Til lovforslag nr. L 6 Folketinget 2005-06 Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den   1. december 2005 Betænkning over Forslag til lov om ændring af lov om sygehusvæsenet og sundhedsl oven (Frit sygehusvalg til RCT i København) [af indenrigs- og sundhedsministeren (Lars Løkke  Rasmussen)] 1. Ændrin   gsforslag Socialdemokratiets og Det Radikale Venstres medlemmer af udvalget har stillet 2 ændringsfo  rslag til lovforslaget. 2. Udvalgsarbejdet Lovforslaget blev fremsat den 5. oktober 2005 og var til 1. behandling den 13. oktober 2005. Lov- forslaget blev efter 1. behandling henvist til behandling i Sundhedsudvalget. Møder Udvalget har behandlet lovforslaget i 5 møder. Høring Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været sendt i høring . Den 5. oktober 2005 sendte indenrigs- og sundhedsministeren d e indkomne høringssvar samt et notat herom til udvalget. Skriftlige henvendelser Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget 1 skriftlig henvendelse fra Dansk Røde Kors, som indenrigs- og sundhedsministeren har kommenteret over for udvalget . Deputationer Endvidere har Dansk Røde Kors  mundtligt over for udvalget redegjort for sin holdning til lovfors- laget. Spørgsmål Udvalget har stillet 7 spørgsmål til   indenrigs- og sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som denne  har  besvaret.  2  af  udvalgets  spørgsmål  og  indenrigs  -  og  sundhedsministerens  svar  herpå  er optrykt som bilag 2 til betænkningen. 3. Indstillinger og politiske bemærkninger Et flertal i udvalget (V, DF og KF) indstiller lovforslaget til vedtagelse uændret. Dansk  Folkepartis  medlemmer  af  udvalget  udtaler,  at  DF  har  bemærket  sig  notatet  vedrørende ventetiderne til specialiserede tilbud på torturbehandlingsområdet.

2 DF ser med tilfredshed, at der i forbindelse med indførelse af frit sygehusvalg i lovgivningen er åbnet mulighed for at ud vide tilbuddet fra at omfatte de to private rehabiliteringscentre OASIS og RCT-Jylland  til  også  at  omfatte  RCT -København.  Disse  centre  sidestilles  nu  med  de  selvejende specialsygehuse. DF har desuden bemærket sig ønsket fra Dansk Røde Kors Psykotraumecente r om at blive omfat- tet af samme ordning, således at ventetiderne kan minimeres for behandling af toturramte. Da dette vil indebære, at den økonomiske ramme vil stige for 2006, vil DF fremover arbejde for, at der på anden vis tilføres midler til området.   Et  mindretal  i  udvalget  (S,  RV,  SF  og  EL)  indstiller  lovforslaget  til  vedtagelse  med  de  stillede ændringsforslag. Socialdemokratiets, Det   Radikale   Venstres   og   Socialistisk   Folkepartis   medlemmer   af   udval- get bemærker, at S, RV og SF   finder det ganske uforstå eligt og stærkt kritisabelt, at   regeringen ikke skrider til handling for at få nedbragt ventetiden til behandling for torturofre , jf. vedrørende ventet i- derne  ministerens  svar  på  sp ørgsmål    1  og  2,  som  er  optrykt  som  bilag  2  til  betænkningen.  Det  er alarmerende, at så behandlingskrævende mennesker må vente i måneder og år . S, RV og SF finder det aldeles uansvarligt, at indenrigs- og sundhedsministeren ikke i forbindelse med, at der nu lovgi- ves på o mrådet, har konkrete tiltag til en bedring af situationen. S,  RV  og  SF har  på  den  baggrund  stillet  ændringsforslag   , som  indebærer,   at  også  Dansk  Røde Kors  Psykotraumecenter  omfattes  af  det  frie  sygehusvalg  på  området.  I   modsætning  til   regeringen er S, RV og SF af den opfattelse, at en vedtagelse af ændringsforslagene    vil udvide behandlingska- paciteten mærkbart. Således vurderes Dansk Røde Kors Psykotraumecenter at have ledig kapac itet, som vil kunne udnyttes af de patienter, som i dag befinder sig på en venteliste til torturbehan dling i et omfang af omkring 200 patienter årligt. I   forbindelse   med   udvalgsbehandlingen   er S,   RV   og   SF   tillige   blevet   opmærksomme   på den meget forskelligartede tilgang, der er til torturbehandling på tværs af behandlingsinstitutione   r- ne, og  ligeledes  den  sparsomme  viden  om  behandlingernes  effekt. S,  RV  og  SF opfordrer  der- for indenrigs- og sundhedsministeren til at drage omsorg for, at der tilvejebringes viden om tortur- behandlingens effekt på tværs af b   ehandlingstyper. S, RV og SF stemmer for lovforslaget med disse bemærkninger for i det mindste   som minimum at udvide paletten af behandlingssteder med RCT-København. Siumut,  Tjóðveldisflokkurin,  Fólkaflokkurin  og  Inuit  Ataqatigiit      var  på  tidspunktet  for  betæn   k- ningens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i u  dvalget og havde dermed ikke adgang til at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i betænkningen. En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt i betænkningen. 4. Ændringsforslag med bemærkninger Æ n d r i n g s f o r s l a g Af    et mindretal (S og RV), tiltrådt af  et mindretal (EL): Til § 1 1) I § 5, stk. 3, indsættes efter »  RCT-Jylland,«: »Dansk Røde Kors Psykotraumecenter,«.

