøres data for udviklingen i de 15 indikatorer, og Sundheds-

styrelsen kommenterer på udviklingen det seneste år. Derudover indgår Sundhedsstyrel-

sens vurdering af udviklingen i anvendelsen af tvang i psykiatrien i forhold til at nå mål-

sætningerne i 2020.

De bagvedliggende data for den samlede monitorering kan downloades på Sundhedsda-

tastyrelsens hjemmeside.

På baggrund af resultaterne i denne årsopgørelse for 2018 beder Sundhedsstyrelsen alle

fem regioner om at redegøre for udviklingen, samt hvilke indsatser og ledelsesmæssige

skridt regionerne vil tage for at sikre nedbringelsen af tvang. Disse redegørelser drøftes

på det førstkommende møde i Task Force for Psykiatri.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 6/53

2. Sundhedsstyrelsens vurdering

af resultater

2.1. Overordnet vurdering

Overordnet set er regionerne kommet et godt stykke vej i forhold til at nå den politiske

målsætning vedrørende anvendelsen af bæltefikseringer. Samtidig viser udviklingen, at

der fortsat er udfordringer i forhold til at reducere den samlede tvangsanvendelse. Den

samlede udvikling dækker dog over, at der har været en meget forskellig udvikling i de

fem regioner, men også forskellig udvikling mellem sygehuse. Sundhedsstyrelsen finder

det meget bekymrende at man ikke i tilstrækkelig grad formår at nedbringe anvendelsen

af tvang i Danmark, og der er fortsat behov for et meget stort ledelsesmæssigt fokus på

området.

Billedet i årsopgørelsen for 2018 er fortsat, at den samlede tvangsanvendelse overordnet

ikke er nedbragt, og at bæltefikseringer er omlagt til andre tvangsformer. Det samlede

antal mennesker, der udsættes for tvang er fortsat stigende og således over niveauet ved

baseline. Selv om der generelt er sket et fald i anvendelsen af bæltefiksering og bæltefik-

sering over 48 timer sker dette fald ikke hurtig nok i forhold til at nå målet om en halvering

i 2020. Samtidig er Sundhedsstyrelsen bekymret over fortsat stigning i anvendelse af

akut beroligende medicin. Siden 2017 ses et lille fald i tvangsindlæggelser og tvangstilba-

geholdelse, men samlet er flere voksne berørt af tvang siden 2017.

Sundhedsstyrelsen konstaterer et fald over det sidste år i den samlede tvangsanven-

delse over for børn og unge. Ved monitoreringen for 2017-2018 var stigningen i tvangs-

anvendelse stoppet og ved denne monitorering ses nu et mindre fald. Anvendelsen af

tvang over for børn og unge er dog stadig for høj.

Sundhedsstyrelsen er bekymret over stigningen i bæltefikseringer i Region Syddanmark

og Region Sjælland siden 2017. Sundhedsstyrelsen er yderligere bekymret over en fort-

sat negativ udvikling i Region Nordjylland i forhold til akut beroligende medicin, fastholdel-

ser samt tvangsindlæggelser, en negativ udvikling i Region Sjælland i forhold til tvangs-

medicinering, tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser, samt en negativ udvikling i

Region Syddanmark, der især ses over det sidste år i forhold til akut beroligende medicin

med tvang, fastholdelse, tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser.

2.2. Strategier for nedbringelse af tvang

Der er solid viden om, hvad der kan nedbringe anvendelsen af tvang. Ledelsesinvolve-

ring er den vigtigste af de seks kernestrategier, som er blevet benyttet i flere lande til at

opnå positive resultater i forhold til at nedbringe brugen af tvang, og er forudsætningen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 7/53

for, at de andre strategier har effekt. Desuden indgår kompetenceudvikling, brugerinddra-

gelse, anvendelse af forskellige forebyggelsesværktøjer og debriefingteknikker samt an-

vendelse af data til en datadrevet praksis som strategier og værktøjer, ledelsen kan an-

vende for at nedbringe tvang. Nedbringelsen af tvang handler om en langsigtet kulturæn-

dring i psykiatrien, som kun kan ske ved vedvarende og konsekvent at fastholde fokus på

tvangsnedbringelse.

Resultaterne fra satspuljeprojektet ”Forsøg med bæltefrit afsnit i psykiatrien” viser ligele-

des, at anvendelsen bæltefikseringer næsten helt kan undgås ved at arbejde med kerne-

strategierne

–

også uden at anvendelsen af øvrige tvangsformer stiger. Derudover viser

resultaterne fra satspuljeprojektet, at de organisatoriske og kulturmæssige forandringer

er mere betydningsfulde i forhold til at nedbringe tvang, end hvilke konkrete redskaber,

personalet benytter.

I lyset af at flere udsættes for tvang, og at antallet af tvangsindlæggelser er stigende, ser

Sundhedsstyrelsen fortsat et behov for at se på, hvordan man bedre kan forebygge an-

vendelsen af tvang i såvel voksen- som børne- og ungdomspsykiatrien, da tvangsindlæg-

gelser ofte følges af brug af tvang under indlæggelsen.

2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge

Sundhedsstyrelsen er særligt bekymret i forhold til tvangsanvendelse over for børn og

unge. Der er overordnet sket en stigning i den samlede anvendelse af tvang over for

børn og unge siden baseline, herunder en stigning i både tvangsindlæggelser og tvangs-

tilbageholdelser. Sundhedsstyrelsen er i den forbindelse opmærksom på, at der er usik-

kerhed vedrørende data for børn og unge på grund af ændringer i registreringspraksis fra

1. juni 2015

. Hvis man blot betragter udviklingen siden juni 2015 er det imidlertid ikke

lykkedes at nedbringe brugen af tvang over for børn og unge, hvilket Sundhedsstyrelsen

finder foruroligende.

2.4. Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne

I Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne siden 2016 om nedbringelsen af tvang er

det bl.a. blevet tydeligt, at der på tværs af regionerne er afdelinger, hvor det er lykkedes

at nedbringe tvang, og afdelinger, hvor indsatsen ikke har haft den ønskede effekt. Drøf-

telserne på disse møder har generelt bekræftet, at et vedvarende og langsigtet ledelses-

fokus på og prioritering af nedbringelse af tvang

–

både på politisk, direktions- og afde-

lingsniveau

–

som led i en kulturændring, er det vigtigste greb for at nedbringe brugen af

Data før 1. juni 2015 ikke inkluderer tilfælde af tvangslignende foranstaltninger med forældresamtykke (magtanvendelse). Så-

danne foranstaltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndighedens indeha-

ver, er i den nye psykiatrilov fra 2015 lovpligtige at registrere, mens dette ikke var tilfældet i den tidligere psykiatrilov. Disse regi-

streres nu som magtanvendelse.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 8/53

tvangsforanstaltninger. Ligeledes er det vigtigt at fremhæve, at systematisk dataindsam-

ling, analyser af data og opsætning af mål er meget vigtige for at kunne nedbringe anven-

delsen af tvangsforanstaltninger.

Fremadrettet vil Sundhedsstyrelsen fortsat drøfte muligheder og erfaringer med regio-

nerne i forhold til at nedbringe anvendelsen af tvang, særligt i forhold til børn og unge.

2.5 Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus

Det er som nævnt Sundhedsstyrelsens vurdering, at partnerskabsaftalens målsætning

om reduktion af tvang

–

herunder den samlede anvendelse af tvang - ikke kan nås i

2020. Som Sundhedsstyrelsen tidligere har påpeget, er der flere steder, hvor regionerne

er nået langt med nedbringelsen af tvang og dermed har vist, at det er muligt eksempel-

vis at nedbringe brugen af bæltefikseringer. Sundhedsstyrelsen vil derfor fortsat i samar-

bejde med regionerne drøfte, hvordan den eksisterende viden om tvangsnedbringelse

kan anvendes, og hvordan gode erfaringer med nedbringelse af tvang i enkelte regioner

kan fastholdes og deles med andre regioner. Derudover vil Sundhedsstyrelsen som før-

nævnt have særligt fokus på børn og unge samt på substitutionseffekt i forhold til akut

beroligende medicin og fastholdelser. Desuden vil Sundhedsstyrelsen fremadrettet have

et øget fokus på det tværsektorielle samarbejde og tidlige, forebyggende indsatser.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 9/53

3. Sammenfatning af resultater

3.1. Nationale resultater

De to indikatorer i partnerskabsaftalen, som har tilknyttet en målsætning om halvering er:



andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte

totale antal bæltefikseringer over 48 timer

Nationalt er der opnået et fald i anvendelsen det seneste år og siden baseline.

Der er desuden opnået et betydeligt fald i anvendelsen af remme det seneste år og siden

baseline, men der ses fortsat en markant stigning i samtlige af de øvrige indikatorer siden

baseline, på nær anvendelsen af skærmning. Der ses en stigning i anvendelsen af akut

beroligende medicin med tvang. Ligeledes er anvendelsen af fastholdelser steget mar-

kant siden baseline, på trods af en reduktion i anvendelsen det seneste år.

Der har været udsving i udviklingen i anvendelsen af tvangsindlæggelser og tvangstilba-

geholdelser siden baseline, og der er derfor ikke nogen klar tendens i udviklingen. Ni-

veauet for tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser ligger fortsat over niveauet for

baseline. Derudover er der sket en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, både

siden baseline og det seneste år.

Resultaterne viser endvidere, at det i samtlige regioner ikke er lykkedes at nedbringe an-

tallet af personer, der udsættes for tvang, men at anvendelsen af bæltefikseringer over-

ordnet set er ændret til mindre indgribende tvangsformer. Det vil sige, at brugen af tvang

stadigvæk er omlagt frem for nedbragt, og at det samlede antal og den samlede andel af

mennesker, som berøres af tvang, fortsat er langt over niveauet for baseline.

Børn og unge

Overordnet viser data, at der stadig er flere børn og unge, der bliver berørt af én eller

flere tvangsforanstaltninger, end i 2015. Der er dog sket et fald siden 2017. Der er siden

2015 sket en stigning i tvangsindlæggelser af børn og unge, mens der samtidig er sket et

fald i tvangstilbageholdelserne. Sundhedsstyrelsen vil i resten af rapporten kommentere

udviklingen siden den ændrede registreringspraksis i 2015 på grund af usikkerheden i

data.

3.2. Regionale resultater

De fem regioner har haft forskellige udgangspunkter i forhold til at anvende tvang. Ande-

len af patienter der blev udsat for bæltefiksering, ved indgåelse af partnerskabsaftalen

var lavest i Region Hovedstaden og Region Sjælland, og højest i Region Midtjylland og

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 10/53

Region Syddanmark. Regionerne er også forskellige, hvad angår eksempelvis befolknin-

gens størrelse og patientsammensætning. Der er derfor etableret individuelle regionale

baselines for hver af indikatorerne i monitoreringsmodellen. Regionernes resultater skal

ses og vurderes i det lys.

De væsentligste regionale resultater for de enkelte indikatorer er sammenfattet i det føl-

gende.

Region Hovedstaden

Region Hovedstaden har opnået et fald på næsten alle indikatorer i forhold til bæltefikse-

ringer, både siden 2017 og siden baseline Dog er der sket en stigning i længevarende

bæltefikseringer (24-48 timer) siden 2017. Der er ligeledes sket et fald i anvendelsen af

remme siden baseline og siden 2017. I forhold til andelen af personer, som bæltefikse-

res, er regionen tæt på at nå målet om halvering, hvilket Sundhedsstyrelsen finder meget

positivt

Der er det seneste år sket et fald i både antallet og andelen af voksne berørt af tvang -

dog ligger andelen af voksne fortsat over baseline.

Der er sket et fald i antallet og andelen af personer, der får akut beroligende medicin med

tvang og som fastholdes siden 2017, mens der er sket i stigning i det totale antal gange

der gives akut beroligende medicin med tvang eller fastholdes siden 2017. Anvendelsen

ligger fortsat over baseline for disse tvangsforanstaltninger.

Antal voksne, der tvangsindlægges, er faldet siden baseline og siden 2017, mens ande-

len fortsat ligger lige over baseline. Anvendelsen af tvangstilbageholdelser er faldet det

seneste år, men ligger fortsat over baseline. Derudover er der sket en stigning tvangsme-

dicinering.

Antallet af børn og unge berørt af tvang er steget siden 2017, mens andelen er faldet.

Herunder er antallet af tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser blandt børn og

unge steget siden 2017. Regionen er tæt på at nå målet om en reduktion i den samlede

brug af tvang.

Region Midtjylland

Der er i Region Midtjylland sket et betydeligt fald i anvendelsen af bæltefikseringer det

seneste år og regionen har nået målsætningen om en halvering af det totale antal bælte-

fikseringer over 48 timer. Regionen ligger lavere end tre andre regioner i forhold til antal

bæltefikseringer over 48 timer. Der er yderligere sket et betydeligt fald i anvendelsen af

remme, som nu ligger under baseline.

Den samlede brug af tvang over for voksne er fortsat over niveauet for baseline, dog er

andelen af voksne udsat for tvang faldet det seneste år.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 11/53

Der er sket en stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang det seneste

år, og niveauet ligger fortsat over baseline. Det totale antal fastholdelser er ligeledes ste-

get det seneste år, og anvendelsen af fastholdelser ligger fortsat væsentligt over base-

line.

Anvendelsen af tvangsmedicinering samt tvangsindlæggelser af voksne er faldet siden

2017, men niveauet er dog fortsat over baseline. Anvendelsen af tvangstilbageholdelser

blandt voksne er steget siden 2017, men ligger fortsat under baseline.

Der er sket et betydeligt fald i den samlede brug af tvang over for børn og unge siden

2015, herunder et fald i både tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser.

Region Nordjylland

I Region Nordjylland er andelen af personer, der bæltefikseres, faldet det seneste år,

mens antallet af bæltefikseringer over 48 timer er steget

–

dog har regionen nået målsæt-

ningen om halvering ift. antal bæltefikseringer over 48 timer. Andelen af personer, der

bæltefikseres, er stadig langt fra at nå målsætningen for 2020. Der er ligeledes sket en

mindre stigning i anvendelsen af de længerevarende bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48

timer og over 48 timer). Anvendelsen af remme er stort set uændret.

Den samlede brug af tvang over for voksne er fortsat over niveauet for baseline og er li-

geledes steget siden 2017.

Anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og fastholdelser er steget siden

2017 og ligger fortsat over baseline. Dog er det totale antal gange, der fastholdes, faldet

betydeligt.

Anvendelsen af tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser blandt voksne er steget

siden 2017. Derudover er anvendelsen af tvangsmedicinering faldet det seneste år, men

niveauet er fortsat langt over baseline.

Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er steget siden 2015, herunder

også en stigning i tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser. Det seneste år er der

dog sket en reduktion i anvendelsen af tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser

blandt børn og unge.

Region Sjælland

I Region Sjælland er der sket en stigning i anvendelsen af bæltefikseringer på alle para-

metre, dog undtaget de korte bæltefikseringer på 0-2 timer og andelen af personer, der

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 12/53

bæltefikseres, som er uændret. Der er derudover sket en markant stigning i antal bælte-

fikseringstimer siden baseline og siden 2017. Der har også været en stigning i anvendel-

sen af remme.

Den samlede brug af tvang over for voksne er fortsat over niveauet for baseline og er li-

geledes steget siden 2017.

Der er sket en stigning i antallet og andelen af personer, der får akut beroligende medicin

med tvang siden 2017, mens der er sket et fald i det totale antal gange, der gives akut

beroligende medicin med tvang. Anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang lig-

ger fortsat væsentligt over baseline. Anvendelsen af fastholdelser er faldet det seneste

år, men ligger fortsat over baseline.

Der har været en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, tvangsindlæggelser og

tvangstilbageholdelser blandt voksne siden 2017. Anvendelsen af tvangsmedicinering,

tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser er fortsat over baseline.

Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er faldet siden 2015. Der ses et

mindre fald i tvangstilbageholdelser siden 2015, mens der ses en stigning i tvangsindlæg-

gelser.

Region Syddanmark

Der er i Region Syddanmark sket en stigning for samtlige indikatorer vedrørende bælte-

fiksering det seneste år, på nær de korte bæltefikseringer på 0-2 timer, hvor der er sket et

betydeligt fald. Der er kun sket en mindre stigning i antal bæltefikseringer over 48 timer,

men regionen har alligevel fortsat opnået målsætningen om halvering. Sundhedsstyrel-

sen finder det bekymrende, at der er sket en stigning det senest og det er vigtigt, at regio-

nen fastholder den gode udvikling fra tidligere.

Der er en stigning siden 2017 i det samlede antal og den samlede andel af voksne berørt

af tvang og antallet af voksne, der berøres af tvang, ligger nu over niveauet ved baseline.

Der er sket en stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang siden base-

line og siden 2017 og niveauet er nu over baseline. Antal og andel personer, der fasthol-

des er faldet det seneste år, mens det totale antal gange der fastholdes, er steget.

Der er sket en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, tvangsindlæggelser og

tvangstilbageholdelser siden baseline og siden 2017.

Udviklingen i den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er steget siden

2015, og der er ligeledes sket en stigning i anvendelsen af tvangsindlæggelser blandt

børn og unge. Anvendelsen af tvangstilbageholdelser er stagneret siden 2015.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 13/53

4. Udviklingen i andel der bælte-

fikseres og antal bæltefikseringer

over 48 timer

4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020

I dette kapitel beskrives udviklingen i følgende to indikatorer, hvor der i partnerskabsafta-

len er tilknyttet en målsætning om halvering frem mod 2020.

