Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 241
Offentligt
2848175_0001.png
Jordemoderforeningen:
Abort. Lige adgang med kvalitet, kontinuitet og åbenhed 
 
Med en revision af abortlovgivningen er der mulighed for at opkvalificere alle
dele af det forløb, som kvinden og en eventuel partner skal igennem fra
konstatering af graviditet til eventuel beslutning om at afslutte denne. 
 
Vi tager i dette dokument ikke udgangspunkt i en bestemt grænse for fri
abort. Uanset om grænsen ændres eller forbliver ved de fulde 12 uger, så
finder vi behov for, at nedenstående bliver en del af den samlede indsats for
at opkvalificere tilbuddet til kvinderne.  
 
Et enstrenget, logisk og let tilgængeligt forløb for kvinden, fra graviditet
konstateres til en abort evt. gennemføres 
Faglig velfunderet, uvildig og åben information i beslutningsprocessen
og i selve behandlingen 
Kontinuitet og sammenhæng i både rådgivning og behandling 
Adgang til fagpersoner med relevante kompetencer   
Alle kvinder, der får abort fra og med 14. uge, skal assisteres af en
sundhedsperson med faglig viden og erfaring med graviditet og fødsel,
nødvendig smertelindring og støtte. Det vil sige en jordemoder. 
Langt de fleste aborter foretages indenfor den i dag gældende grænse for fri
abort. Dette dokument tager imidlertid udgangspunkt i forholdene efter denne
grænse, idet en abort efter fulde 12 uger kræver andre forhold end en abort
før fulde 12 uge.
Se i øvrigt afsnit om abort før fulde 12 uger nederst i dette dokument. 
 
Uens organisering 
Den aktuelle organisering omkring abort (konstatering, information,
behandling) er forskellig fra region til region, til tider også forskellig fra
sygehus til sygehus indenfor samme region og forskellig alt efter årsagen til
ønske om abort. Det giver svingende og uens information, behandling og
kvalitet. 
 
 
Alle, der overvejer abort, bør have adgang til ensartet og faglig
veldokumenteret information, uanset hvor langt de er i graviditeten.
 
Kvinder, der søger abort på føtal indikation, vil oftest blive tilbudt rådgivning
hos en føtalmediciner/genetiker, hvor de får rådgivning om ansøgning om
abort hos et abortsamråd og i mange tilfælde får bevilget abort. 
Kvinder, der søger abort på social indikation, kan i højere grad opleve, at de
ikke får den rådgivning og støtte, som den enkelte har brug for.
1
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 241: Henvendelse af 8/4-24 fra Jordemoderforeningen og Dansk Jordemoderfagligt Selskab om ændring af abortloven
2848175_0002.png
For alle kvinder - uanset indikation for et ønske om abort - er der før selve
abortindgrebet behov for en samtale med en sundhedsfaglig person med
specialiseret viden om graviditet og fødsler. Se næste afsnit.
 
Forslag til ensartet organisering, der sikrer højere kvalitet i information,
rådgivning og behandling 
Mange kvinder fortæller, at de har fået forskellig information alt efter, hvor og
hvordan de er kommet ind i systemet.  
For at sikre ensartet og faglig kompetent rådgivning og støtte og let
tilgængelighed i alle regioner foreslår vi, at der ved afsnit, der foretager
scanning og behandling af gravide med ønske om abort, kan tilkaldes
personale, der er specialiseret i rådgivning og omsorg ved aborter efter fulde
12 uger. Her skal kvinden tilbydes en indledende samtale, hvor hendes
behov og muligheder afdækkes.
Der er flere muligheder for organisering:
Egen læge skal kunne henvise kvinden til specialiseret rådgivning
Kvinden skal have mulighed for selv at henvende sig til en afdeling
med specialiseret personale
Egen læge, kan efter aftale med kvinden, kontakte afdelingen og bede
om, at det specialiserede personale kontakter kvinden
Med en enstrenget organisering af aborter på afsnit med specialiseret
personale kan vi give kvinderne kvalificeret rådgivning og kontinuitet i
rådgivningen.
 
Dette skal være et tilbud til alle med overvejelser om en abort uanset
indikation. Det kan også være et tilbud til kvinder, der ønsker refleksion og
sparring i forhold til at beholde et barn, der har et handikap.
 
Jordemødres kompetencer i kommunikation og fødselshjælp 
Jordemødre er uddannet og trænet i individuel kommunikation og omsorg og
i den svære og åbne samtale og har viden om at tilpasse behandling og
støtte i forhold til den enkelte kvindes behov.
  