3 [Det frie sygehusudvalg udvides til også at omfatte behandling på Dansk Røde Kors Psykotraum   e- center] Til § 2 2) I § 79, stk. 2, indsættes efter   »RCT-Jylland,«: »Dansk Røde Kors Psykotraumecenter, «.   [Konsekvensændring af ændringsforslag nr.1 ] B e m æ r k n i n g e r Til nr. 1 Ændringsforslaget indebærer, at det frie sygehusudvalg udvides til også at omfatte behandling på Dansk Røde Kors Psykotraumecenter. Til nr. 2 Ændring   sforslaget er en konsekvens af ændringsforslag nr. 1, og indebærer, at den foreslåede æ n- dring  af  sygehusloven  under  ændringsforslag    nr.  1  overgår  til  sundhedsloven  den  1.  januar  2007. Baggrunden  herfor  er,  at lov  om  sygehusvæsenet  ophæves  og  sundhedsloven træder  i  kraft   den  1. januar 2005. Inge-Lene Ebdrup (V)   Joan Erlandsen (V)   Birgitte Josefsen (V)   Preben Rudiengaard (V) nfmd. Jørgen  Winther (V)   Birthe Skaarup (DF) fmd.  Karin Nødgaard  (DF)   Helle Sjelle (KF) Pia Christmas-Møller  (KF)   Lone Møller  (S)   Karen Hækkerup   (S)   Karen J. Klint (S) Lene Hansen (S)   Charlotte Fischer (RV)   Morten Østergaard    (RV)   Kamal Qureshi (SF) Majbrit Berlau (EL) Siumut, Tjóðveldisflokkurin, Fólkaflokkurin og Inuit Ataqatigiit havde ikke medlemmer i udval- get. Folketingets sammensætning Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) 52 Enhedslisten (EL) 6 Socialdemokratiet (S) 47 Siumut (SIU) 1 Dansk Folkeparti (DF) 24 Tjóðveldisflokkurin (TF) 1 Det Konservative Folkeparti (KF) 18 Fólkaflokkurin (FF) 1 Det Radikale Venstre (RV) 17 Inuit Ataqatigiit (IA) 1 Socialistisk Folkeparti (SF) 11

4 Bilag 1 Oversigt over bilag vedrørende L 6 Bilagsnr.    Titel 1 Høringssvar og høringsnotat fra indenrigs  - og sundhedsministeren 2 Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget 3 Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget 4 Henvendelse af 7/11-05 fra Dansk Røde Kors 5 1. udkast til betænkning 6 Nye tidspunkter for politisk drøftelse og afgivelse af betænkning over lovforslaget 7 Materiale modtaget af Dansk Røde Kors ved foretræde den 9/11   -05 8 2. udkast til betænkning 9 Tidspunkt for betænkningsafgivelse udskudt til 1/12  -05 10 Kopi af svar på spørgsmål S 970 om initiativer til at nedbringe vent   e- tiden i forbindelse med behandling af traumer efter tortur, fra inden- rigs- og sundhedsministeren Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 6 Spm.nr. Titel 1 Spm. om redegørelse for ventelistesituationen på torturbehandling  s- området, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 2 Spm., om ministeren forventer, at lovforslaget vil påvirke ventelist e- situationen på torturbehandlingsområdet, til indenrigs  - og sundheds- ministeren, og ministerens svar herpå 3 Spm. om hvilke konsekvenser det ville få for ventelistesituation en, hvis lovforslaget også omfattede Dansk Røde Kors Psykotraumece  n- ter, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 4 Spm., om ministeren har overvejet, hvorvidt Dansk Røde Kors Ps y- kotraumecenter med fordel kunne omfattes af det frie sygehusvalg, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 5 Spm. om teknisk bistand til ændringsforslag, således at Dansk Røde Kors Psykotraumecenter også omfattes af det frie valg, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 6 Spm. om kommentar til henvendelse af 7/11-05 fra Dansk Røde Kors, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 7 Spm. om hvordan den behandling, der tilbydes på Dansk Røde Kors Asylafdelings Psykotraumecenter har sammenhæng   med sundheds-