Boks 1. Indikatorer

–

mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

Følgende to indikatorer indgår i målsætningen om at halvere brugen af bæltefikseringer

frem mod 2020:



Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte

Totale antal bæltefikseringer over 48 timer

Herefter gennemgås udviklingen i anvendelsen af beroligende medicin med tvang, fast-

holdelse og personlig skærmning, da disse indikatorer har relation til anvendelsen af bæl-

tefiksering.

I gennemgangen af indikatorerne præsenteres først udviklingen på nationalt niveau og

derefter på regionalt niveau.

4.2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

I tabel 1 ses, at andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte, på

nationalt plan ligger under baseline og er faldet siden 2017.

Til sammenligning fremgår det af tabel 10 på side 33, at antallet af personer, der bælte-

fikseres, også ligger under baseline og er faldet siden 2017. Det samme gælder for det

totale antal påbegyndte bæltefikseringer.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 14/53

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Base-

line

INDIKATOR

1.01

Andelen af

personer der bæl-

tefikseres af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

2017

til

2018

Mile-

pæl

2020

2011-

2014 2015 2016 2017 2018

2013

7,7

7,0

5,9

6,3

5,4

5,1

-2,6

-0,3

3,9

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Figur 1 viser udviklingen i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i

forhold til tendenslinjen. Heraf fremgår det, at udviklingen følger den rette tendens, men

at der er behov for mere konsekvent fald i tendensen, hvis målsætningen om halvering i

2020 skal nås.

Figur 1 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 2 viser udviklingen på regionalt niveau i andelen af personer, der bæltefikseres

Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland og Region Syddanmark har siden 2017

opnået et fald i andelen af personer, der bæltefikseres. Region Nordjylland og Region

Sjælland er de regioner der fortsat ligger tættest ved baseline og som altså dermed kun i

Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der i forhold til indberetning af bæltefiksering i somatikken kan være forskelle i regi-

streringspraksis mellem regionerne.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 15/53

mindre grad har formået at nedbringe andelen af personer der bæltefikseres. For flere af

regionerne virker det ikke realistisk at de når målsætningen om halvering frem mod 2020.

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

REGION

TOR

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

Monitorering

Udvikling

Base-

line

til

2018

-3,1

Mile-

pæl

2011-

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2017

til

2018

-0,2

2020

1.01

Andelen

af perso-

ner der

bæltefik-

seres af

antal

indlagte

(Andel i

pct.)

6,8

6,1

4,8

5,0

3,9

3,7

3,4

9,2

8,0

7,8

9,0

8,7

6,8

-2,4

-1,9

4,6

7,6

6,7

6,0

6,4

6,6

6,1

-1,5

-0,5

3,8

6,6

5,8

5,2

-1,4

0,0

3,3

8,6

8,1

6,5

6,6

4,8

5,2

-3,4

0,4

4,3

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

I vurderingen af resultaterne vedrørende andelen af personer, der bæltefikseres, bør re-

gionernes indlæggelsestal tages i betragtning, jf.

tabel 3.

For eksempel kan en stigning i

antallet af indlæggelser medføre et fald i andelen af bæltefikseringer per indlagte. De en-

kelte regioners indlæggelsestal har dog ligget relativt stabilt i monitoreringsperioden.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 16/53

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011-2017 fordelt på regioner

INDIKA-

TOR

2011

REGION

Hele lan-

det

Hele

året

2012

Hele

året

2013

Hele

året

27.108

10.682

2014

Hele

året

2015

Hele

året

2016

Hele

året

26.184

10.145

2017

Hele

året

26.508

10.022

2018

Hele

året

27.094

9.959

25.824 26.730

27.198 26.824

10.545 10.482

Antal

indlagte

Region

10.403 10.604

Hovedsta-

den

Region

4.352

5.093

Midtjyl-

land

Region

2.239

2.311

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

3.743

3.678

5.162

5.254

5.127

5.054

5.033

5.123

2.377

3.830

2.349

3.755

2.160

3.678

2.135

3.661

5.770

2.190

3.846

6.044

2.281

3.907

6.510

Region

5.578

5.533

5.565

5.823

5.932

Syddan-

mark

Kilde: Landspatientregisteret 10. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

I figur 2-6 er den regionale udvikling i andelen af personer, der bæltefikseres, illustreret i

forhold til tendenslinjen, som illustrerer hvorvidt regionen følger tendensen ift. at nå mål-

sætningen om halvering for 2020. Det fremgår, at Region Midtjylland, Region Nordjylland

og Region Sjælland ligger over tendenslinjen, mens Region Hovedstaden ligger lige un-

der tendenslinjen og Region Syddanmark ligger lige ved tendenslinjen.

Opgørelsen af antal indlagte er baseret på antal unikke personer berørt af indlæggelse. Da en person kan være indlagt på hos-

pitaler i mere end én region, tæller disse indlæggelser med i de regionale opgørelser, men kun én gang for hele landet.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 17/53

Figur 2 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Hovedstaden

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Figur 3 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Midtjylland

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 18/53

Figur 4 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Nordjylland

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Figur 5 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Sjælland

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 19/53

Figur 6 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Syddanmark

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Det har på møde i Task Force for Psykiatriområdet være drøftet, om andelen af perso-

ner, der bæltefikseres, giver et retvisende billede af udviklingen i brug af bæltefiksering.

Det skyldes, at udviklingen med omlægning af stationære sengepladser til ambulant be-

handling kan medføre, at andelen øges, selvom antallet af personer, der bæltefikseres,

ikke stiger. Efter ønske fra Task Force har Sundhedsstyrelsen derfor suppleret kommen-

teringen med figur 7, der viser antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 20/53

Figur 7. Antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere

Antal borgere der bæltefikseres per 100.000 borgere

2014

2015

2016

Region Midtjylland

Region Sjælland

2017

2018

Region Nordjylland

Region Hovedstaden

Region Syddanmark

Nationalt

Kilde: Figuren er udarbejdet på baggrund af data fra Register over anvendelse af tvang i psykiatrien pr. 11.

marts 2019, Landspatientregisteret pr. 10. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Det fremgår af figur 7, at antallet af personer, der bæltefikseres per 100.000 borgere, på

nationalt niveau er faldet fra 2014 til 2018.

For samtlige regioner, er antallet af personer, der bæltefikseres per 100.000 borgere fal-

det fra 2014-2018. Samtlige regioner har haft et fald i antallet fra 2014-2015, mens udvik-

lingen for de fleste regioner er stagneret siden 2015, på nær Region Hovedstaden, hvor

der er sket et synligt fald fra 2015-2018. I Region Midtjylland er der derudover sket et fald

det seneste år.

4.3. Antal bæltefikseringer over 48 timer

Af tabel 4 fremgår det, at der siden 2017 på nationalt niveau stort set ikke er sket nogen

ændring i det samlede antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer. Det natio-

nale niveau for anvendelse af bæltefikseringer over 48 timer er dog fortsat mindre end

ved baseline.

I den forbindelse kan det nævnes, at den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48

timers varighed er faldet siden 2017 og ligger derfor også fortsat under baseline (se tabel

12 på side 35).

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 21/53

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Base-

line

INDIKATOR

1.11

Total antal

bæltefikseringer

over 48 timer

(Antal påbe-

gyndt)

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

1,0

Mile-

pæl

2020

2011-

2013

Baseline

2014 2015 2016 2017 2018

til 2018

777

809

551

512

450

451

-326,0

389

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Den nationale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer er vist i figur 8 i

forhold til tendenslinjen med en 10 pct. årlig reduktion. Heraf fremgår det, at udviklingen

følger den rette tendens.

Figur 8 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Antal

900

800

700

600

500

400

300

200

100

900

800

700

600

500

400

300

200

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

I tabel 5 ses den regionale udvikling i antal bæltefikseringer med en varighed over 48 ti-

mer. Region Hovedstaden har det seneste år oplevet et fald i antallet af bæltefikseringer

over 48 timer, og Region Midtjylland har oplevet et betydeligt fald. Region Syddanmark,

Region Nordjylland og Region Sjælland har haft en stigning i det totale antal bæltefikse-

ringer over 48 timer siden 2017. I alle andre regioner end Region Sjælland er antallet

mindre end ved baseline - Region Syddanmark og Region Midtjylland har allerede op-

nået målet om 50 pct. reduktion siden baseline, mens Region Nordjylland har nået målet

i 2018.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 22/53

Tabel 5. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.11

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger over 48

timer

(Antal på-

begyndt)

Milepæl

2020: Re-

duceres

med 50

pct.

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

-6,0

Milepæl

REGION

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2011-

Baseline

2014 2015 2016 2017 2018

2013

til 2018

196

230

140

164

126

120

-76,0

2020

177

150

137

139

125

-87,0

-35,0

-33,0

13,0

16,0

28,0

258

279

132

109

111

112

-146,0

1,0

129

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

I figur 9-13 er den regionale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer

illustreret i forhold til tendenslinjen for målsætningen om halvering. Der ses en positiv ten-

dens for alle regioner bortset fra Region Sjælland, der ligger langt over tendenslinjen. Re-

gion Syddanmark ligger allerede langt under tendenslinjen.

Figur 9 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden

Antal

250

200

150

100

250

200

150

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 23/53

Figur 10 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland

Antal

200

180

160

140

120

100

200

180

160

140

120

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 11 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 24/53

Figur 12 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland

Antal

120

100

120

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 13 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark

Antal

300

250

200

150

100

300

250

200

150

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

4.4. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Et fokus på nedbringelse af én type af tvang kan resultere i stigninger i visse andre typer

af tvang. Fokus på nedbringelse af antallet af bæltefikseringer kan for eksempel medvirke

til, at der sker en stigning i anvendelse af andre tvangsforanstaltninger såsom fasthol-

delse. Denne udvikling i brugen af andre tvangsformer betragtes efter princippet om

mindste middel som hensigtsmæssig, når én type tvang erstattes af en mindre indgri-

bende type tvang. Men der kan også ske en uhensigtsmæssig substitution mellem

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 25/53

tvangsforanstaltninger, hvis for eksempel bæltefikseringer erstattes af langvarige fasthol-

delser eller øget brug af blandt andet akut beroligende medicin med tvang. Der ses dog

flere eksempler i regionerne på, at afdelinger formår at nedbringe brugen af bæltefikse-

ringer samtidig med at andre tvangsformer nedbringes.

For at holde øje med, om målsætningen om nedbringelse af for eksempel bæltefikserin-

ger fører til stigninger i andre tvangstyper, monitoreres udviklingen i en lang række

tvangsforanstaltninger. Nogle af disse har tilknyttede målsætninger om reduktion i forhold

til baseline, og nogle har ikke, men følges. I vurderingen af resultaterne skal det under-

streges, at det på baggrund af patientens forhåndstilkendegivelse altid vil være en vurde-

ring i det konkrete tilfælde, hvilken tvangsforanstaltning, der er mindst indgribende.

I de næste tre afsnit gennemgås udviklingen i anvendelsen af beroligende medicin med

tvang, fastholdelse samt personlig skærmning.

4.4.1. Anvendelse af akut beroligende medicin med tvang

I tabel 6 ses udviklingen i brugen af akut beroligende medicin med tvang på både natio-

nalt og regionalt niveau.

I alle regioner er antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang, stadig

større end ved baseline og er også steget siden 2017 med undtagelse af Region Hoved-

staden, som har opnået et fald det seneste år og nu ligger under niveauet for baseline.

På nationalt plan er det samlede antal gange, der gives akut beroligende medicin med

tvang, steget siden baseline, og der er sket en væsentlig stigning siden 2017 Der er sket

en stigning i alle regioner på nær Region Sjælland det seneste år

–

særligt i Region

Midtjylland. Alle regioner ligger fortsat væsentligt over baseline.

Andelen af personer, der får akut beroligende medicin med tvang er ligeledes steget si-

den 2017 på nær i Region Hovedstaden og Region Midtjylland, hvor der har været et

mindre fald i anvendelsen. Andelen er fortsat større end ved baseline i alle regioner på

nær Region Syddanmark.

Udviklingen henimod at flere personer får akut beroligende medicin med tvang, finder

Sundhedsstyrelsen meget bekymrende.

Anvendelsen af akut beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde følges ad eksempelvis i behandling af svært

selvskadende patienter.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 26/53

Tabel 6. Akut beroligende medicin med tvang i antal og andele i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

3.01

Antal perso-

ner der får akut

beroligende me-

dicin med tvang

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Området følges

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

REGION

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

Base-

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 line til

2013

2018

2.043

2.130 2.054 2.076 2.160 2.234

191

914

944

905

882

916

897

-17

-19

401

380

388

434

444

446

132

107

114

123

138

157

234

263

264

278

320

330

384

462

412

404

380

450

3.02

Total antal

gange der gives

beroligende me-

dicin med tvang

(Antal påbe-

gyndt)

Milepæl 2020:

Området følges

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

7.133

7.986 8.118 7.856 8.364 9.241

2.108

877

3.317

3.898 3.808 3.185 3.487 3.590

273

103

1.507

1.191 1.608 1.691 1.681 2.359

852

678

418

271

359

505

421

483

685

1.101

753

890

1.266 1.218

533

-48

1.206

1.525 1.590 1.585 1.509 1.591

385

3.03

Andelen af

personer der får

Hele lan-

det

7,7

7,8

7,7

7,9

8,1

8,2

0,5

0,1

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 27/53

akut beroligende

medicin af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020:

Området følges

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

8,7

9,0

8,6

8,7

9,1

9,0

0,3

-0,1

8,3

7,2

7,6

8,6

8,8

8,7

0,4

-0,1

5,7

4,6

5,3

5,8

6,3

6,9

1,2

0,6

6,3

7,0

7,2

7,6

8,3

8,4

2,1

0,1

6,9

7,9

6,9

7,0

6,3

6,9

0,0

0,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

4.4.2. Anvendelse af fastholdelser

Udviklingen i anvendelsen af fastholdelser fremgår af tabel 7. På nationalt plan er antallet

af personer, der har været fastholdt, faldet siden 2017, men antallet er fortsat væsentligt

større end ved baseline. I forhold til det totale antal gange, der fastholdes, er antallet på

nationalt plan også faldet siden 2017, men er fortsat væsentligt højere end ved baseline.

Alle regioner på nær Region Nordjylland har siden 2017 opnået et fald i antallet af perso-

ner, der fastholdes. Antallet er i alle regioner fortsat væsentligt større end ved baseline.

I forhold til antal gange, der fastholdes, har Region Nordjylland og Region Sjælland haft

et betydeligt fald siden 2016, mens de øvrige regioner har haft en stigning. I alle regioner

er antallet fortsat væsentligt større end ved baseline.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 28/53

Tabel 7. Fastholdelser i antal i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

4.01

Antal per-

soner der fast-

holdes

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Området følges

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

-40

-12

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2011-

2013

927

378

Baseline

2014 2015 2016 2017 2018

til 2018

1.047 1.092 1.091 1.161 1.121

456

487

478

477

465

194

195

209

231

219

223

219

-4

129

148

153

148

169

179

153

162

146

150

202

180

-22

121

104

-12

4.02

Total antal Hele landet

gange der fast-

holdes

Region Ho-

(Antal påbe-

vedstaden

gyndt)

Milepæl 2020:

Området følges

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2.822

1.169

3.726 4.263 3.719 4.244 3.835

1.727 2.230 1.699 1.534 1.647

1.013

478

-409

113

573

544

787

651

683

770

197

483

577

657

565

859

596

113

-263

402

613

349

474

920

478

-442

196

265

240

330

248

344

148

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Det fremgår af tabel 8, at andelen af personer, der fastholdes ud af det samlede antal

indlagte, er faldet nationalt. Andelen er det seneste år faldet i alle andre regioner end Re-

gion Nordjylland. Andelen er i alle regioner fortsat større end ved baseline bortset fra i

Region Syddanmark, hvor der ikke er sket et lille fald siden baseline.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 29/53

Tabel 8. Fastholdelser i andele i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

Monitorering

Base-

line til

2018

0,6

Udvik-

ling

2017 til

2018

-0,3

REGION 2011- 2014 2015 2016 2017

2013

4.03

An-

delen af

personer

der fast-

holdes af

antal ind-

lagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020: Om-

rådet føl-

ges

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

3,5

3,8

4,1

4,2

4,4

2018

4,1

3,5

4,3

4,6

4,7

4,8

4,7

1,2

-0,1

4,1

4,0

4,5

4,3

4,4

4,3

0,2

-0,1

5,6

6,3

7,1

6,9

7,7

7,8

2,2

0,1

4,1

4,3

4,0

4,1

5,2

4,6

0,5

-0,6

1,5

1,4

1,6

2,1

1,7

1,4

-0,1

-0,3

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

4.4.3. Anvendelse af personlig skærmning

I tabel 9 ses udviklingen i anvendelsen af personlig skærmning over 24 timer. Her frem-

går det, at der på nationalt plan siden 2017 er sket et betydeligt fald i antallet af personer

og i det totale antal gange, der skærmes, mens andelen af personer, der skærmes, er

uændret siden 2017. På nationalt plan er niveauet på alle tre indikatorer vedrørende per-

sonlig skærmning mindre end ved baseline bortset fra i Region Hovedstaden, hvor ande-

len af personer der skærmes er uændret i forhold til baseline.