Jordemoderen mestrer den svære og åbne samtale i en for den gravide ofte
kompleks og sårbar situation og har viden om at tilpasse psykisk støtte i
forhold til den enkelte kvindes behov. Det samme gælder for involvering af og
støtte til en evt. partner
Jordemoderen har desuden indgående viden om fødsler, fødslers forløb og
behandlingsmuligheder undervejs – herunder smertelindring.  
2
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 241: Henvendelse af 8/4-24 fra Jordemoderforeningen og Dansk Jordemoderfagligt Selskab om ændring af abortloven
2848175_0003.png
Jordemødre bruger deres jordemoderfaglige erfaring og obstetriske
håndværk fra fødsler, ved sene aborter, der faktuelt - fysisk som psykisk - er
en ’lille fødsel’.
Processen er den samme, uanset hvilken graviditetsuge kvinden er i og
uanset, hvad vi kalder det.
Jordemoderens faglige vurdering er vigtig for at kunne igangsætte og følge
abortens forløb og udvikling.
 
Da en abort efter 12.-14. uge stort set altid foregår som en fødsel, er
jordemoderens viden vigtig for fyldestgørende information og omsorg til
kvinden om selve abortforløbet.  
 
Rådgivningen skal ud over at være fagligt funderet og uvildig også give
kvinden og en evt. partner tilbud om viden, der kan være svært at forholde
sig til. Det kan være om muligheden for, at fosteret viser livstegn efter
fødslen. Hvilke procedurer har vi i den situation, og hvilke juridiske og
praktiske pligter påhviler i så fald kvinden/parret. Det kan også være relevant
at tale med kvinden og en evt. partner om muligheden for at afslutte fosterets
liv inden, det fødes, og om at se og røre barnet. 
 
Denne information vil en jordemoder være kompetent til at give med respekt
for den enkelte kvindes situation og ønsker. 
 
Alle kvinder, der får abort fra og med 14. uge, bør assisteres af en
jordemoder. På dette tidspunkt er der tale om en fødsel med behov for
smertelindring og jordemoderfaglig omsorg, samt jordemoderfaglig viden om
fødslens fysiologi.
 
Erfaringer fra ‘enheder for tab’. Til inspiration 
På flere fødesteder har man efterhånden mange års erfaringer med ‘enheder
for tab’, hvor kvinder, der skal føde et dødt barn eller kvinder, der skal
abortere sent, bliver henvist. 
Vi beskriver erfaringer fra disse afsnit i dette dokument, da der kan være
inspiration at hente ved håndteringen af aborter. 
 
På en ’enhed for tab’ er der særligt fem forhold, som viser sig at have
betydning for både kvinderne og deres partnere men også for jordemødrenes
trivsel og arbejdsmiljø:  
Adgang til fagpersoner med specifik viden på området. Altså
jordemødre, der er specialiseret i kommunikation og omsorg, når det
er svært samt i de særlige forhold, der socialt og juridisk gælder ved
en abort/fødsel af dødt barn 
3
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 241: Henvendelse af 8/4-24 fra Jordemoderforeningen og Dansk Jordemoderfagligt Selskab om ændring af abortloven
2848175_0004.png
Indsigt i, viden om og respekt for den enkelte kvindes behov og
oplevelse ved at skulle gennemgå en abort/dødfødsel. Reaktioner kan
spænde fra ubeskrivelig og livsomvæltende sorg til en nødvendighed,
der skal overstås. 
Tilstrækkelig tid til at varetage opgaven. Man bør som fagperson ikke
skulle varetage andet arbejde under og umiddelbart efter varetagelsen
af aborter.  
Supervision af jordemødre, der varetager information, omsorg og
behandling af kvinder, der får abort/dødfødsel 
Geografisk skærmet afsnit, hvor man ikke hører barnegråd på stuen
ved siden af. 
 
Abort før fulde 12 uger 
Vi har i dette dokument ikke specifikt forholdt os til aborter før fulde 12 uger,
der ofte er medicinske. 
Men en enstrenget organisering ved de afsnit, hvor kvinder tilbydes abort
efter fulde 12 uger, med mulighed for tilkald af specialiseret sundhedsfagligt
personale kunne også opkvalificere information, omsorg og behandling ved
aborter før fulde 12 uger.  
Beretninger fra kvinder har gennem den seneste tid vist, at der er stort behov
for bedre information til de kvinder, der skal have en medicinsk abort. Disse
kvinder aborterer ofte hjemme og overmandes i mange tilfælde af stærke
smerter, som de ikke er forberedte på. 
 
Der er derfor behov for et ensartet og fagligt velfunderet tilbud om information
om abortforløb, mulighed for smertelindring, psykiske reaktioner osv. 
Som supplement til egen læge/specialiserede enheder på hospitaler kan der
oprettes Ungdomsmodtagelser i alle regioner/kommuner, hvor kvinden kan
søge rådgivning før en abort og få adgang til støttesamtale efterfølgende. 
 
Ungdomsmodtagelser findes i dag i enkelte kommuner og tilbyder rådgivning
om prævention, samliv og samvær. Oprettelse af Ungdomsmodtagelser er
med til at øge tilgængeligheden til prævention og sikker sex og har vist sig at
kunne være med til at sænke antallet af aborter. 
Jordemoderforeningen. København januar 2024
4