Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 13-06-2016
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh.: DEPKNI
Sagsnr.: 1605307
Dok. nr.: 111146
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 29. april 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 557 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).
Spørgsmål nr. 557:
”Vil ministeren oplyse, hvor mange procent der efter et indgreb med botox i blæren
udvikler blærebetændelse? Vil ministeren desuden redegøre for, om det er
kikkertundersøgelsen eller selve indgrebet med botox, der er årsagen til udvikling af
en blærebetændelse?”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Få patienter udvikler symptomatisk blærebetændelse umiddelbart efter Botox-
behandling. Der gives forebyggende behandling mod blærebetændelse i form af
antibiotika under indgrebet, og det vurderes, at under 1 % af patienterne udvikler
blærebetændelse i sammenhæng med indgrebet. Man skelner mellem opvækst af
bakterier i urinen med symptomer på blærebetændelse og opvækst af bakterier i
urinen uden symptomer på blærebetændelse (asymptomatisk bakteriuri). Den sidste
kræver ikke behandling hos de fleste patienter.
Behandlingen med Botox i blæren foregår ved injektion af Botox i blæremusklen via
cystoskop (kikkert), som kan foregå uden bedøvelse eller i let bedøvelse. Indgrebet er
kortvarigt, men invasivt, og der er derfor som ved andre lignende indgreb risiko for
blærebetændelse (UVI), men UVI kan søges forebygget ved at give antibiotika ved
proceduren, især til patienter med neurogen overaktiv blære, der i forvejen er i
risikogruppe. Symptomgivende UVI er dog sjælden, og stort set aldrig alvorlig, og
behandles med simpel antibiotika.
Årsagen til blærebetændelse efter behandling med Botox i blæren kan være
instrumenteringen, dog er infektioner hos patienter med NDO i forvejen meget
hyppig, hvorfor det er vanskeligt entydigt at afklare årsagen til UVI efter behandling
med Botox i blæren. Behandlingen med Botox stiler imod at reducere blærens
sammentrækningsevne, og dermed tømningsevne, altså en ønsket effekt, hvilket dog
kan føre til øget resturin – som også er en risikofaktor for blærebetændelse.
Øget forekomst af blærebetændelse hos patienter behandlet med Botox i blæren kan
således skyldes flere faktorer: instrumentering under proceduren (brug af kikkert) og
øget resturin hos enkelte efter Botox behandling. Herudover er patienter med
inkontinens generelt i øget risiko for blærebetændelse.”