På regionalt plan har Region Sjælland det seneste år haft et betydeligt fald i antal perso-

ner og gange, der skærmes, og niveauet ligger derfor nu under baseline. Region Hoved-

staden og Region Midtjylland har haft et mindre fald i både antallet af gange og antal per-

soner, der skærmes, siden 2017. Andelen af personer, der skærmes, er stort set uæn-

dret i samtlige regioner de seneste år og ligger fortsat under baseline for samtlige regio-

ner, bortset fra Region Hovedstaden som ligger på det samme niveau som ved baseline.

I vurderingen af data bør der tages forbehold for, at det både på nationalt og regionalt

plan er meget få personer og gange, der skærmes. I Region Nordjylland er der under 5

personer, der er blevet skærmet det seneste år og i Region Syddanmark er der slet ikke

nogen, som er blevet skærmet det seneste år.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 30/53

Tabel 9 Personlig afskærmning over 24 timer i antal og andel i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

5.01

Antal perso-

ner der skærmes

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Området følges

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

-37

REGION

Hele lan-

det

Region

Hovedsta-

den

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2011-

2014 2015 2016

2017

2018

2013

2017

til

2018

-13

-5

-6

-10

-9

5.02

Total antal

gange der skær-

mes

(Antal påbegyndt)

Milepæl 2020:

Området følges

Hele lan-

det

Region

Hovedsta-

den

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

-41

-30

-9

-12

-2

-7

-20

5.03

Andelen af

personer der

skærmes af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020:

Området følges

Hele lan-

det

Region

Hovedsta-

den

Region

Midtjyl-

land

0,3

0,2

0,3

0,2

-0,1

0,0

0,5

0,2

0,3

0,2

-0,3

0,0

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 31/53

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

0,2

0,1

0,0

0,1

-0,1

0,1

0,4

0,6

0,5

0,4

0,2

-0,2

Region

0,3

0,1

0,0

-0,3

0,0

Syddan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 32/53

5. Udviklingen i varighed af bælte-

fikseringer og i personer udsat for

tvangsforanstaltninger

5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

Det foregående kapitel omhandlede udviklingen i de indikatorer for tvang, hvor der er til-

knyttet en målsætning om en halvering i 2020. I dette kapitel kommenteres udviklingen i

de indikatorer for tvang, hvor der er aftalt en målsætning om reduktion i 2020. Det drejer

sig om følgende indikatorer:

Antal og varighed af bæltefikseringer:



Antal personer der bæltefikseres



Total antal bæltefikseringer



Total antal bæltefikseringer 0-2 timer



Total antal bæltefikseringer 2-8 timer



Total antal bæltefikseringer 8-24 timer



Total antal bæltefikseringer 24-48 timer



Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed



Antal personer hvor der bruges remme



Andel af personer hvor der bruges remme af antal indlagte

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger:



Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal ind-

lagte



Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal ind-

lagte

I afsnit 5.4 kommenteres udviklingen i anvendelsen af tvangsmedicinering og tvangsind-

læggelse og -tilbageholdelse. Her er der ikke tilknyttet en målsætning om reduktion, men

Sundhedsstyrelsen følger området.

Indikatorerne præsenteres først på nationalt niveau og derefter på regionalt niveau.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 33/53

5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer

Den nationale udvikling i antallet af personer, der bæltefikseres, fremgår af tabel 10. An-

tallet er faldet det seneste år og der har siden 2017 været et betydeligt fald i det totale an-

tal bæltefikseringer. Både antal personer og det totale antal gange, der bæltefikseres, lig-

ger nu langt under baseline.

Tabel 10. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.02

Antal personer

der bæltefikseres

(Antal berørt)

1.03

Total antal

bæltefikseringer

(Antal påbegyndt)

Monitorering

2014 2015 2016 2017 2018

1.907 1.595 1.654 1.435 1.374

Udvikling

Baseline

til 2018

-661

2011-

2013

2.035

2017 til

2018

-61

5.681

5.192 5.061 5.044 4.298 3.692

-1.989

-606

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Den regionale udvikling i bæltefikseringer er vist i tabel 11. Her fremgår det, at alle regio-

ner ud over Region Sjælland og Region Syddanmark siden 2017 har opnået et fald i an-

tal personer, der bæltefikseres. Region Hovedstaden har som den eneste region et jævnt

fald siden baseline, som fortsætter i 2018. Region Sjælland og Region Syddanmark har

siden 2017 haft en stigning i antallet. Antallet af personer, der bæltefikseres er i alle regi-

oner lavere end ved baseline.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 34/53

Tabel 11. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.02

Antal

personer

der bælte-

fikseres

(Antal be-

rørt)

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

-346

RE-

GION

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

2011-

2014 2015 2016 2017

2013

716

639

504

510

396

2018

2017 til

2018

-26

370

449

419

398

455

437

349

-100

-88

174

158

130

137

145

139

-35

-6

248

249

215

213

201

205

-43

477

473

383

379

290

338

-139

1.770

1.663

1.256

987

827

748

-1.022

-79

1.632

1.222

1.708 2.085 1.804

1.131

-501

-673

1.03

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger

(Antal på-

begyndt)

593

387

638

526

388

397

-196

579

817

490

431

476

531

-48

1.107

1.103

969

1.015

803

885

-222

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

I forhold til det totale antal bæltefikseringer fremgår det, at Region Hovedstaden og Re-

gion Midtjylland har opnået betydelige fald i antal bæltefikseringer siden 2017. I Region

Syddanmark, Region Sjælland og Region Nordjylland er der sket en stigning det seneste

år. I alle regioner er det totale antal bæltefikseringer nu under baseline.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 35/53

Det fremgår af tabel 12, at antallet af kortere bæltefikseringer (0-2 timer og 2-8 timer)

samt antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over

48 timer) og på nationalt niveau er faldet siden baseline. Ligeledes er summen af bælte-

fikseringstimer på over 48 timer faldet nationalt siden baseline og siden 2017. Dog er det

totale antal bæltefikseringer over 48 timer stagneret siden 2017, og der ses en stigning

nationalt i forhold til bæltefikseringer på 24-48 timer.

Tabel 12. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet

Baseline

INDIKATOR

2011-

2013

2014

Monitorering

2015

2016

2017

Udvikling

Baseline

2018

til 2018

2017

til

2018

-167

1.07

Total antal

bæltefikseringer 0-2

timer

(Antal påbegyndt)

1.08

Total antal

bæltefikseringer 2-8

timer

(Antal påbegyndt)

1.09

Total antal

bæltefikseringer 8-

24 timer

(Antal påbegyndt)

1.10

Total antal

bæltefikseringer 24-

48 timer

(Antal påbegyndt)

1.12

Sum af bælte-

fikseringstimer over

48 timers varighed

(Antal timer)

814

640

752

795

717

550

-264

1.445

1.277

1.469

1.483

1.313

1.012

-433

-301

1.897

1.755

1.711

1.679

1.449

1.267

-630

-182

744

703

563

533

365

403

-341

105.798

135.269 70.602 67.129 70.351 54.849

-50.949

-15.502

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 13 viser, at alle regioner siden 2017 har haft et fald i antallet af korte bæltefikserin-

ger (0-2 timer). Alle regioner ligger nu under baseline for de helt korte bæltefikseringer.

I forhold til antallet af bæltefikseringer på 2-8 timer har Region Sjælland og Region Syd-

danmark haft en stigning siden 2017, mens de andre regioner har opnået et fald. Region

Syddanmark ligger nu som den eneste region over baseline.

Udviklingen i de korte bæltefikseringer skal vurderes i sammenhæng med mindste mid-

dels princippet. En stigning i antallet af korte bæltefikseringer kan i en periode være et

forventeligt resultat af indsatsen med at reducere antallet af mellemlange og lange bælte-

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 36/53

fikseringer, da disse erstattes af kortvarige bæltefikseringer. Dette kan være en medvir-

kende årsag til, at der det seneste år har været en stigning i korterevarende bæltefikse-

ringer i Region Sjælland og Region Syddanmark.

Tabel 13. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

Base-

line

INDIKATOR REGION

1.07

Total

antal bælte-

fikseringer

0-2 timer

(Antal påbe-

gyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.08

Total

antal bælte-

fikseringer

2-8 timer

(Antal påbe-

gyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Monitorering

Udvikling

Base- 2017

line til

til

2018 2018

-170

-35

2011-

2014 2015 2016 2017

2013

285

165

150

2018

115

276

151

372

373

319

248

-28

-71

101

128

-27

-10

193

-31

-2

100

162

138

-8

-49

501

442

358

214

178

161

-340

-17

441

322

568

774

702

381

-60

-321

178

112

215

151

139

130

-48

-9

141

225

109

119

-22

184

176

238

269

185

221

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

I tabel 14 ses den regionale udvikling i mellemlange bæltefikseringer (8-24 timer), lange

bæltefikseringer (24-48 timer) samt summen af bæltefikseringer over 48 timer. Region

Sjælland og Region Syddanmark har siden 2017 haft en stigning i antallet af bæltefikse-

ringer på 8-24 timer, og Region Nordjylland har haft en lille stigning. De øvrige regioner

har opnået et fald i antallet af bæltefikseringer på 8-24 timer. I Region Sjælland ligger an-

tallet over niveauet ved baseline

Alle regioner har haft en lille stigning af medianvarigheden af bæltefikseringer siden 2017. Region Sjælland har den længste

medianvarighed af bæltefikseringer på 15,8 timer. Medianvarigheden er i Region Hovedstaden og Region Sjælland større end

ved baseline. Region Midtjylland har den laveste medianvarighed af bæltefikseringer på 6,2 timer.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 37/53

I forhold til antallet af lange bæltefikseringer med en varighed på 24-48 timer har Region

Midjylland som den eneste region opnået et fald siden 2017, mens de andre regioner har

haft en stigning. Alle regioner ligger væsentligt under baseline i antallet af bæltefikserin-

ger på 24-48 timer.

Vedrørende summen af bæltefikseringstimer over 48 timer har Region Sjælland og Re-

gion Syddanmark haft væsentlige stigninger siden 2017 mens Region Nordjylland har

haft en mindre stigning. I alle regioner er summen af bæltefikseringstimer over 48 timer

nu under baseline.

Tabel 14. Antal bæltefikseringer fordelt på varighed og regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.09

Total

antal bælte-

fikseringer

8-24 timer

(Antal på-

begyndt)

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

-343

2011-

REGION

2013

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

577

2014

606

2015

426

2016

375

2017

286

2018

234

2017

til

2018

-52

545

451

523

635

555

330

-215

-225

193

107

215

148

115

118

-75

214

220

204

180

215

232

368

371

343

341

278

353

-15

1.10

Total

antal bælte-

fikseringer

24-48 timer

(Antal på-

begyndt)

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

212

218

163

134

116

-96

191

147

108

160

103

-110

-22

-14

-28

199

210

151

125

105

-94

1.12

Sum

af bæltefik-

seringsti-

mer over

48 timers

varighed

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

24.728 26.280 16.802 21.818 23.868 16.098

-8.630

-7.770

25.093 26.492 15.460 18.058 25.240

9.802

-15.291 -15.438

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 38/53

(Antal ti-

mer)

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

7.578

8.100

8.763

3.446

2.838

2.849

-4.729

11.530 21.115 13.242 10.263

6.518

13.992

2.462

7.474

Region

36.869 53.282 16.336 13.543 11.888 12.107 -24.762

Syddan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019, Sundhedsdatastyrelsen

219

Tabel 15 og tabel 16 viser udviklingen i anvendelsen af remme i forbindelse med tvangs-

fiksering på henholdsvist nationalt og regionalt niveau.

På nationalt niveau (tabel 15) ses der siden 2017 et fald både i antallet og andelen af

personer, hvor der bruges remme. Niveauet er fortsat lavere end ved baseline.

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og andelen af personer, hvor der er anvendt remme af

antal indlagte i hele landet

Base-

line

INDIKATOR

2.01

Antal personer

hvor der bruges remme

(Antal berørt)

1.315

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

2011-

2013

Baseline

2014 2015 2016 2017 2018

til 2018

1.270 1.117 1.217 1.085 1.081

-234

-4

2.03

Andel af personer

hvor der anvendes

remme af antal indlagte

(Antal påbegyndt)

4,9

4,7

4,2

4,6

4,1

4,0

-0,9

-0,1

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

På regionalt niveau (tabel 16) har Region Sjælland og Region Syddanmark siden 2017

haft en stigning i både antal og andelen af personer, hvor der bruges remme. Derudover

har Region Nordjylland haft en lille stigning i forhold til antal personer, hvor der bruges

remme. Region Sjælland ligger som den eneste region over baseline i forhold til antal

personer, hvor der bruges remme.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 39/53

Tabel 16. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og andelen af personer, hvor der er anvendt remme af

antal indlagte fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

2.01

Antal per-

soner hvor der

bruges remme

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Reduceres i for-

hold til baseline

Monitorering

Udvikling

REGION

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

Base- 2017

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 line til til

2013

2018 2018

399

397

341

359

314

288

-111

-26

308

289

282

329

328

269

-39

-59

104

101

-3

146

140

125

142

135

150

372

380

307

306

234

291

-81

2.03

Andel af

personer hvor

der anvendes

remme af antal

indlagte

(Antal påbe-

gyndt)

Milepæl 2020:

Reduceres i for-

hold til baseline

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

3,8

3,3

3,5

3,1

2,9

-0,9

-0,2

6,3

5,5

6,5

5,3

-1,0

-1,2

4,5

3,7

4,0

4,9

4,5

4,4

-0,1

3,9

3,7

3,4

3,9

3,5

3,8

-0,1

0,3

6,7

6,5

5,2

5,3

3,9

4,5

-2,2

0,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Tabel 17 og 18 viser de nationale og regionale tal for voksne samt børn og unge, der be-

røres af tvang. I opgørelsen af tvangsforanstaltninger inkluderes al tvang, og der skelnes

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 40/53

ikke mellem tvangsformer. Eksempelvis sidestilles bæltefiksering med skærmning i opgø-

relsen af denne indikator. Indikatoren medtages for at kunne følge udviklingen i den sam-

lede brug af tvang.

Først kommenteres udviklingen for voksne og dernæst for børn og unge.

Tabel 17 viser den nationale og regionale udvikling i antal og andel af voksne berørt af en

eller flere tvangsforanstaltninger. Nationalt er antallet af voksne, der berøres af tvang,

større end ved baseline og er steget siden 2017. Andelen er nationalt steget siden base-

line, og er på samme niveau som i 2017. Alle regioner undtagen Region Hovedstaden

har siden 2017 haft en stigning i antallet af voksne, der berøres af tvang. I forhold til an-

delen har Region Nordjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark haft en stigning

siden 2017. Sundhedsstyrelsen ser fortsat med stor bekymring på, at flere voksne ud-

sættes for tvang samlet set, og finder det stærkt bekymrende at det ikke skønnes reali-

stisk at nå målet om reduktion inden udgangen af 2020.

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. tabel 3 på side 18. Dette bør tages i betragtning, når andelen af personer berørt af

tvang vurderes.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 41/53

Tabel 17. Antal og andel voksne berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

9.04

Antal

voksne berørt

af en eller

flere tvangs-

foranstaltnin-

ger

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Reduceres i

forhold til

baseline

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

338

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2011-

2013

5.632

2014 2015 2016 2017

5.797

5.638

5.829

2018

5.970

2017

til

2018

141

2.232

2.264

2.274

2.185

2.241

2.146

-86

-95

1.152

1.160

1.140

1.178

1.234

1.237

487

506

487

488

524

589

102

691

709

714

734

781

842

151

1.163

1.252

1.134

1.171

1.170

1.296

133

126

9.05

Andel af

voksne berørt

af en eller

flere tvangs-

foranstaltnin-

ger i forhold

til antal ind-

lagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020:

Reduceres i

forhold til

baseline

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

22,4

22,6

22,3

22,9

23,4

1,0

0,0

22,2

22,6

22,9

22,7

23,7

23,0

0,8

-0,7

25,2

23,6

23,8

24,9

26,2

25,7

0,5

-0,5

22,7

23,8

24,5

25,7

27,5

4,8

1,8

19,9

20,4

21,0

21,7

21,8

23,2

3,3

1,4

Region

22,0

22,8

20,3

21,6

20,4

20,9

-1,1

0,5

Syddan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 18 viser den nationale og regionale udvikling i antal og andel af børn og unge, der

berøres af en eller flere tvangsforanstaltninger. Her fremgår det, at selvom antallet og an-

delen af børn og unge, der berøres af tvang, er faldet på nationalt niveau siden 2017, er

alle regioner fortsat over niveauet for baseline. Dog har Region Hovedstaden som den

eneste region haft en reduktion siden baseline i forhold til andelen af børn og unge berørt

af tvang. For Region Sjælland ses en reduktion i andelen af børn og unge berørt af tvang

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 42/53

siden 2017. Sundhedsstyrelsen er fortsat meget bekymret over, at det overordnet set sta-

dig ikke er lykkedes at nedbringe brugen af tvang over for børn og unge.

