L 89 - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 2: Spm. om kommentar til henvendelsen af 18/1-10 fra Hjerneskadeforeningen, jf. L 89 - bilag 3, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 20. januar 2010 stillet følgende spørgsmål nr. 2(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 2:’Ministeren bedes kommentere på henvendelsen af 18. januar 2010 fra Hjerneskadefor-eningen, jf. L 89 – bilag 3’Svar:Jeg er enig med Hjerneskadeforeningen i, at formålet med rehabilitering er at hjælpeden enkelte bedst mulig tilbage til livet før sygdom eller ulykke. Jeg er også enig i, atrehabilitering rækker langt ud over den genoptræning, vi har sikret i sundhedsloven.Mennesker, der rammes af en hjerneskade, står ofte over for en omfattende og kom-pleks rehabilitering, hvor regionen og primært kommunen skal tage stilling til den ram-tes behov, målsætninger og ressourcer og på den baggrund sammensætte et individuelttilbud.Afhængigt af skadens omfang skal den hjerneskaderamte have hjælp til at få sin førlig-hed tilbage, til at klare hverdagen og, hvor muligt, at vende tilbage til eksempelvis ud-dannelse, arbejdsmarkedet eller en aktiv pensionisttilværelse. Det indebærer, at kom-munen skal tage hånd om patientenssamledebehov. Det kan være behov for hjemme-pleje, hjælpemidler, boligændringer, taleundervisning, socialpædagogisk støtte, handi-capkørsel, ledsageordning og genoptræning.Det er alle indsatser, der er kommunalt ansvar, og som går på tværs af lovgivning ogkommunale forvaltningsområder. Det indebærer, at kommunen skal bringe alle deresansvarsområder i spil og finde den kombination af indsatser på tværs af lovgivning, derpasser til den enkeltes behov, målsætninger og ressourcer.De komplekse og langvarige rehabiliteringsforløb, som hjerneskaderamte ofte har brugfor med henblik på bedst muligt at vende tilbage til tilværelsen før sygdom eller ulykke,illustrerer meget godt min grundlæggende pointe om, at det ikke vil hjælpe patienten atse på rehabilitering som en snæver sundhedsfaglig ydelse. For rehabilitering er ensam-letindsats, der - som Hjerneskadeforeningen også er inde på - går på tværs af sektorer,fagområder, lovgivning og ikke mindst på tværs af kommunale forvaltningsområder.Derfor vil en bestemmelse om, at det regionale sygehusvæsen skal udarbejde en rehabi-literingsplan for en ”såkaldt sundhedsmæssig rehabilitering” også kun give ringe me-ning, og ikke hjælpe de patienter, der har brug for en bredere indsats for at vende tilba-ge til fx arbejde eller en aktiv pensionisttilværelse. Det kræver en helhedsorienteretindsats på tværs af ansvarsområder.

Når det gælder rehabilitering, er det således også min opfattelse, at vi hjælper den en-kelte patient bedst ved at tænke det samlede rehabiliteringstilbud på tværs af det megetbrede lovgrundlag, der gælder i dag. Et lovgrundlag som i mine øjne er blandt de bedstei verden, netop når det gælder om at tilbyde sammenhængende rehabiliteringsforløb afhøj kvalitet. Men vi skal blive bedre til at udnytte det. Det indebærer, at alle relevanteindsatser skal i spil. På sundhedsområdet, der er mit område. Men også på det socialeområde, på beskæftigelsesområdet og på undervisningsområdet. Det er netop også der-for, at regeringen har taget initiativ til enfællestværministeriel vejledning til kommu-nerne om rehabilitering.Med vejledningen vil regeringen hjælpe kommunerne til yderligere at løse de samledeog tværgående rehabiliteringsopgaver. Med vejledning griber vi således fat i kernen af,hvad rehabilitering er, nemlig en samlet, velkoordineret og tværgående indsats på tværsaf ansvarsområder, fagområder og lovgivning.Jeg er enig med Hjerneskadeforeningen i, at der fortsat er mange udfordringer lokalt,når det gælder om at hjælpe hjerneskaderamte bedst muligt tilbage til tilværelsen førsygdom eller ulykke. Rehabilitering af mennesker ramt af en hjerneskade er et priorite-ret indsatsområde for regeringen, og regeringen vil understøtte, at indsatsen for patien-ter med erhvervet hjerneskade styrkes på landsplan.Derfor har regeringen - som også Hjerneskadeforeningen er bekendt med - igangsat enmedicinsk teknologivurdering for neurorehabilitering, der vil kunne afdække, hvilkenevidens der findes for tilrettelæggelsen af et hensigtsmæssigt og sammenhængendeneurorehabiliteringsforløb fra den højt specialiserede regionale indsats til rehabiliteringi kommunalt regi, ligesom regeringen er på vej med tre forløbsprogrammer for menne-sker med erhvervet hjerneskade; hhv. børn og voksne med traumatisk hjerneskade ogtilgrænsende lidelser og patienter med moderat til svær apopleksi.Det er således målrettede indsatser, der vil understøtte den faglige indsats og implemen-teringen af velkoordinerede og målrettede forløb for behandling og rehabilitering over-for mennesker, der rammes af en hjerneskade.