5 væsenets behandling, til indenrigs  - og sundhedsministeren, og mini- sterens svar herpå

6 Bilag 2 Nogle af udvalgets spørgsmål til indenrigs  - og sundhedsministeren og dennes svar herpå Spørgsmål   1 og 2 og indenrigs- og sundhedsministerens svar herpå er optrykt efter ønske fra   udval- get. Spørgsmål 1: Ministeren bedes redegøre for ventelistesituationen på torturbehandlingsområdet, herunder spec   i- fikt de centre som i forvejen er omfattet af Sundhedsloven og RCT - København. Svar: Jeg har bedt amterne og de tre centre OASIS, RCT-Jylland og RCT i København redegøre nærm e- re for ventelistesituationen på torturbehandling sområdet. Der er oplyst følgende ventelister og ventetider til specialiserede tilbud: Venteliste Ventetid OASIS 178 Min. 2½ år RCT-Jylland 120 15 – 18 mdr. RCT i København 37 10 – 12 mdr. Storstrøms Amt 60 6 – 12 mdr. Fyns Amt 43 2 – 2½ år Århus Amt 101 21 mdr. Vejle Amt 80 Ca. 2 år Nordjyllands Amt 22 6 – 9 mdr. OASIS har oplyst, at man prioriterer velfærdstruede   børnefamilier og sel vmordstruede højest på ventelisten, og at andre derfor kan risikere at vente længere end anført i tabellen ovenfor. RCT i København har oplyst, at man oprettede venteliste fra 1. april 2005. De  øvrige  amter  har  ikke  særlige  ventelist   er  for  rehabilitering  af  traumatiserede  flygtninge.  En række amter oplyser, at man ikke har traumatiserede flygtninge på venteliste til amtets psykiatriske tilbud, samt at der ved henvisning ikke er ventetid. Spørgsmål 2: Forventes lovforslaget at påvirke  ventelistesituationen og i givet fald hvordan? Svar: Lovforslaget indebærer, at finansieringen af behandlingstilbuddet i fremt  iden ligger hos amterne, mens behandlingen tidligere har været finansieret af statslige midler. Der er således ikke tale om en kapacitetsudvidelse. Spørgsmål S 970: Vil ministeren tage initiativ til at nedbringe ventetiden i forbindelse med behandling af traumer ef- ter tortur?

7 Svar: Jeg finder det naturligvis utilfredsstillende, at der er traumatiserede flygtninge, som venter i man- ge måneder på at modtage behandling for deres traumer. Dette specielt i lyset af, at der ved økon   o- miaftalen for 2002 tilførtes den amtsko mmunale økonomi 40 mio. kr. med henblik på opbygning af behandlingstilbud til traumatiserede flygtninge. Jeg har i sommer indhentet oplysninger fra amterne om anvendelsen af de afsatte 40 mio. kr. Det fremgår heraf, at nogle amter har etableret særlige tilbud, jf. besvarelse af S 3494. Det fremgår sa m- tidigt, at amterne tilbyder behandling til traumatiserede flygtninge i psykiatrien for et ikke nærmere specificeret beløb. Jeg går naturligvis ud fra, at amterne og Hovedstadens Sygehusfællesskab i den udstrækning man ikke vælger at tilbyde behandling i et særligt behandlingstilbud, tilbyder behan d- lingen i det øvrige sygehusvæse   n – herunder i psykiatrien. På samme måde går jeg ud fra, at amte r- ne er opmærksomme på ventelisterne til de særlige behandlingstilbud og i den forbindelse overv e- jer, hvordan man kan yde de henviste borgere en bedre service, f.eks. herunder har fastlagt nær  me- re, hvor man modtager traumatiserede i behandling, som ikke benytter sig af det frie sygehusvalg. I psykiatriaftalen for 2003-2006 var et af de prioriterede områder netop en styrkelse af indsatsen for sindslidende med anden etnisk baggrund end dansk. Regeringen aftalte endvidere sammen med en række partier i Fo  lketinget i november 2004 at anvende yderligere 200 mio. kr. over 4 år til en målrettet  nedbringelse  af  ventetider  til  undersøgelse  og  behan  dling  af  psykisk  syge  børn  og  unge. Disse  midler  kan  også   komme  traumatiserede  til  gode.  Regeringen  prioriterer  desuden  også  i  det seneste regeringsgrundlag indsatsen for psykisk syge. Regeringen vil således foreslå en ny psyki  a- triaftale fra 2007, når den flerårige psykiatriaftale udløber i 2006. Jeg mener derfor, at regeringen har gjort meget for at give amterne mulighed for at yde traumati- serede en god service. Det er min forventning, at det med dannelsen af regionerne i 2007 vil blive lettere at sikre en ensartet og kvalitativ god service også for denne patie ntgruppe.