Tabel 18. Antal og andel børn og unge under 18 år berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på

regioner

Base-

line

INDIKATOR

9.01

Antal af

børn og unge

under 18 berørt

af en eller flere

tvangsforan-

staltninger

(Antal berørt)

Milepæl 2020:

Reduceres i for-

hold til baseline

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

2011-

2014 2015 2016 2017

2013

243

294

300

351

338

2018

316

2017

til

2018

-22

107

125

120

110

119

-16

-22

9.02

Andel af

børn og unge

berørt af en el-

ler flere tvangs-

foranstaltninger

i forhold til antal

indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020:

Reduceres i for-

hold til baseline

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

16,6

18,8

22,4

21,7

19,5

2,9

-2,2

20,3

22,9

20,9

20,8

19,7

19,4

-0,9

-0,3

18,4

22,2

21,8

22,9

26,4

21,3

2,9

-5,1

11,5

7,5

12,7

19,9

18,7

20,4

8,9

1,7

14,6

16,9

22,3

31,6

27,0

18,5

3,9

-8,5

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 43/53

Region

Syd-

dan-

mark

13,9

14,9

11,8

20,6

18,5

19,6

5,7

1,1

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Det fremgår også af tabellen, at Region Hovedstaden og Region Syddanmark som de

eneste regioner har haft en stigning siden 2017 i antallet af børn og unge berørt af tvang,

mens Region Nordjylland og Region Syddanmark har haft en stigning i forhold til andelen

af børn og unge berørt af tvang. I Region Sjælland og Region Midtjylland er både antallet

og andelen af børn og unge berørt af tvang faldet væsentligt siden 2017.

Sundhedsstyrelsen gør opmærksom på, at antallet af børn og unge under 18 år berørt af

én eller flere tvangsforanstaltninger er lavt (i alt 316 tilfælde). Det betyder, at en lille stig-

ning i antallet af børn og unge berørt af tvang kan medføre store udsving i andelen.

5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang

I det følgende beskrives udviklingen inden for en række andre tvangsforanstaltninger

med relevans for monitoreringen af tvang. Det drejer sig om tvangsmedicinering, tvangs-

indlæggelse og tvangstilbageholdelse

5.4.1. Anvendelse af tvangsmedicinering

I tabel 19 fremgår den nationale og regionale udvikling i anvendelsen af tvangsmedicine-

ring. Tvangsmedicinering omfatter

ikke

akut beroligende medicin med tvang.

På nationalt niveau er der siden 2017 sket en stigning i antallet af personer, der tvangs-

medicineres. Antallet er nu betydeligt større end ved baseline. Det samme mønster gør

sig gældende for andelen af personer, der tvangsmedicineres.

I tabellen fremgår det desuden, at alle regioner ud over Region Midtjylland og Region

Nordjylland har haft en stigning i både antallet og andelen af personer, der tvangsmedici-

neres, siden 2017. Antallet af personer, der tvangsmedicineres, er i alle regioner større

end ved baseline. Andelen af personer, der tvangsmedicineres, ligger i alle regioner over

baseline, undtagen Region Midtjylland, som ligger på niveau med baseline.

Indikatorerne tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse udgjorde i tidligere opgørelser indikatoren frihedsberøvelse, men

blev fra og med årsopgørelsen for 2016 opgjort som to separate indikatorer.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 44/53

Tabel 19. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

6.01

Antal

personer der

tvangsmedi-

cineres (om-

fatter ikke

akut beroli-

gende)

(Antal be-

rørt)

Monitorering

2014 2015 2016 2017 2018

758

741

760

838

902

Udvikling

Baseline

2017 til 2018

til 2018

234

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

2011-

2013

668

300

372

386

359

392

407

107

133

132

112

125

150

138

-12

Milepæl

2020: Områ-

Region

det følges.

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

6.02

Ande-

len af perso-

ner der

tvangsmedi-

cineres af

antal ind-

lagte

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

-1

119

102

103

115

161

2,5

2,8

2,9

3,2

3,3

2,8

3,5

3,7

3,5

3,9

4,1

1,3

0,2

(Andel i pct.) Region

Midtjyl-

land

Milepæl

2020: Områ- Region

det følges.

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

2,7

2,5

2,2

2,5

3,0

2,7

0,0

-0,3

2,5

3,0

3,4

3,9

4,0

3,8

1,3

-0,2

2,1

2,3

1,9

2,6

2,5

3,0

0,9

0,5

1,8

1,7

1,8

1,9

2,5

0,7

0,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 45/53

5.4.2. Anvendelse af tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse

Frihedsberøvelse opgøres som henholdsvis tvangsindlæggelse og tvangstilbagehol-

delse. Nedenfor kommenteres først udviklingen for voksne og dernæst udviklingen for

børn og unge.

Tabel 20 viser den nationale og regionale udvikling i antallet og andelen af voksne, der

tvangsindlægges. Nationalt har der været en lille stigning i antallet af voksne, der tvangs-

indlægges, siden 2017. Der har været et lille fald i andelen i samme periode. Både antal

og andel ligger dog fortsat over baseline.

På regionalt plan har Region Hovedstaden og Region Midtjylland opnået et fald i antallet

og andelen af voksne, der tvangsindlægges, siden 2017, mens de andre regioner har

haft stigninger. Region Syddanmark er på samme niveau som i 2017 i forhold til andelen

af voksne, der tvangsindlægges. Antallet og andelen af voksne, der tvangsindlægges, er

i alle regioner bortset fra Region Hovedstaden fortsat større end ved baseline.

Tabel 20. Antal og andele af voksne der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

7.04

Antal

voksne der

tvangsind-

lægges

(Antal be-

rørt)

Milepæl

2020: Om-

rådet føl-

ges"

Monitorering

Udvikling

Base-

line til

2018

349

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

2011-

2014 2015 2016 2017

2013

2.871

3.059

3.023 3.118 3.172

2018

3.220

2017 til

2018

1.098

1.130

1.163 1.128 1.099

1.040

-58

-59

545

593

600

635

683

672

127

-11

240

252

227

243

263

298

361

385

390

418

447

486

125

649

725

674

721

713

770

121

7.05

Andel

af voksne

Hele

landet

11,5

11,9

12,0

12,7

12,6

1,1

-0,1

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 46/53

der tvangs-

indlægges i

forhold til

antal ind-

lagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020: Om-

rådet føl-

ges"

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

10,9

11,3

11,7

11,6

11,1

0,2

-0,5

11,9

12,1

12,5

13,4

14,5

14,0

2,1

-0,5

11,2

11,3

11,1

12,2

12,9

13,9

2,7

1,0

10,4

11,1

11,5

12,3

12,5

13,4

3,0

0,9

12,3

13,2

12,0

13,3

12,4

0,1

0,0

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 21 viser den nationale og regionale udvikling i tvangstilbageholdelse af voksne.

Nationalt har der i antallet af voksne, der tvangstilbageholdes, været en stigning siden

2017, mens der har været et lille fald i andelen af voksne, der tilbageholdes. Både antal

og andel er fortsat større end ved baseline.

På regionalt plan har Region Hovedstaden som den eneste region opnået et fald siden

2017 i antallet af voksne, der tvangstilbageholdes, mens de øvrige regioner har haft en

stigning i antallet. Alle regioner ud over Region Midtjylland ligger fortsat over baseline for

antal voksne, der tvangstilbageholdes.

I forhold til andelen af voksne, der tvangstilbageholdes, har Region Hovedstaden haft et

mindre fald siden 2017. Region Midjylland og Region Nordjylland har haft stigninger,

mens udviklingen er stagneret i Region Sjælland og Region Syddanmark. I Region Ho-

vedstaden og Region Nordjylland er andelen af voksne, der tvangstilbageholdes, fortsat

større end ved baseline. De andre regioner ligger lige under baseline.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 47/53

Tabel 21. Antal og andele af voksne der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

REGION

Monitorering

Udvikling

2017

til

2018

Base-

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 line til

2013

2018

2.345

2.470 2.364 2.363 2.411 2.453

108

8.04

Antal

voksne der

tvangstilbagehol-

des

(Antal berørt)

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

969

1.030 1.044 1.027 1.054 1.001

-53

Milepæl 2020:

Området følges"

469

456

425

462

426

467

-2

209

250

232

229

222

237

285

295

272

248

282

287

442

473

428

442

457

498

8.05

Andel af

voksne der

tvangstilbagehol-

des i forhold til

antal indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020:

Området følges"

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

9,3

9,6

9,4

9,6

9,7

9,6

0,3

-0,1

9,7

10,3

10,5

10,7

11,1

10,7

1,0

-0,4

10,2

9,3

8,9

9,8

9,0

9,7

-0,5

0,7

9,7

11,2

11,4

11,5

10,9

11,1

1,4

0,2

8,2

8,5

8,0

7,3

7,9

-0,3

0,0

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 48/53

Region

Syddan-

mark

8,3

8,6

7,7

8,1

8,0

-0,3

0,0

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 22 og tabel 23 viser den nationale og regionale udvikling i tvangsindlæggelser og

tvangstilbageholdelser af børn og unge under 18 år.

Tabel 22. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

7.01

Antal børn og

unge under 18 der

tvangsindlægges

(Antal berørt)

Milepæl 2020: Områ-

det følges"

Monitorering

Udvikling

REGION

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

Base- 2017

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 line til

til

2013

2018 2018

103

134

116

159

162

148

-14

-2

-13

-4

-2

-3

7.02

Andel af børn og Hele lan-

unge under 18 der

det

tvangsindlægges i

forhold til antal ind-

Region

lagte

Hoved-

(Andel i pct.)

staden

Milepæl 2020: Områ-

det følges"

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

7,0

8,6

7,3

10,2

10,4

9,2

2,2

-1,2

6,9

8,8

7,2

8,3

9,1

9,0

2,1

-0,1

8,3

11,4

9,4

12,5

10,7

6,6

-1,7

-4,1

4,6

1,7

9,3

7,5

11,3

9,5

4,9

-1,8

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 49/53

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

5,8

7,2

7,3

9,5

10,9

10,0

4,2

-0,9

8,4

9,0

4,7

12,8

12,5

10,9

2,5

-1,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 22 viser udviklingen for tvangsindlæggelser. Her ses der på nationalt plan et fald

siden 2017 i antallet og andelen af børn og unge, der tvangsindlægges. Nationalt er an-

tallet og andelen væsentligt større end i 2015. På trods af mindre fald i de fleste regioner

siden 2017, er både antallet og andelen af børn og unge, der tvangsindlægges, væsent-

ligt større end i 2015 i alle regioner på nær Region Midtjylland. Det skal bemærkes, at det

samlede antal tvangsindlæggelser hos børn er relativt lavt (i alt 148 børn og unge), hvil-

ket bør inddrages i vurderingen af resultaterne.

Tabel 23 viser udviklingen i tvangstilbageholdelser for børn og unge. Nationalt har der si-

den 2015 været et fald i både antallet og andelen af børn og unge, der tvangstilbagehol-

des. På regionalt plan er antallet af tvangstilbageholdelser blandt børn og unge faldet si-

den 2015 i Region Midtjylland, mens den er steget i Region Syddanmark. I Region Ho-

vedstaden, Region Nordjylland og Region Sjælland er stagneret siden 2015. Andelen af

børn og unge, der tvangstilbageholdes, er faldet i Region Hovedstaden, Region Midtjyl-

land, Region Nordjylland og Region Sjælland siden 2015. Dog er udviklingen i forhold til

anvendelse af tilbageholdelser gået lidt op og ned i flere af regionerne, hvorfor det kan

være svært at se en egentlig tendens.

Tabel 23. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKATOR

8.01

Antal

børn og unge

under 18 der

tvangstilba-

geholdes

(Antal berørt)

Milepæl

2020: Områ-

det følges"

Monitorering

Udvikling

Base-

2017 til

line til

2018

-1

2011

REGION

2013

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

2014

2015 2016 2017

105

109

2018

-3

-4

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 50/53

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

8.02

Andel af

børn og unge

under 18 der

tvangstilba-

geholdes i

forhold til an-

tal indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl

2020: Områ-

det følges

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

-3

5,6

5,8

6,6

7,0

6,0

5,7

0,1

-0,3

6,9

7,1

8,0

7,2

5,9

6,0

-0,9

0,1

5,3

5,2

5,9

6,1

5,0

3,8

-1,5

-1,2

4,2

3,4

6,2

6,7

5,1

0,9

-1,6

5,5

4,7

5,8

8,7

4,7

5,3

-0,2

0,6

4,0

5,6

5,9

7,6

7,1

7,4

3,4

0,3

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 11. marts 2019 og Landspatientregisteret 10. marts 2019,

Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 51/53

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 52/53

Bilagsfortegnelse

Bilag 1:

Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitorerin-

gen i psykiatrien.

Heri findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens

kommentering.

Oversigt over tvangsformer.

Heri ses en oversigt over og beskrivelse af de

tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i

henhold til psykiatriloven.

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien.

Heri ses en beskrivelse

og dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at

opnå målsætningen om halvering af brugen af tvang i 2020.

Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2018.

Heri ses en

samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.

Bilag 2:

Bilag 3:

Bilag 4:

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 53/53

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

www.sst.dk

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

Dato 21-09-2017

Sagsnr. 4-1613-76/4

abmo

Bilag 1. Notat til monitorering af tvang i psykiatrien

1. Baggrund

Som et vigtigt led i realiseringen af en fælles målsætning om at forbedre kvaliteten i den regi-

onale psykiatri, herunder særligt for den gruppe af patienter der er mest udsatte, indgik Mini-

steren for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med Danske Regioner om at halvere

tvangsanvendelsen i psykiatrien i 2020. Umiddelbart efter blev der ligeledes indgået partner-

skabsaftaler med hver af de fem regioner med henblik på at sikre patienter med psykiske li-

delser en behandling af høj kvalitet og som et led heri at nedbringe anvendelsen af tvang.

Sundhedsdatastyrelsen har i forlængelse heraf i regi af Task Force for Psykiatriområdet i

samarbejde med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet en national model til monitorering

af anvendelsen af tvang. Monitoreringen varetages af Sundhedsdatastyrelsen og data offent-

liggøres halvårligt. Ved offentliggørelsen af data kommenterer Sundhedsstyrelsen på de ud-

valgte monitoreringsdata. Udviklingen følges og drøftes i Task Force for Psykiatriområdet,

der fungerer som et nationalt forum, der skal understøtte videndeling og spredning af bedste

praksis på området.

Monitoreringen offentligøres og kommenteres med en halvårlig kadence med henblik på lø-

bende at monitorere og følge udviklingen i henhold til regeringens partnerskabsaftaler med

regionerne. Opgørelserne viser de fem regioners udvikling og målopfyldelse ift. de politisk

fastsatte mål i partnerskabsaftalen. På baggrund af data fra 2011-2013 er der etableret indivi-

duelle regionale baselines inden for hver af de respektive tvangsindikatorer i monitorerings-

modellen. Det er disse baselines, som udviklingen og målopfyldelsen sammenholdes med i

årsopgørelserne, når målsætningen om at halvere anvendelsen af tvang i psykiatrien opgøres.

Sundhedsstyrelsen kan i forbindelse med opgørelserne anmode regionerne om supplerende

redegørelser for udviklingen inden for udvalgte indikatorer i det omfang det vurderes rele-

vant.

Realisering af det nationale fælles mål om halvering af tvang skal gennemføres uden, at der

sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsforanstaltninger. Derfor følges

udviklingen i de hyppigst anvendte øvrige tvangsforanstaltninger, der skal understøtte, at den

samlede anvendelse af tvang i psykiatrien reduceres frem mod 2020. Nedenstående boks 2 vi-

ser en oversigt over, hvilke tvangsindikatorer der følges.

Det skal bemærkes, at der kan forekomme registreringsudfordringer, hvilket bør tages med i

betragtning i tolkningen af tallene. Sundhedsdatastyrelsen arbejder sammen med regionerne

på at sikre så valide dataregistreringer som muligt. Af samme grund er de regionale baselines

dynamiske og vil løbende blive tilpasset eventulle korrektioner og rettelser i registreringen.

Dog vil baselines konstant være udregnet på baggrund af gennemsnitsdata fra 2011-2013.

2. Målsætninger om reduktion i anvendelse af tvang

Konkret er målet om en halvering af den anvendte tvang i psykiatrien formuleret ved:

1) et mål om, at andelen af personer som tvangsfikseres skal halveres i 2020

2) et mål om, at der forekommer et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang

Der ikke er fastsat årlige mål for nedbringelsen af tvangsanvendelsen. Målsætningen vedrø-

rende halvering af tvangsfiksering er operationaliseret via en række delmål inden for udvalgte

indikatorer, der viser udviklingen i fiksering med bælte og remme

. Målsætningen vedrørende

et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang er operationaliseret og måles via indika-

torer, der viser udvikling i nedenstående tvangsforanstaltninger beskrevet i Bekendtgørelse af

lov om anvendelse af tvang i psykiatrien:

Frihedsberøvelse

Tvangsindlæggelse

Tvangstilbageholdelse

Tvangsbehandling

Tvangsmedicinering

Tavngsbehandling med ECT

Tvangsernæring

Tvangsbehandling for legemlig lidelse

Tvungen opfølgning efter udskrivelse

Fysisk magtanvendelse

Tvangsfikseringer med bælte

Fikseringer med remme

Anvendelse af handsker

Fastholdelser

Dørafløsning

–

ikke patientstuer, men ydredør

Akut beroligende medicin

Skærmning over 24 timer

Beskyttelsesforanstaltninger

Beskyttelsesfikseringer med stofbælte og lign.

Aflåsning af ydredør

Personlige alarmsystemer

Særlige dørlåse

Tabel 2 viser de delmål, der knytter sig til det ene overordnede mål om, at andelen af personer som tvangsfikse-

res skal halveres i 2020.

Boks 1

Mål om halvering af tvang

”Andelen

af personer som tvangsfikseres skal halveres i 2020, og den samlede anvendelse af tvang i psykiatrien skal samtidigt

reduceres.”

Der kan være risiko for, at et ensidigt fokus på én type tvang kan medvirke til en stigning i øvrige tvangsindgreb. Det er derfor nødvendigt

at sikre, at et mål for én enkelt tvangsform understøttes af en række indikatorer, som tilsammen udgør målet, og dermed definerer om må-

let er opnået. Nedenstående tabel indeholder de indikatorer, der understøtter ovenstående mål om halvering af tvang.

Indikatorer

Personer berørt af nedenstående tvangsformer

(baseline 2011-2013)

Antal

Andel (pct.)

2.036

7,6

V: 5.632 / B: 242

V: 22,4 / B: 16,5

4.776

18,0

2.043

7,7

928

3,5

0,3

666

2,5

Milepæle

Tvangsfiksering

Alle former for tvang

Frihedsberøvelse

Beroligende medicin

Fastholdelse

Skærmning

Tvangsmedicin

Andelen reduceres med 50 pct. ift. baseline

Reduceres ift. baseline

Følges

Kilde: Statens Serum Institut(nu Sundhedsdatastyrelsen). Opgørelse over anvendelsen af tvang i psykiatrien (version 12. marts 2015)

Anm. Tal for anvendelse af tvang på Sikringsafdelingen indgår ikke i tabellen. (V:Voksen og B: Barn)

3. Tvangsforanstaltninger

Psykiatrilovens mindstemiddelsprincip fastlægger, at tvang ikke må benyttes, før der er gjort,

hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken. Når forholdene tillader det, skal

patienten have en passende betænkningstid. Derudover skal anvendelse af tvang stå i rimeligt

forhold til det, som søges opnået herved. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkeli-

ge, skal disse anvendes. Tvang skal udøves så skånsomt som muligt og med størst mulig hen-

syntagen til patienten, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Endelig

må tvang ikke anvendes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede

formål.

Fordi tvangsanvendelse er så indgribende, er der retssikkerhedsgarantier knyttet til beslutnin-

ger om tvangsanvendelse, fx skal patienter, der udsættes for tvang, have beskikket en patient-

rådgiver, tvangen skal protokolføres og indberettes, og patienten har mulighed for at klage

over tvangsindgrebet. Der er således, udover den rent lægefaglige, også en juridisk tilskyndel-

se til kun at benytte tvang, når det er helt nødvendigt. Tvangsforanstaltninger må kun anven-

des af psykiatriske eller børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger på offentlige sygehuse.

I visse tilfælde vil det ifølge gældende lovgivning være udtryk for manglende omhu og sam-

vittighedsfuldhed ikke at anvende tvang med henblik på at udøve omsorg for mennesker med

svære psykiske lidelser med begrænset sygdomsindsigt, når psykiatrilovens betingelser i øv-

rigt er opfyldt.

Realisering af det nationale fælles mål om halvering af tvang skal gennemføres uden, at der

sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsforanstaltninger og realisering

af målet må ikke være en hindring for, at behandling iværksættes overfor personer, der udgør

en væsentlig fare for sig selv eller andre, samt hvis helbredstilstand ellers vil blive væsentligt

forringet.

De forskellige tvangsformer er kort beskrevet i Bilag 2

Oversigt over tvangsformer.

4. Datamonitoreringen

Monitoreringen af tvangsforanstaltningerne tager udgangspunkt i data fra Register for Anven-

delse af Tvang i Psykiatrien (TIP), Landspatientregisteret (LPR) samt Danmarks Statistiks

opgørelse af befolkningstallet (Statistikbank/folk1).

De anvendte data for tvang opgøres i forhold til antal berørte personer (unikke CPR numre)

og andel berørte personer i forhold til antallet af indlagte psykiatriske patienter. Der medtages

ikke data fra Sikringsafdelingen i Nykøbing Sjælland, da særlige forhold gør sig gældende

her. Det totale antal tvangsforanstaltninger opgøres som antal påbegyndte/iværksatte tvangs-

foranstaltninger inden for den periode, der opgøres. I nedenstående boks 2 ses en detaljeret

oversigt over de udvalgte tvangsindikatorer og milepæle, herunder på hvilket niveau indikato-

rerne belyses.

Boks 2

Indikatorer og milepæle til opfyldelse af målet om halvering af tvangsfiksering

Indikator

(nr.)

Tvangsfiksering

Antal personer (unikke CPR) der bæltefikseres

(1.02)

Total antal bæltefikseringer

(1.03)

Andelen af personer der bæltefikseres af antal

indlagte

(1.01)

Niveau

Baseline

Milepæle

Andel er personer der bæl-

tefikseres reduceres med

50 %

(1.01)

Øvrige reduceres i forhold

til baseline

2.036

Region

5.689

7,6 %

Længden af bæltefikseringer

(1.07-1.12)

Tærskelværdier for bæltefiksringer:

Region

Total antal bæltefikseringer 0-2 timer

Total antal bæltefikseringer 2-8 timer

Total antal bæltefikseringer 8-24 timer

Total antal bæltefikseringer 24-48 timer

Total antal bæltefikseringer over 48 timer

Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varig-

hed

Total antal personer, der fastspændes med remme

(2.01)

Andelen af personer, hvor der bruges

remme af antal indlagte

(2.03)

Alle former for tvang

Antal voksne (unikke CPR) omfattet af en eller fle-

re tvangsforanstaltninger

(8.04)

Andel af voksne omfattet af en eller flere tvangs-

foranstaltninger i forhold til antal indlagte

(8.05)

Antal af børn og unge under 18 (unikke CPR) om-

fattet af en eller flere tvangsforanstaltninger

(8.01)

Andel af børn omfattet af en eller flere tvangsfor-

anstaltninger i forhold til antal indlagte

(8.02)

Region

22,4 %

Region

Median og kvartiler

(1.04-1.06)

Reduceres med 50 % af

det totale antal bæltefikse-

ringer over 48 timer

(1.11).

Øvrige nedadgående i for-

hold til baseline

Median og kvartil følges.

1.316

Reduceres i forhold til

baseline

4,9 %

5.632

Reduceres i forhold til

baseline

242

Reduceres i forhold til

baseline

16,5 %

Frihedsberøvelse

Antal voksne (unikke CPR) der tvangsindlægges

eller tvangstilbageholdes

(7.04)

Andel af voksne der tvangsindlægges eller tvangs-

tilbageholdes i forhold til antal indlagte

(7.05)

Region

4.622

Området følges

18,4 %

Antal af børn og unge under 18 (unikke CPR) der

tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes

(7.01)

Andel af børn/unge der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes i forhold til indlagte

(7.02)

161

Området følges

Region

10,9 %

Beroligende medicin med tvang

Antal personer (unikke CPR) der får beroligende

medicin med tvang

(3.01)

Total antal gange der gives beroligende medicin

med tvang

(3.02)

Andelen af personer der gives beroligende medicin

med tvang af antal indlagte

(3.03)

Region

2.043

7.155

Området følges

7,7 %

Fastholdelse

Antal personer (unikke CPR) der fastholdes

(4.01)

Region

Total antal gange der fastholdes

(4.02)

2.828

Andelen af personer der fastholdes af antal indlag-

(4.03)

3,5 %

Skærmning

Antal personer (unikke CPR) der skærmes

(5.01)

Region

Total antal gange der skærmes

(5.02)

Andelen af personer der skærmes af antal indlagte

(5.03)

0,3 %

Tvangsmedicin

Antal personer (unikke CPR) der tvangsmedicine-

res (omfatter ikke akut beroligende)

(6.01)

Andelen af personer (unikke CPR) der får tvangs-

medicin i forhold til antal indlagte

(6.02)

Området følges

928

Området følges

Region

666

Området følges

2,5 %

Kilde: Statens Serum Institut. Register for anvendelsen af tvang i psykiatrien (version 12. marts 2015)

Anm. Tal for anvendelse af tvang på Sikringsafdelingen indgår ikke i ovenstående. Baseline er baseret på gennemsnittet for perioden 2011-

2013

Vedrørende tvang overfor mindreårige skal det anføres, at såfremt disse foranstaltninger

iværksættes mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndig-

hedens indehaver, betragtes det ikke som tvang i psykiatrilovens forstand. Der var før 1. juni

2015 ikke lovkrav om at indberette disse foranstaltninger, men der var mulighed for det. Ved

seneste revision af psykiatriloven, der trådte i kraft den 1. juni 2015, er det blevet indført, at

der er tale om magtanvendelse når en patient under 15 år bliver psykiatrisk behandlet mod sin

vilje, men med samtykke fra forældremyndighedsindehaver. Det blev samtidigt lovpligtigt at

registrere denne magtanvendelse i tvangsprotokollerne. Ændringerne blev indført i Statens

Serum Instituts Elektroniske Indberetningssystem (SEI) pr. 1. juli 2015. Der har derfor ikke i

hele perioden for datatrækket været den samme lovgivning for så vidt angår krav om registre-

ring heraf i afdelingens tvangsprotokol. Den årlige monitoreringsopgørelse af tvang overfor

mindreårige vil således fremhæve, hvor stor en andel af de registrerede foranstaltninger, der

iværksættes overfor mindreårige mod dennes vilje, som er iværksat med informeret samtykke

fra forældremyndighedens indehaver.

Vedrørende monitorering af tvangsfiksering vil det blive angivet, hvor stor en andel af de re-

gistrerede bæltefikseringer, der er frivillige.

Pr. 1. juli 2015 blev det endvidere muligt for regionerne at registrere, hvorvidt den anvendte

tvang forekommer i forbindelse med tvangsbehandling af legemlig lidelse i somatisk afde-

lingsregi.

Enkelte afdelinger har højtspecialiserede funktioner som er landsdækkende

. Det betyder, at

nogle regioner behandler komplicerede patienter fra andre regioner. Dette kan naturligvis af-

stedkomme et fald i anvendelsen af tvang i en region, og en stigning i anvendelsen af tvang i

den region som modtager patienten. De højtspecialiserede funktioner er ikke ligeligt fordelt

mellem regionerne, og det er de mest komplekse og komplicerede patienter derfor heller ikke,

da disse patienter overflyttes mellem regionerne. Dette forhold kan påvirke udviklingen i

tvangstallene i den enkelte region.

5. Sundhedsstyrelsens kommentering

Regionerne har forskellige udgangspunkter, når det kommer til størrelse af optagerområde,

patientsammensætningens tyngde mv. Dette skal der tages højde for, når data sammenlignes

på tværs af regionerne. Der er mange hensyn at tage i fortolkningen af de rå tal for tvang. På

baggrund heraf er der udarbejdet et notat, der nærmere beskriver datagrundlag, metode og in-

dikatorer. Notatet findes i bilag 3

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien.

Da der ikke er fastsat årlige mål for nedbringelsen af tvangsanvendelsen, vil Sundhedsstyrel-

sens kommentarer være centreret om, hvorvidt der er tale om en positiv eller negativ udvik-

ling inden for anvendelsen af udvalgte former for tvang.

Link til specialevejledningen for psykiatriområdet:

http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/planlaegning-og-

beredskab/specialeplanlaegning/specialeplan-2010/psykiatri

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

Dato 21-09-2017

Sagsnr. 4-1613-76/4

abmo

93 59 64 33

Bilag 2 Oversigt over tvangsformer

Nedenfor er de tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien

kort beskrevet i henhold til psykiatriloven

. Visse steder er der tillige knyttet supplerende

kommentarer.

Tvangsindlæggelse

§§ 6 og 7 med flere. Familiemedlemmer, naboer, hjemmehjælpere, personale på bosteder, po-

litiet eller andre skal kontakte en læge, hvis de bliver opmærksomme på, at en person, der må

antages at være sindssyg (psykotisk), har behov for hjælp. Lægen, der undersøger personen,

kan iværksætte tvangsindlæggelse af den pågældende på en psykiatrisk afdeling, hvis:

1. patienten er sindssyg eller i en tilstand, der svarer til sindssygdom.

2. det er uforsvarligt at undlade at frihedsberøve patienten for at kunne give behandling, fordi:

a) udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af sygdommen ellers vil

blive væsentligt forringet, eller

b) patienten er til nærliggende og væsentlig fare for sig selv eller andre.

Hvis lægen iværksætter tvangsindlæggelse af patienten, skal politiet efterfølgende sikre sig, at

lovens betingelser og tidsfrister for tvangsindlæggelse er overholdt og ledsage patienten til en

psykiatrisk afdeling. Ved ankomsten til afdelingen skal en overlæge afgøre, om tvangsind-

læggelsen skal gennemføres.

Tvangstilbageholdelse

§ 10. En overlæge kan beslutte, at en patient ikke kan udskrives fra en psykiatrisk afdeling.

Der gælder samme betingelser for en tvangstilbageholdelse som for en tvangsindlæggelse.

Hvis en patient ønsker at blive udskrevet, skal overlægen inden for 24 timer afgøre, om øn-

sket skal imødekommes, eller om patienten skal tvangstilbageholdes. I tilfælde, hvor patienten

Bekendtgørelse nr. 1729 af 2. december 2010 lov om anvendelse af tvang i psykiatrien.

https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=134497

Bilag x

lige er blevet tvangsindlagt, har overlægen 48 timer regnet fra indlæggelsestidspunktet til at

træffe sin afgørelse.

Tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse betegnes under ét som frihedsberøvelse. Hvis

betingelserne for frihedsberøvelse er til stede, skal der ske tvangstilbageholdelse. Hvis betin-

gelserne ikke er til stede, skal ønsket om udskrivelse imødekommes.

Tvangsmedicinering

§ 12, stk. 2. Ved tvangsmedicinering skal der anvendes afprøvede lægemidler i sædvanlig do-

sering og med færrest mulige bivirkninger. Tvangsmedicinering må ikke påbegyndes, før pa-

tienten har haft en passende betænkningstid, dog højst tre dage.

Beroligende medicin

§ 17, stk. 2. Er det af afgørende betydning for bedring af en meget urolig patients tilstand, kan

lægen bestemme, at patienten om fornødent med magt skal have et beroligende middel. I

modsætning til tvangsmedicinering kan beroligende medicin kun gives i enkeltstående tilfæl-

de.

Tvangsfiksering

(omfatter ikke § 18 vedr. beskyttelsesfiksering )

§ 14. Som midler til tvangsfiksering må alene anvendes bælte, hånd- og fodremme samt hand-

sker.

Stk. 2. Tvangsfiksering må kun anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en

patient:

1. udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred,

2. forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpatienter eller

3. øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang.

Overlægen kan, hvis det er nødvendigt, også beslutte, at der udover et mavebælte også skal an-

vendes hånd- og fodremme og/eller handsker. Fiksering med remme anvendes således ikke uden

en fiksering med mavebælte.

Fastholden

§ 17. I visse situationer er det tilladt for personalet at holde en patient fast og eventuelt føre

vedkommende til et andet opholdssted på sygehuset. Personalet må også bruge fysisk magt

for at forhindre, at en frihedsberøvet patient forlader afdelingen. Fysisk magt må bruges under

de samme betingelser som tvangsfiksering.

Personlig skærmning

§ 18 d. Ved personlig skærmning forstås foranstaltninger, hvor et eller flere personalemed-

lemmer konstant befinder sig i umiddelbar nærhed af patienten.

Stk. 2. Personlig skærmning, som patienten ikke samtykker til, må kun benyttes, i det omfang

det er nødvendigt for at afværge, at en patient:

1. begår selvmord eller på anden vis udsætter sit eller andres helbred for betydelig skade eller

2. forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpatienter eller andre.

Der henvises også til Ministeriet for Sundheds og Forebyggelses pjece om Tvang i Psykiatri-

–

om psykiatriske patienters rettigheder ved tvangsanvendelse

Hvis patienten ikke samtykker til personlig skærmning, skal det registreres, når skærmingen

uafbrudt har strakt sig over en periode på mere end 24 timer

Link til pjecen:

http://sum.dk/Aktuelt/Publikationer/~/media/Filer%20-%20dokumenter/Pjece-tvang-i-

psykiatri-2013/Pjece%20-%20tvang%20i%20psykiatrien%202013.ashx

Jf. Sundhedsstyrelsens Vejledning om udfyldelse af tvangsprotokoller (registrering af anvendelse af tvang i

psykiatrien) samt registrering af anvendelse af udskrivningsaftaler/koordinationsplaner

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

Center for Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet

28. september 2016

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien

Notatet beskriver og dokumenterer de indikatorer, der af Task Force for Psykiatriområdet er foreslået til

monitorering af tvang i psykiatrien med henblik på at opnå målsætningen om halvering af anvendelse af

tvangsforanstaltninger i 2020 i forhold til beregnet baseline for årene 2011-2013.

Notatet beskriver overordnet beregningsgrundlaget samt valgte metoder til at beregne indikatorerne.

Dokumentet er tænkt som en uddybning af værdierne og datagrundlaget bag opgørelsen af indikatorerne.

Dokumentet er delt op i følgende overafsnit:

Frekvens for offentliggørelse af indikatorer for tvang i psykiatrien

Datagrundlag

Om data for tvang i psykiatrien

Metodevalg

Indikatorbeskrivelse

Ad 1) Frekvens for offentliggørelse af indikatorer for tvang i psykiatrien

Frekvensen er to årlige offentliggørelser af indikatorerne for løbende år, hvilket vil sige 12 på hinanden

følgende måneder.

Dette indebærer, at hver anden offentliggørelse er tal for et helt år, mens hver anden vil medtage andet

halvår for foregående år samt første halvår for indeværende år.

Ved opgørelse af hele år opgøres tal efter kalenderårets udløb på årsniveau i forhold til baseline med

offentliggørelse i april måned. De årlige opgørelser skal ses som en status i forhold til målet i 2020.

Baseline er fastlagt som et simpelt gennemsnit af årene 2011-2013.

På samme måde opgøres indikatorerne på årsniveau glidende over to fortløbende kalenderår på basis af

registerdata fra 1. juli foregående år til 30. juni indeværende år. Fx medtager offentliggørelsen i oktober

måned 2016 data fra 1. juli 2015 til og med 30. juni 2016. Data vises ligeledes i forhold til baseline med

offentliggørelse i oktober måned.

Ad 2) Datagrundlag

Datagrundlaget for opgørelsen af tvang i psykiatrien er Register for Anvendelse af Tvang i Psykiatrien (TIP).

Regionerne indberetter til registeret via Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI).

Der skelnes i opgørelserne mellem to opgørelsesmetoder:

1. Påbegyndte tvangsforanstaltninger i perioden

2. Patienter berørt af tvangsforanstaltninger inden for perioden.

”Påbegy dt” betyder, at tva gsfora stalt i ge er påbegy dt i de giv e periode, dvs. baseret på episoder,

hvor startdatoen falder inden for periodens start- og afslutningstidspunkt.

Kvartiler og median er beregnet på baggrund af påbegyndte bæltefikseringer, hvor fikseringen ligeledes er

afsluttet. Dette indebærer, at uafsluttede bæltefikseringer ikke medtages i beregningen.

”Berørt” betyder, at

den enkelte patient er berørt af en af tvangsforanstaltningerne i perioden. Dvs. alle

patienter med tvangsforanstaltning påbegyndt inden for anvendte tidsperiode er medtaget tælles med som

patienter berørt af tvangsforanstaltning. Der udover tælles personer med hvis tvangsforanstaltningen er

påbegyndt i perioden, men uden ophørsdato. Se grafisk eksempel (figur 1) nedenfor.

Figur 1. Illustration af patientforløb, der indgår i opgørelsen af berørte patienter/patienter med

påbegyndte behandlinger i 2015

1. januar 2015

31. december 2015

Tid

Patientforløb, der tæller både med i berørte patienter og påbegyndte

tvangsforanstaltninger

Patientforløb, der kun tæller med i berørte patienter

Patientforløb, der ikke tæller med i nogen af periodens opgørelser

Konsekvensen er, at registreringer i Registeret for Tvang i Psykiatrien uden registreret slutdato for

tvangsforanstaltningen ikke tæller med i opgørelserne over berørte, men kun tæller med i opgørelserne

over påbegyndte tvangsforanstaltning

. Fra og med opgørelsen af indikatorerne for hele året 2014 vil det

dog være sådan, at patienter med tvangsforanstaltning uden indberettet slutdato med startdato i perioden

tæller med i opgørelsen for den givne periode, men ikke i senere perioder.

Når andelen af personer med tvangsforanstaltninger opgøres

i forhold til antallet af indlagte,

medtages

oplysninger i Landspatientregistret i beregningen. Det drejer sig om patienter med kontakttypen

indlæggelse.

Alle opgørelser på data fra Landspatientregisteret er afgræ

set so

indikatoren.

”berørt” –

både i nævner og tæller for

Ved opgørelser

i forhold til befolkningstallet

er kilden til antallet af borgere Danmarks Statistiks

kvartalsvise opgørelse af befolkningstallet (Statistikbanken/folk1).

Antallet af borgere i regionerne er opgjort ved årets start for hele år og 3. kvartals start for løbende år.

3) Om data for tvang i psykiatrien

Data omfatter indberetninger til Register for Tvang i Psykiatrien (TIP), herunder:

a) Data fra voksenpsykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien.

b) Data fra både almenpsykiatriske afdelinger og retspsykiatrien.

c) Data for patienter som er udsat for tvangsforanstaltninger (i psykiatrilovens forstand) under indlæggelse

på somatiske afdelinger.

d) Data fra afdelinger med hovedfunktion, regionsfunktion og højtspecialiseret funktion. De

højtspecialiserede funktioner inden for de to psykiatriske specialer er ikke ligeligt fordelt mellem

regionerne, hvilket alt andet lige betyder, at de mest komplekse og komplicerede patienter behandles i

udvalgte regioner.

Dataafgrænsning

Data fra Sikringen indgår ikke i opgørelserne.

Dette gælder dog ikke for opgørelsen af akut beroligende medicin som tvangsforanstaltning, da der ikke indberettes

slutdato her, og derfor er der teknisk sat en kunstig slutdato (samme dato som startdato), så man er i stand til at opgøre

antallet af berørte personer.

Fastholdelser, der er tilladte tvangsmidler i forbindelse med tvangsbehandling (eksempelvis

tvangsmedicinering eller tvangsernæring) på skema 2 indgår ikke i opgørelsen af fastholdelser, der

registreres på skema 3.

Udskriv i gsaftaler og koordi atio spla er i dgår ikke i opgørelse af ”al tva g”. Baggru de

er, at det

ikke er en tvangsforanstaltning.

Børn og unge

Der skal foretages registrering i tvangsprotokol, når der over for patienter under 15 år og umodne 15-17-

årige iværksættes tvangsforanstaltninger i medfør af psykiatriloven i de tilfælde, hvor foranstaltningerne

iværksættes mod patientens vilje og uden informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver.

Såfremt disse foranstaltninger iværksættes mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra

forældremyndighedens indehaver, betragtes det ikke som tvang i Psykiatrilovens forstand. I de tilfælde

hvor en afdeling frivilligt indberetter disse foranstaltninger, tæller de med som tvang.

Der skelnes i nogle indikatorer imellem voksenpsykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien. Som følge af

ny psykiatrilov 1/6-2015 sidestilles tvang mod 15-17 årige med vokse og iværksættelser mod patienter

under 15 år gøres indberetningspligtigt. Det kan påvirke indikatorerne 7.01-7.03 og 8.01-8.03. Tidligere har

Sundhedsstyrelsen kun henstillet til indberetning af iværksættelser mod børn og unge.

Der skal være opmærksomhed på, at Region Syddanmark anvender en aldersdifferentiering for børn og

ungepsykiatrien på til og med 19 år.

Frivillige bæltefikseringer

Frivillige bæltefikseringer er medregnet i opgørelsen af bæltefikseringer. Det vil sige bæltefikseringer, hvor

patienten selv anmoder om at blive lagt i bælte af tryghedsgrunde.

Andel indlagte som bæltefikseres

Udviklingen i hovedi

dikatore ”a dele af perso er, der bæltefikseres” påvirkes både af udvikli ge i

antal patienter berørt af bæltefiksering og udviklingen i antal patienter berørt af indlæggelser. Nedlægges

der eksempelvis et større antal senge i psykiatrien over de kommende år, må andelen af patienter som

bæltefikseringer alt andet lige forventes at stige. Dette skyldes at det må forventes at være de mest

komplekse patienter, som fortsat indlægges, og dermed den gruppe som er i størst risiko for at blive

bæltefikseret.

Al tvang

I opgørelse af ”al tva g” i dgår følge de tva gstyper:

Frihedsberøvelse

Tvangsindlæggelse

Tvangstilbageholdelse

Tvangsbehandling

Tvangsmedicinering

Tvangsbehandling Med ECT

Tvangsernæring

Tvangsbehandling for legemlig lidelse

Tvungen opfølgning efter udskrivelse

Fysisk magtanvendelse

Tvangsfikseringer med bælte

Fikseringer med remme

Anvendelse af handsker

Fastholdelser

Dørafløsning

–

ikke patientstuer, men yderdøre

Akut beroligende medicin

Skærmning over 24 timer

Beskyttelsesforanstaltninger

Beskyttelsesfikseringer med stofbælte og lignende

Aflåsning af yderdøre

Personlige alarmsystemer

Særlige dørlåse

Andet

Ad 4) Metodevalg

Indikatorerne bliver offentliggjort på regions- og landsniveau. Ligeledes er beregningerne for alle former for

tvangsforanstaltninger blevet placeret nederst i opgørelsen.

I opgørelserne i forhold til antallet af borgere i regionen, er der afgrænset på to forskellige måder:

Opgørelserne baseret på data fra Registeret for Tvang i Psykiatrien er afgrænset på sygehusregion, mens

opgørelserne baseret på befolkningstallet er afgrænset på bopælsregion. Denne inkonsistens skyldes, at

det er nødvendigt at bibeholde muligheden for regionerne at genskabe og validere tallene. Dette er ikke

muligt, hvis afgrænsningen i TIP-data sker på bopælsregion.

Ad 5) Indikatorbeskrivelse

Nedenfor i tabel 1 ses indikatorerne med beskrivelse af beregningsmetode:

Tabel 1 - Indikatorbeskrivelse

Nr.

Indikator

Enhed

Andel i pct.

Beskrivelse

Andel beregnes som

antal personer berørt af

bæltefiksering af antal

berørt af indlæggelse i

perioden.

Fortolkning og

sammenhæng

Andelen udgør forholdet

mellem personer, der

bæltefikseres, og

personer, der er indlagt

på en psykiatrisk afdeling

i perioden. Den udgør

hovedindikatoren og skal

ifølge aftalen halveres

frem til 2020.

Denne indikator

fortæller, hvorvidt

populationen af

bæltefikserede patienter

er faldende eller

stigende.

Den er tælleren i

indikator 1.01.

Forbehold og

substitutionseffekt

Andelen påvirkes både af

nævner og tæller. Derfor

bør denne indikator ses i

sammenhæng med

indikator 1.02, som er

i dikator . ’s tæller.

1.01 Andelen af

personer der

bæltefikseres af

antal indlagte

1.02 Antal personer der Antal berørt Antal berørt er unikke

bæltefikseres

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

Indikatoren skal ses i

sammenhæng med

udviklingen i antal

Tvangsindlæggelser

Tvangstilbageholdelser

Skærmning

Tvangsmedicinering

Fastholdelser

1.03 Total antal

bæltefikseringer

Antal

påbegyndt

Antal påbegyndt er

summen af tvang med

startdato i perioden.

Bør ses i sammenhæng

med indikator 1.04-1.11,

som beskriver

udviklingen i længden af

bæltefikseringerne.

Indikator 1.03 kan godt

stige, selvom indikator

1.02 falder, hvis de

personer, der

bæltefikseres, fikseres

oftere. Der kan være en

substitution fra lange

fikseringer til flere korte

fikseringer.

Denne indikator skal

fortolkes i sammenhæng

med indikator 1.03. Hvis

antallet af

bæltefikseringer falder kan

det påvirke medianen.

Hvis det eksempelvis er de

kortvarige fikseringer der

reduceres først, vil

medianen stige, fordi

anvendelsen af tvang

falder.

1.04 Længden af

bæltefikseringer

(median)

Antal timer

Median af varighed af

bæltefikseringer målt i

timer.

Indikatoren bør ses i

sammenhæng med

indikator 1.03, som

beskriver udviklingen i

det totale antal

bæltefikseringer.

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Nr.

Indikator

Enhed

Antal timer

Beskrivelse

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

Skal fortolkes i

sammenhæng med

indikator 1.03. Hvis

antallet af

bæltefikseringer falder,

kan det påvirke nedre

kvartil.

1.05 Længden af

bæltefikseringer

(nedre kvartil)

Nedre kvartil af varighed Indikator 1.04-1.06 og

af bæltefikseringer målt i 1.07-1.12 angiver

længden af

timer.

bæltefikseringer på

forskellig måde.

1.06 Længden af

bæltefikseringer

(øvre kvartil)

Antal timer

Øvre kvartil af varighed Indikator 1.04-1.06 og

af bæltefikseringer målt i 1.07-1.12 angiver

længden af

timer.

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Skal fortolkes i

sammenhæng med

indikator 1.03. Selv hvis

det samlede antal af

bæltefikseringer falder,

kan det øge øvre kvartil.

1.07 Total antal

Antal

bæltefikseringer 0- påbegyndt

2 timer

Antal påbegyndte

bæltefiksering med

varighed af 0-2 timer

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Der kan ske en

substitution fra få

langvarige fikseringer til

mange kortvarige

fikseringer og omvendt.

Det er derfor vigtigt at se

udviklingen i indikator

1.07 til 1.12 i

sammenhæng.

Der kan ske en

substitution fra få

langvarige fikseringer til

mange kortvarige

fikseringer og omvendt.

Det er derfor vigtigt at se

udviklingen i indikator

1.07 til 1.12 i

sammenhæng.

Der kan ske en

substitution fra få

langvarige fikseringer til

mange kortvarige

fikseringer og omvendt.

Det er derfor vigtigt at se

udviklingen i indikator

1.07 til 1.12 i

sammenhæng.

1.08 Total antal

Antal

bæltefikseringer 2- påbegyndt

8 timer

Antal påbegyndte

bæltefiksering med

varighed af 2-8 timer

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

1.09 Total antal

Antal

bæltefikseringer 8- påbegyndt

24 timer

Antal påbegyndte

bæltefiksering med

varighed af 8-24 timer

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Nr.

Indikator

Enhed

Antal

påbegyndt

Beskrivelse

Antal påbegyndte

bæltefiksering med

varighed af 24-48 timer

Fortolkning og

sammenhæng

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Forbehold og

substitutionseffekt

Der kan ske en

substitution fra få

langvarige fikseringer til

mange kortvarige

fikseringer og omvendt.

Det er derfor vigtigt at se

udviklingen i indikator

1.07 til 1.12 i

sammenhæng.

Der kan ske en

substitution fra få

langvarige fikseringer til

mange kortvarige

fikseringer og omvendt.

Det er derfor vigtigt at se

udviklingen i indikator

1.07 til 1.12 i

sammenhæng.

1.10 Total antal

bæltefikseringer

24-48 timer

1.11 Total antal

bæltefikseringer

over 48 timer

Antal

påbegyndt

Antal påbegyndte

bæltefiksering med

varighed over 48 timer.

Bæltefikseringer uden

slutdato er udeladt.

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

1.12 Sum af

bæltefikseringer

over 48 timers

varighed

2.01 Antal personer

hvor der bruges

remme

Sum af antal Den samlede sum af

timer

bæltefikseringer over 48

timers varighed.

Bæltefikseringer uden

slutdato er udeladt.

Antal berørt Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start

Antal påbegyndt er

summen af tvang med

startdato i perioden.

Andel beregnes som

antal personer berørt af

fiksering med remme af

antal berørt af

indlæggelse i perioden.

Indikator 1.04-1.06 og

1.07-1.12 angiver

længden af

bæltefikseringer på

forskellig måde.

Brugen af remme er

afhængig af brugen af

bæltefikseringer. Der kan

kun bruges remme, hvis

patienten er

bæltefikseret.

2.02 Total antal remme Antal

påbegyndt

2.03 Andelen af

personer hvor der

bruges remme af

antal indlagte

Andel i pct.

Indikatoren påvirkes

både af udviklingen i

antal indlagte og i antal

fikseringer med remme.

Nr.

Indikator

Enhed

Beskrivelse

Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

Antal påbegyndt er

summen af tvang med

startdato i perioden.

Fortolkning og

sammenhæng

I modsætning til

tvangsmedicinering kan

beroligende medicin kun

gives i enkeltstående

tilfælde.

Forbehold og

substitutionseffekt

En stigning i denne

indikator kan være udslag

af substitution fra andre

tvangsforanstaltninger

som bæltefiksering mm.

3.01 Antal personer der Antal berørt

får beroligende

medicin med

tvang

3.02 Total antal gange

der gives

beroligende

medicin med

tvang

3.03 Andelen af

personer der får

beroligende

medicin af antal

indlagte

Antal

påbegyndt

Andel i pct.

Andel beregnes som

antal personer hvor der

er anvendt beroligende

medicin af antal

personer berørt af

indlæggelse i perioden.

En stigning i denne

indikator kan betyde, at

der for at undgå

bæltefiksering oftere

benyttes fastholden over

for den enkelte patient.

Desuden kan det være, at

der skal 3-4 fastholdelser

til for at undgå en

bæltefiksering. Så man kan

ikke antage at forholdet er

1:1 i substitution.

4.01 Antal personer der Antal berørt Antal berørt er unikke

fastholdes

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

4.02 Total antal gange

der fastholdes

Antal

påbegyndt

Antal påbegyndt er

summen af tvang med

startdato i perioden.

Andel beregnes som

antal personer berørt af

fastholdelse af antal

berørt af indlæggelse i

perioden.

4.03 Andelen af

Andel i pct.

personer der

fastholdes af antal

indlagte

Nr.

Indikator

Enhed

Beskrivelse

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

En stigning i denne

indikator kan være udslag

af substitution fra andre

tvangsforanstaltninger

som bæltefiksering mm.

5.01 Antal personer der Antal berørt Antal berørt er unikke

skærmes

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

5.02 Total antal gange

der skærmes

5.03 Andelen af

personer der

skærmes af antal

indlagte

Antal

påbegyndt

Andel i pct.

Antal påbegyndt er

summen af tvang med

startdato i perioden.

Andel beregnes som

antal personer berørt af

skærmniong af antal

berørt af indlæggelse i

perioden.

Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

Tvangsmedicinering

omfatter den

tvangsmedicinering

iværksat på psykiatriske

afdelinger, samt de

tvangsmedicineringer,

der under særlige vilkår

kan være iværksat på

somatiske afdelinger.

6.01 Antal personer der Antal berørt

tvangsmedicineres

(omfatter ikke

akut beroligende)

6.02 Andelen af

Andel i pct.

personer der

tvangsmedicineres

af antal indlagte

7.01 Antal af børn og

Antal berørt

unge under 18 der

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

Andel beregnes som

antal personer berørt af

tvangsmedicinering af

antal berørt af

indlæggelse i perioden.

Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Nr.

Indikator

Enhed

Beskrivelse

Andel er beregnet som

antal personer berørt af

frihedsberøvelse af antal

berørt af indlæggelse i

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

indlagte er beregnet ved

periodens start.

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

borgere er beregnet ved

periodens start.

Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Andel er beregnet som

antal personer berørte

frihedsberøvelse af antal

berørt af indlæggelse i

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

indlagte er beregnet ved

periodens start.

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

borgere er beregnet ved

periodens start.

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

7.02 Andel af børn der Andel i pct.

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

s i forhold til antal

indlagte

7.03 Antal børn der

Antal pr.

tvangsindlægges

100.000

eller

tvangstilbageholde

s pr. 100.000

borgere i regionen

7.04 Antal voksne der

Antal berørt

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

7.05 Andel af voksne

Andel i pct.

der

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

s i forhold til antal

indlagte

7.06 Antal voksne der

Antal pr.

tvangsindlægges

100.000

eller

tvangstilbageholde

s pr. 100.000

borgere i regionen

Nr.

Indikator

Enhed

Beskrivelse

Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Andel er beregnet som

antal personer berørt

frihedsberøvelse af antal

berørt af indlæggelse i

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

indlagte er beregnet ved

periodens start.

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

borgere er beregnet ved

periodens start.

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

7.07 Antal personer der Antal berørt

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

7.08 Andel personer

Andel i pct.

der

tvangsindlægges

eller

tvangstilbageholde

s i forhold til antal

indlagte

7.09 Antal personer der Antal pr.

tvangsindlægges

100.000

eller

tvangstilbageholde

s pr. 100.000

borgere i regionen

8.01 Antal af børn og

unge under 18

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger

Antal berørt Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Indikator 8.01-8.09

indeholder al tvang i

forbindelse med

indlæggelse, ophold og

behandling på en

psykiatrisk afdeling

(skema 1-4). Indikatorer

for al tvang er primært

med i forhold til at

monitorere

substitutionseffekter.

Indikatoren er opgjort på

unikke CPR-numre,

hvilket betyder, at

personer, der berøres af

flere former for tvang,

kun optræder én gang i

indikatoren.

Indikatorerne 8.01-8.09

summerer over forskellige

tvangsbegreber. Man bør

derfor være varsom i

fortolkningen af

udviklingen i den.

Eksempelvis sidestilles

bæltefiksering med

skærmning i opgørelsen af

denne indikator.

Nr.

Indikator

Enhed

Andel i pct.

Beskrivelse

Andel er beregnet som

antal personer berørt af

tvang af antal berørt af

indlæggelse i perioden.

Alder er beregnet ved

startdato for tvang. Alder

for indlagte er beregnet

ved periodens start.

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

borgere er beregnet ved

periodens start.

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

8.02 Andel af børn

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger i forhold til

antal indlagte

8.03 Antal børn berørt Antal pr.

af en eller flere

100.000

tvangsforanstaltni

nger pr. 100.000

borgere i regionen

8.04 Antal voksne

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger

Antal berørt Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Andel i pct.

Andel er beregnet som

antal personer berørt af

tvang af antal berørt af

indlæggelse i perioden.

Alder er beregnet ved

startdato for tvang. Alder

for indlagte er beregnet

ved periodens start.

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang. Alder for

borgere er beregnet ved

periodens start.

8.05 Andel af voksne

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger i forhold til

antal indlagte

8.06 Antal voksne

Antal pr.

berørt af en eller

100.000

flere

tvangsforanstaltni

nger pr. 100.000

borgere i regionen

Nr.

Indikator

Enhed

Beskrivelse

Fortolkning og

sammenhæng

Forbehold og

substitutionseffekt

8.07 Antal personer

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger

8.08 Andel personer

berørt af en eller

flere

tvangsforanstaltni

nger i forhold til

antal indlagte

Antal berørt Antal berørt er unikke

personer, hvor tvang er

startet før periodens

udløb og sluttet efter

periodens start.

Andel i pct.

Andel er beregnet som

antal personer berørt af

tvang af antal berørt af

indlæggelse i perioden.

8.09 Antal personer

Antal pr.

berørt af en eller

100.000

flere

tvangsforanstaltni

nger pr. 100.000

borgere i regionen

Antal pr. 100.000

borgere i regionen primo

perioden. Alder er

beregnet ved startdato

for tvang.

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2018-19

§71 Alm.del - Bilag 98

Offentligt

1. BÆLTE

INDIKATOR

1.01

Andelen af personer der bæltefikseres

af antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020:

Reduceres med 50 pct

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

7,0

6,1

8,0

6,7

6,6

8,1

1.907

639

419

158

249

473

5.192

1.663

1.222

387

817

1.103

12,3

11,3

11,4

9,0

7,5

20,3

4,3

5,0

4,3

3,2

2,0

9,3

29,7

27,2

23,1

24,1

20,3

48,3

640

165

151

193

Udvikling

2017

5,4

3,9

8,7

6,6

5,2

4,8

1.435

396

437

145

201

290

4.298

827

1.804

388

476

803

9,0

11,3

6,0

6,3

15,4

11,0

2,9

3,2

2,5

2,3

6,6

3,4

19,8

24,5

14,4

13,4

24,9

24,0

717

150

319

138

Milepæl

2020

3,9

3,4

4,6

3,8

3,3

4,3

2.035

716

449

174

248

477

5.681

1.770

1.632

593

579

1.107

814

285

276

101

2011 til 2013

7,7

6,8

9,2

7,6

6,6

8,6

2.035

716

449

174

248

477

5.681

1.770

1.632

593

579

1.107

11,5

9,9

10,1

8,9

14,1

19,8

3,8

3,2

3,3

3,2

5,5

7,8

26,2

22,3

22,1

19,7

30,4

49,1

814

285

276

101

2015

5,9

4,8

7,8

6,0

5,8

6,5

1.595

504

398

130

215

383

5.061

1.256

1.708

638

490

969

9,8

11,0

6,5

8,8

16,0

13,5

3,2

4,0

2,2

3,2

7,8

4,5

21,5

23,3

15,3

19,0

34,3

27,6

752

165

372

100

2016

6,3

5,0

9,0

6,4

5,8

6,6

1.654

510

455

137

213

379

5.044

987

2.085

526

431

1.015

9,3

14,0

6,7

5,8

15,3

10,5

3,0

5,5

2,5

1,5

7,3

3,2

20,6

32,0

15,8

16,1

33,1

22,5

795

373

128

162

2018

5,1

3,7

6,8

6,1

5,2

1.374

370

349

139

205

338

3.692

748

1.131

397

531

885

10,7

13,3

6,2

7,2

15,8

12,3

3,2

3,8

2,0

2,4

7,0

4,5

22,5

33,1

15,7

17,7

33,0

23,3

550

115

248

Baseline til

2018

-2,6

-3,1

-2,4

-1,5

-1,4

-3,4

-661

-346

-100

-35

-43

-139

-1.989

-1.022

-501

-196

-48

-222

-1

-4

-2

-8

-1

-3

-4

-6

-2

-26

-264

-170

-28

-27

-31

-8

2017-2018

-0,3

-0,2

-1,9

-0,5

0,0

0,4

-61

-26

-88

-6

-606

-79

-673

-1

-167

-35

-71

-10

-2

-49

1.02

Antal personer der bæltefikseres

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

1.03

Total antal bæltefikseringer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

1.04

Længden af bæltefikseringer (median)

( Antal timer )

Milepæl 2020: Området følges

1.05

Længden af bæltefikseringer (nedre

kvartil)

( Antal timer )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

1.06

Længden af bæltefikseringer (øvre

kvartil)

( Antal timer )

Milepæl 2020: Området følges

1.07

Total antal bæltefikseringer 0-2 timer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

1.08

Total antal bæltefikseringer 2-8 timer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

1.445

501

441

178

141

184

1.897

577

545

193

214

368

744

212

191

199

777

196

177

258

105.798

24.728

25.093

7.578

11.530

36.869

1.277

442

322

112

225

176

1.755

606

451

107

220

371

703

218

147

210

809

230

150

279

135.269

26.280

26.492

8.100

21.115

53.282

1.469

358

568

215

238

1.711

426

523

215

204

343

563

163

108

151

551

140

137

132

70.602

16.802

15.460

8.763

13.242

16.336

1.483

214

774

151

269

1.679

375

635

148

180

341

533

134

160

125

512

164

139

109

67.129

21.818

18.058

3.446

10.263

13.543

1.313

178

702

139

109

185

1.449

286

555

115

215

278

365

103

450

126

125

111

70.351

23.868

25.240

2.838

6.518

11.888

1.012

161

381

130

119

221

1.267

234

330

118

232

353

403

116

105

451

120

112

54.849

16.098

9.802

2.849

13.992

12.107

-433

-340

-60

-48

-22

-630

-343

-215

-75

-15

-341

-96

-110

-14

-28

-94

-326

-76

-87

-33

-146

-50.949

-8.630

-15.291

-4.729

2.462

-24.762

-301

-17

-321

-9

-182

-52

-225

-22

-6

-35

-15.502

-7.770

-15.438

7.474

219

1.445

501

441

178

141

184

1.897

577

545

193

214

368

744

212

191

199

389

129

105.798

24.728

25.093

7.578

11.530

36.869

1.09

Total antal bæltefikseringer 8-24 timer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

1.10

Total antal bæltefikseringer 24-48

timer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

1.11

Total antal bæltefikseringer over 48

timer

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres med 50 pct

1.12

Sum af bæltefikseringstimer over 48

timers varighed

( Antal timer )

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

2. REMME

INDIKATOR

2.01

Antal personer hvor der bruges remme

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

1.270

397

289

140

380

2.985

833

737

235

326

854

4,7

3,8

5,5

3,7

6,5

Udvikling

2017

1.085

314

328

135

234

3.033

672

1.208

221

327

605

4,1

3,1

6,5

4,5

3,5

3,9

Milepæl

2020

1.315

399

308

104

146

372

3.463

875

1.099

331

292

867

2011 til 2013

1.315

399

308

104

146

372

3.463

875

1.099

331

292

867

4,9

3,8

6,3

4,5

3,9

6,7

2015

1.117

341

282

125

307

3.214

724

1.121

428

264

677

4,2

3,3

5,5

4,0

3,4

5,2

2016

1.217

359

329

104

142

306

3.395

629

1.443

390

267

666

4,6

3,5

6,5

4,9

3,9

5,3

2018

1.081

288

269

101

150

291

2.691

545

793

224

366

763

4,0

2,9

5,3

4,4

3,8

4,5

Baseline til

2018

-234

-111

-39

-3

-81

-772

-330

-306

-107

-104

-0,9

-1,0

-0,1

-2,2

2017-2018

-4

-26

-59

-342

-127

-415

158

-0,1

-0,2

-1,2

-0,1

0,3

0,6

2.02

Total antal remme

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

2.03

Andelen af personer hvor der bruges

remme af antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

3. BEROLIGENDE MEDICIN

INDIKATOR

3.01

Antal personer der får beroligende

medicin med tvang

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

2.130

944

380

107

263

462

7.986

3.898

1.191

271

1.101

1.525

7,8

9,0

7,2

4,6

7,0

7,9

Udvikling

2017

2.160

916

444

138

320

380

8.364

3.487

1.681

421

1.266

1.509

8,1

9,1

8,8

6,3

8,3

6,3

2011 til 2013

2.043

914

401

132

234

384

7.133

3.317

1.507

418

685

1.206

7,7

8,7

8,3

5,7

6,3

6,9

2015

2.054

905

388

114

264

412

8.118

3.808

1.608

359

753

1.590

7,7

8,6

7,6

5,3

7,2

6,9

2016

2.076

882

434

123

278

404

7.856

3.185

1.691

505

890

1.585

7,9

8,7

8,6

5,8

7,6

7,0

2018

2.234

897

446

157

330

450

9.241

3.590

2.359

483

1.218

1.591

8,2

9,0

8,7

6,9

8,4

6,9

Baseline til

2018

191

-17

2.108

273

852

533

385

0,5

0,3

0,4

1,2

2,1

0,0

2017-2018

-19

877

103

678

-48

0,1

-0,1

0,6

0,1

0,6

3.02

Total antal gange der gives

beroligende medicin med tvang

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020: Området følges

3.03

Andelen af personer derfår

beroligende medicin af antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

4. FASTHOLDEN

INDIKATOR

4.01

Antal personer der fastholdes

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

1.047

456

209

148

162

3.726

1.727

544

577

613

265

3,8

4,3

4,0

6,3

4,3

1,4

Udvikling

2017

1.161

477

223

169

202

104

4.244

1.534

683

859

920

248

4,4

4,8

4,4

7,7

5,2

1,7

2011 til 2013

927

378

195

129

153

2.822

1.169

573

483

402

196

3,5

4,1

5,6

4,1

1,5

2015

1.092

487

231

153

146

4.263

2.230

787

657

349

240

4,1

4,6

4,5

7,1

4,0

1,6

2016

1.091

478

219

148

150

121

3.719

1.699

651

565

474

330

4,2

4,7

4,3

6,9

4,1

2,1

2018

1.121

465

219

179

180

3.835

1.647

770

596

478

344

4,1

4,7

4,3

7,8

4,6

1,4

Baseline til

2018

194

1.013

478

197

113

148

0,6

1,2

0,2

2,2

0,5

-0,1

2017-2018

-40

-12

-4

-22

-12

-409

113

-263

-442

-0,3

-0,1

0,1

-0,6

-0,3

4.02

Total antal gange der fastholdes

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

4.03

Andelen af personer der fastholdes af

antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

5. PERSONLIG AFSKÆRMNING

OVER 24 TIMER

INDIKATOR

5.01

Antal personer der skærmes

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

0,3

0,2

0,6

0,1

Udvikling

2017

0,2

0,0

0,4

0,0

2011 til 2013

0,3

0,2

0,5

0,2

0,4

0,3

2015

0,2

0,3

0,1

0,5

0,1

2016

0,2

0,3

0,1

0,4

0,1

2018

0,2

0,1

0,2

0,0

Baseline til

2018

-37

-5

-10

-9

-41

-9

-12

-7

-0,1

0,0

-0,3

-0,1

-0,2

-0,3

2017-2018

-13

-6

-9

-30

-9

-2

-20

0,0

0,1

-0,2

0,0

5.02

Total antal gange der skærmes

(

Antal påbegyndt

)

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

5.03

Andelen af personer der skærmes af

antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

6. MEDICINERING

INDIKATOR

6.01

Antal personer der tvangsmedicineres

(omfatter ikke akut beroligende)

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

758

372

132

102

2,8

3,5

2,5

3,0

2,3

1,8

Udvikling

2017

838

392

150

115

3,2

3,9

3,0

4,0

2,5

1,9

2011 til 2013

668

300

133

102

2,5

2,8

2,7

2,5

2,1

1,8

2015

741

386

112

102

2,8

3,7

2,2

3,4

1,9

1,7

2016

760

359

125

103

2,9

3,5

2,5

3,9

2,6

1,8

2018

902

407

138

119

161

3,3

4,1

2,7

3,8

3,0

2,5

Baseline til

2018

234

107

1,3

0,0

1,3

0,9

0,7

2017-2018

-12

-1

0,2

-0,3

-0,2

0,5

0,6

6.02

Andelen af personer der

tvangsmedicineres af antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

7. TVANGSINDLÆGGELSE

INDIKATOR

7.01

Antal af børn og unge under 18 der

tvangsindlægges

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

134

8,6

8,8

11,4

1,7

7,2

9,0

11,4

13,4

14,2

11,8

11,5

3.059

1.130

593

252

385

725

Udvikling

2017

162

10,4

9,1

10,7

11,3

10,9

12,5

13,9

14,0

12,4

14,8

18,0

15,0

3.172

1.099

683

263

447

713

2011 til 2013

103

7,0

6,9

8,3

4,6

5,8

8,4

8,7

10,3

8,2

6,4

9,1

8,6

2.871

1.098

545

240

361

649

2015

116

7,3

7,2

9,4

9,3

7,3

4,7

9,9

11,4

11,7

9,5

11,9

6,4

3.023

1.163

600

227

390

674

2016

159

10,2

8,3

12,5

7,5

9,5

12,8

13,6

12,2

15,0

9,6

15,5

17,7

3.118

1.128

635

243

418

721

2018

148

9,2

9,0

6,6

9,5

10,0

10,9

12,7

15,1

7,7

11,4

16,9

13,9

3.220

1.040

672

298

486

770

Baseline til

2018

-2

2,2

2,1

-1,7

4,9

4,2

2,5

4,0

4,8

-0,5

5,0

7,8

5,3

349

-58

127

125

121

2017-2018

-14

-13

-4

-2

-3

-1,2

-0,1

-4,1

-1,8

-0,9

-1,6

-1,2

1,1

-4,7

-3,4

-1,1

-59

-11

7.02

Andel af børn der tvangsindlægges i

forhold til antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

7.03

Antal børn der tvangsindlægges pr.

100.000 borgere i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

7.04

Antal voksne der tvangsindlægges

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

7.05

Andel af voksne der tvangsindlægges

i forhold til antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

11,5

10,9

11,9

11,2

10,4

12,3

65,4

80,5

55,2

52,2

56,3

68,9

2.971

1.134

567

247

377

670

11,2

10,7

11,7

10,7

10,1

12,1

53,2

65,9

44,7

42,6

46,1

55,8

11,9

11,3

12,1

11,3

11,1

13,2

68,5

80,8

59,1

54,3

59,3

76,2

3.189

1.177

631

254

403

754

11,7

11,2

12,0

10,8

10,7

12,9

56,5

67,0

49,3

43,7

49,2

62,6

12,0

11,7

12,5

11,1

11,5

12,0

67,0

82,1

59,2

48,5

59,4

70,3

3.134

1.204

629

237

408

690

11,7

11,5

12,3

11,0

11,1

11,6

55,2

67,8

48,9

40,6

49,5

57,1

12,7

11,7

13,4

12,2

12,3

13,3

68,4

78,7

62,0

51,6

63,1

74,6

3.268

1.172

672

254

443

762

12,5

11,6

13,3

11,9

12,1

13,2

57,1

65,3

51,8

43,3

53,3

62,7

12,7

11,6

14,5

12,9

12,5

12,4

69,0

75,9

66,0

55,6

67,0

73,4

3.328

1.148

715

280

476

749

12,6

11,4

14,2

12,8

12,4

57,8

63,3

54,7

47,7

57,1

61,5

12,6

11,1

14,0

13,9

13,4

12,4

69,6

71,2

64,4

62,7

72,5

78,8

3.363

1.094

692

311

513

802

12,4

11,0

13,5

13,6

13,1

12,3

58,1

59,9

52,6

52,8

61,3

65,6

1,1

0,2

2,1

2,7

3,0

0,1

4,2

-9,3

9,2

10,5

16,2

9,9

392

-40

125

136

132

1,2

0,3

1,8

2,9

3,0

0,2

4,9

-6,0

7,9

10,2

15,2

9,8

-0,1

-0,5

1,0

0,9

0,0

0,6

-4,7

-1,6

7,1

5,5

5,4

-54

-23

-0,2

-0,4

-0,7

0,8

0,7

-0,1

0,3

-3,4

-2,1

5,1

4,2

4,1

7.06

Antal voksne der tvangsindlægges pr.

100.000 borgere i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

7.07

Antal personer der tvangsindlægges

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

7.08

Andel personer der tvangsindlægges i

forhold til antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

7.09

Antal personer der tvangsindlægges

pr. 100.000 borgere i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

8. TVANGSTILBAGEHOLDELSE

INDIKATOR

8.01

Antal af børn og unge under 18 der

tvangstilbageholdes

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

5,8

7,1

5,2

4,2

4,7

5,6

Udvikling

2017

6,0

5,9

5,0

6,7

4,7

7,1

2011 til 2013

5,6

6,9

5,3

4,2

5,5

4,0

2015

105

6,6

8,0

5,9

3,4

5,8

5,9

2016

109

7,0

7,2

6,1

6,2

8,7

7,6

2018

5,7

6,0

3,8

5,1

5,3

7,4

Baseline til

2018

-3

0,1

-0,9

-1,5

0,9

-0,2

3,4

2017-2018

-1

-4

-3

-0,3

0,1

-1,2

-1,6

0,6

0,3

8.02

Andel af børn der tvangstilbageholdes

i forhold til antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

8.03

Antal børn der tvangstilbageholdes

pr. 100.000 borgere i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

6,9

10,3

5,2

5,5

8,7

4,1

2.345

969

469

209

285

442

9,3

9,7

10,2

9,7

8,2

8,3

53,3

71,0

47,5

45,5

44,4

46,9

2.425

1.005

484

215

300

452

9,1

9,5

10,0

9,3

8,0

8,2

43,4

58,4

38,2

37,2

36,7

37,7

7,8

10,9

6,5

4,3

7,7

7,1

2.470

1.030

456

250

295

473

9,6

10,3

9,3

11,2

8,5

8,6

55,3

73,7

45,4

53,8

45,4

49,7

2.559

1.068

474

254

308

491

9,4

10,1

9,0

10,8

8,2

8,4

45,4

60,8

37,0

43,7

37,6

40,8

9,0

12,8

7,3

3,5

9,5

8,0

2.364

1.044

425

232

272

428

9,4

10,5

8,9

11,4

8,0

7,7

52,4

73,7

41,9

49,6

41,4

44,6

2.465

1.089

444

236

288

447

9,2

10,4

8,7

10,9

7,8

7,5

43,4

61,3

34,5

40,4

34,9

37,0

9,3

10,5

7,3

7,8

14,3

10,5

2.363

1.027

462

229

248

442

9,6

10,7

9,8

11,5

7,3

8,1

51,8

71,7

45,1

48,6

37,4

45,8

2.465

1.064

481

237

272

464

9,4

10,5

9,5

11,1

7,4

8,0

43,1

59,3

37,1

40,4

32,7

38,2

8,0

9,1

5,9

8,7

7,8

8,5

2.411

1.054

426

222

282

457

9,7

11,1

9,0

10,9

7,9

8,0

52,5

72,8

41,2

46,9

42,3

47,0

2.501

1.086

441

231

295

478

9,4

10,8

8,8

10,5

7,7

7,9

43,4

59,9

33,7

39,3

35,4

39,2

7,9

10,1

4,4

6,1

9,1

9,4

2.453

1.001

467

237

287

498

9,6

10,7

9,7

11,1

7,9

8,0

53,0

68,5

44,7

49,9

42,8

51,0

2.543

1.038

479

244

302

519

9,4

10,4

9,3

10,7

7,7

8,0

43,9

56,8

36,4

41,4

36,1

42,5

1,0

-0,2

-0,8

0,6

0,4

5,3

108

-2

0,3

1,0

-0,5

1,4

-0,3

-2,5

-2,8

4,4

-1,6

4,1

118,0

33,0

-5,0

29,0

2,0

67,0

0,3

0,9

-0,7

1,4

-0,3

-0,2

0,5

-1,6

-1,8

4,2

-0,6

4,8

-0,1

1,0

-1,5

-2,6

1,3

0,9

-53

-0,1

-0,4

0,7

0,2

0,0

0,5

-4,3

3,5

3,0

0,5

4,0

42,0

-48,0

38,0

13,0

7,0

41,0

0,0

-0,4

0,5

0,2

0,0

0,1

0,5

-3,1

2,7

2,1

0,7

3,3

8.04

Antal voksne der tvangstilbageholdes

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

8.05

Andel af voksne der

tvangstilbageholdes i forhold til antal

indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

8.06

Antal voksne der tvangstilbageholdes

pr. 100.000 borgere i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

8.07

Antal personer der

tvangstilbageholdes

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

8.08

Andel personer der

tvangstilbageholdes i forhold til antal

indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

8.09

Antal personer der

tvangstilbageholdes pr. 100.000 borgere i

regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

9. ALLE TYPER AF TVANG

INDIKATOR

9.01

Antal af børn og unge under 18 berørt

af en eller flere tvangsforanstaltninger

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

9.02

Andel af børn berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i forhold til antal

indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

9.03

Antal børn berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger pr. 100.000 borgere

i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

9.04

Antal voksne berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

9.05

Andel af voksne berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger i forhold til

antal indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020:

Reduceres i forhold til

baseline

9.06

Antal voksne berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger pr. 100.000 borgere

i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

9.07

Antal personer berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger

(

Antal berørt

)

Milepæl 2020: Området følges

Baseline

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Monitorering

2014

294

125

18,8

22,9

22,2

7,5

16,9

14,9

25,1

34,9

27,6

7,7

27,7

19,0

5.797

2.264

1.160

506

709

1.252

22,6

23,6

22,7

20,4

22,8

129,8

162,0

115,5

109,0

109,2

131,5

6.076

2.385

1.231

514

754

1.298

Udvikling

2017

338

110

21,7

19,7

26,4

18,7

27,0

18,5

29,0

30,2

30,7

24,5

44,3

22,3

5.829

2.241

1.234

524

781

1.170

23,4

23,7

26,2

25,7

21,8

20,4

126,8

154,7

119,2

110,8

117,1

120,4

6.151

2.348

1.314

551

849

1.224

Milepæl

2020

243

107

16,6

20,3

18,4

11,5

14,6

13,9

5.632

2.232

1.152

487

691

1.163

22,4

22,2

25,2

22,7

19,9

22,0

2011 til 2013

243

107

16,6

20,3

18,4

11,5

14,6

13,9

20,4

30,1

18,1

15,5

23,0

14,2

5.632

2.232

1.152

487

691

1.163

22,4

22,2

25,2

22,7

19,9

22,0

128,2

163,7

116,7

106,1

107,6

123,5

5.865

2.335

1.201

504

729

1.199

2015

300

120

18,8

20,9

21,8

12,7

22,3

11,8

25,7

33,4

27,1

13,0

36,3

16,0

5.638

2.274

1.140

487

714

1.134

22,3

22,9

23,8

21,0

20,3

124,9

160,6

112,5

104,1

108,8

118,2

5.925

2.391

1.210

501

772

1.172

2016

351

110

22,4

20,8

22,9

19,9

31,6

20,6

30,1

30,4

27,4

25,2

51,9

28,6

5.638

2.185

1.178

488

734

1.171

22,9

22,7

24,9

24,5

21,7

21,6

123,7

152,4

115,0

103,6

110,7

121,2

5.963

2.287

1.246

515

820

1.235

2018

316

119

19,5

19,4

21,3

20,4

18,5

19,6

27,2

32,6

24,9

24,6

31,4

24,9

5.970

2.146

1.237

589

842

1.296

23,4

23,0

25,7

27,5

23,2

20,9

129,0

146,9

118,5

124,0

125,5

132,6

6.278

2.264

1.303

617

892

1.354

Baseline til

2018

2,9

-0,9

2,9

8,9

3,9

5,7

6,8

2,5

6,8

9,1

8,4

10,7

338

-86

102

151

133

1,0

0,8

0,5

4,8

3,3

-1,1

0,8

-16,8

1,8

17,9

9,1

413

-71

102

113

163

155

2017-2018

-22

-16

-22

-2,2

-0,3

-5,1

1,7

-8,5

1,1

-1,8

2,4

-5,8

0,1

-12,9

2,6

141

-95

126

0,0

-0,7

-0,5

1,8

1,4

0,5

2,2

-7,8

-0,7

13,2

8,4

12,2

127

-84

-11

130

9.08

Andel personer berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i forhold til antal

indlagte

( Andel i pct. )

Milepæl 2020: Området følges

9.09

Antal personer berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger pr. 100.000 borgere

i regionen

( Antal pr. 100.000 )

Milepæl 2020: Området følges

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjyllland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

22,1

24,7

21,8

19,4

21,6

105,0

135,7

94,7

87,0

89,1

99,8

22,3

22,6

23,4

21,9

20,1

22,3

107,7

135,8

96,2

88,4

92,1

107,8

22,1

22,8

23,6

23,2

21,0

19,8

104,3

134,7

94,0

85,9

93,7

97,0

22,8

22,5

24,7

24,1

22,4

21,4

104,2

127,4

96,0

87,9

98,7

101,7

23,2

23,4

26,1

25,2

22,1

20,3

106,8

129,6

100,4

93,8

101,8

100,4

23,2

22,7

25,4

27,0

22,8

20,8

108,4

124,0

99,0

104,8

106,7

110,8

1,1

0,6

0,7

5,2

3,4

-0,8

3,4

-11,7

4,3

17,8

17,6

11,0

0,0

-0,7

1,8

0,7

0,5

1,6

-5,6

-1,4

11,0

4,9

10,4

BAGGRUNDSOPLYSNINGER

INDIKATOR

BARN /

VOKSEN

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

2011

Hele året

5.249,

1.525,

1.353,

555,

622,

1.194,

25.825,

10.403,

4.352,

2.239,

3.743,

5.578,

1.333,

429,

250,

150,

286,

256,

24.492,

9.974,

4.102,

2.089,

3.457,

5.322,

5.566.856,

1.704.043,

1.262.704,

579.824,

2012

Hele året

5.636,

1.796,

1.470,

637,

567,

1.166,

26.730,

10.604,

5.093,

2.311,

3.678,

5.533,

1.535,

586,

283,

175,

266,

263,

25.195,

10.018,

4.810,

2.136,

3.412,

5.270,

5.587.085,

1.720.152,

1.268.406,

579.332,

2013

Hele året

6.158,

1.989,

2.072,

588,

547,

962,

27.109,

10.682,

5.162,

2.377,

3.830,

5.566,

1.524,

562,

291,

153,

276,

280,

25.585,

10.120,

4.871,

2.224,

3.554,

5.286,

5.608.784,

1.736.889,

1.273.814,

579.864,

2014

Hele året

5.192,

1.663,

1.222,

387,

817,

1.103,

27.199,

10.545,

5.254,

2.348,

3.755,

5.825,

1.565,

546,

343,

120,

278,

322,

25.634,

9.999,

4.911,

2.228,

3.477,

5.503,

5.639.719,

1.756.068,

1.279.467,

581.340,

2015

Hele året

5.061,

1.256,

1.708,

638,

490,

969,

26.824,

10.482,

5.127,

2.160,

3.678,

5.932,

1.597,

573,

340,

118,

274,

338,

25.227,

9.909,

4.787,

2.042,

3.404,

5.594,

5.678.348,

1.775.479,

1.286.679,

583.471,

2016

Hele året

5.044,

987,

2.085,

526,

431,

1.015,

26.184,

10.145,

5.054,

2.135,

3.661,

5.770,

1.564,

528,

328,

146,

275,

344,

24.620,

9.617,

4.726,

1.989,

3.386,

5.426,

5.724.456,

1.795.211,

1.297.738,

586.104,

2017

Hele året

4.298,

827,

1.804,

388,

476,

803,

26.517,

10.031,

5.033,

2.190,

3.850,

6.043,

1.557,

559,

318,

150,

274,

297,

24.960,

9.472,

4.715,

2.040,

3.576,

5.746,

5.760.694,

1.812.168,

1.308.253,

587.611,

2018

Hele året

3.692,

748,

1.131,

397,

531,

885,

27.094,

9.959,

5.123,

2.281,

3.907,

6.510,

1.617,

613,

319,

137,

281,

312,

25.477,

9.346,

4.804,

2.144,

3.626,

6.198,

5.789.957,

1.825.952,

1.316.368,

588.888,

Total antal

bæltefikseringer

Alle

Andel frivillige

bæltefikseringer

Alle

Antal indlagte

Barn

Voksen

Alle

Befolkning

Barn

Voksen

Registrerede

tvangsforanstaltning

med forældretilslutning

som andel af alle

påbegyndte

foranstaltninger af børn

og unge under 18 år

Barn

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

819.222,

1.201.063,

1.205.882,

356.089,

283.558,

122.866,

179.476,

263.893,

4.360.974,

1.347.954,

979.146,

456.958,

639.746,

937.170,

4,7

0,2

2,9

3,7

16,0

817.609,

1.201.586,

1.195.785,

357.114,

281.377,

120.919,

176.175,

260.200,

4.391.300,

1.363.038,

987.029,

458.413,

641.434,

941.386,

12,5

8,1

11,3

55,2

0,7

10,2

816.769,

1.201.448,

1.183.120,

357.774,

278.212,

118.844,

172.400,

255.890,

4.425.664,

1.379.115,

995.602,

461.020,

644.369,

945.558,

14,2

17,4

6,6

77,0

16,2

10,2

818.733,

1.204.111,

1.172.410,

358.338,

275.402,

117.065,

169.458,

252.147,

4.467.309,

1.397.730,

1.004.065,

464.275,

649.275,

951.964,

13,5

17,8

20,5

4,3

2,7

7,5

824.199,

1.208.520,

1.165.947,

359.555,

273.520,

115.685,

167.846,

249.341,

4.512.401,

1.415.924,

1.013.159,

467.786,

656.353,

959.179,

13,0

12,8

9,3

1,8

10,8

23,0

830.618,

1.214.785,

1.167.028,

361.873,

273.611,

115.174,

167.686,

248.684,

4.557.428,

1.433.338,

1.024.127,

470.930,

662.932,

966.101,

14,9

15,9

5,4

23,8

24,8

16,1

833.997,

1.218.665,

1.165.384,

363.693,

273.289,

114.493,

166.975,

246.934,

4.595.310,

1.448.475,

1.034.964,

473.118,

667.022,

971.731,

12,9

20,1

13,1

1,1

13,1

836.379,

1.222.370,

1.162.219,

364.843,

272.700,

113.928,

165.711,

245.037,

4.627.738,

1.461.109,

1.043.668,

474.960,

670.668,

977.333,

14,8

18,8

7,7

2,2

21,8

11,4