SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 814: Spm. om Ankestyrelsens principafgørelse 94-15 af 15. december 2015, hvori det fremgår, at relevant medicinsk behandling uden væsentlig helbredsrisiko må derfor være afprøvet, før en kugle- eller kædedyne kan bevilges af kommunen efter reglerne om hjælpemidler harmonerer med Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer om børn og unge med psykiske lidelser fra 2014, hvoraf det fremgår, at sovemedicin ikke skal være førstevalg i behandling af børn og unge med søvnbesvær, og at man i stedet for bør begynde behandling med ikke-farmakologiske interventioner, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Folketi gets Su dheds‐ og bldreudvalg

Hol ergsgade

DK‐

Kø e hav K

T +

F +

M su @su .dk

W su .dk

Dato: ‐ ‐

E hed: MEDINT

Sags eh.: DEPCRV

Sags r.:

Dok. r.:

Folketi gets Su dheds‐ og bldreudvalg har de . april

stillet følge de spørgs‐

ål r.

Al . del til su dheds i istere , so her ed esvares.

Spørgs ål r.

”Mi istere edes a give hje

elsgru dlaget for, at edi i eri g, f.eks. sove edi‐

i til ør og u ge ed søv esvær, ka gå forud for a ve delse af ikke‐far akolo‐

giske i terve tio er, so f.eks. kugle‐ eller kædedy e. Mi istere edes e dvidere

oplyse, hvilke i sta ser – udover do stole e ‐ der ka efterprøve hje

elsgru dla‐

get i såda e sager.”

Svar:

Su dhedsstyrelse s atio ale kli iske ret i gsli je fra . aj

for udred i g og

eha dli g af ADHD hos ør og u ge siger la dt a det, at det er he sigts æssigt

at egy de eha dli g ed ikke‐far

akologiske i

terve tio er hos ør ed i dre

grad af fu ktio s edsættelse. Bør og u ge ed sværere fu ktio s edsættelse ka

desude have gav af tillæg af far akologisk eha dli g. Ko i atio e af i dsatser

ør asere sig på ar ets eller de u ges sy pto er, grad af fu ktio s edsættelse

og al e e trivsel.

Sove edi i er der ed ikke førstevalg i eha dli ge af ør og u ge ed søv pro‐

le er.

E kugle‐ eller kædedy e ka i ogle tilfælde have god effekt på særligt søv esvær

hos ør og u ge. Disse dy er er fyldt ed s å plastikkugler, der lægger sig tæt og

tu gt o kri g de sove de og hos ogle giver øget krops evidsthed og tryghed og

herved ru for søv e . Kæde‐ og kugledy er ka derfor til ogle ør og u ge a ‐

ve des i stedet for eller so supple e t til sove edi i .

Kugle‐ og kædedy er ka være såvel beha

dli gsredskaber, hvortil regio

er e har le‐

veri gs‐ og etali gsa svaret, so hjælpe

idler, hvortil ko

u er e har leveri gs‐

og etali gsa svaret.

Hvorvidt der i e ko kret situatio vil være tale o , at e kugle‐ eller kædedy e skal

a ses so et eha dli gsredska eller so et hjælpe iddel, afhæ ger af de sa ‐

e hæ g, so dy e i dgår i, og de ehov, so de skal afhjælpe.

Beha dli gsredskaber er redska

er, apparater .v., so patie te forsy es ed so

e aturlig del af eha dli g på sygehus eller i spe iallægepraksis, der efter aftale

ed sygehusvæse et varetager opgaver for dette, eller so led i eller so e fort‐

sættelse af de iværksatte eha dli g ed det for ål e te at tilveje ri ge yderli‐

gere for edri g af det resultat, so er op ået ved sygehus eha dli g, eller for at for‐

hi dre forri gelse af dette resultat. Dette fre går også af det såkaldte afgræ s i gs‐

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 814: Spm. om Ankestyrelsens principafgørelse 94-15 af 15. december 2015, hvori det fremgår, at relevant medicinsk behandling uden væsentlig helbredsrisiko må derfor være afprøvet, før en kugle- eller kædedyne kan bevilges af kommunen efter reglerne om hjælpemidler harmonerer med Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer om børn og unge med psykiske lidelser fra 2014, hvoraf det fremgår, at sovemedicin ikke skal være førstevalg i behandling af børn og unge med søvnbesvær, og at man i stedet for bør begynde behandling med ikke-farmakologiske interventioner, til sundhedsministeren

irkulære, jf. irkulære r.

af . de e er

o afgræ s i g af eha d‐

li gsredska er, hvortil udgifte afholdes af sygehusvæse et.

Hvis e kugle‐ eller kædedy e a ve des for at op å yderligere for edri g af eha d‐

li gsresultatet eller for at forhi dre forri gelse af eha dli gsresultatet, er dy e at

a se so et eha dli gsredska , hvortil regio e har leveri gs‐ og etali gsa sva‐

ret.

I forlæ gelse heraf skal Su dheds‐ og bldre i isteriet e ærke, at eha dli gsred‐

ska er ka udleveres til åde idlertidigt og per a e t rug. At e patie t eve tuelt

har ehov for et give t redska i e læ gere periode – eller reste af livet – edfører

derfor ikke, at der per defi itio er tale o et hjælpe iddel, hvortil hjælpe ale e

ka ydes af ko

u e efter servi elove s regler.

Det fre går af A kestyrelse s pri ipafgørelse ‐ fra de e er

, at e kugle‐

eller kædedy e ikke ka evilges so et hjælpe

iddel ale

e for at u dgå edi i sk

eha dli g af et ar , og at releva t edi i sk eha dli g ude væse tlig hel reds‐

risiko å være afprøvet, før e kugle‐ eller kædedy e ka evilges af e ko

u e

efter servi elove s regler o evilli g af hjælpe idler ved varig fu ktio s edsæt‐

telse.

A kestyrelse hører u der øko o i‐ og i de rigs i istere s ressort. Det følger af

retssikkerhedslove s § , stk. , so hører u der ør e‐ og so ial i istere , at A ‐

kestyrelse er uafhæ gig af i struktio er vedrøre de afgørelse af de e kelte sag.

A kestyrelse s afgørelser ka ikke i d ri ges for a de ad i istrativ y dighed, jf.

retssikkerhedslove s § , stk. , der hører u der øko o i‐ og i de rigs i istere .

Su dheds‐ og bldre i isteriet har derfor ikke ulighed for at udtale sig o A kesty‐

relse s pri ipafgørelse. Det skal dog e ærkes, at pri ipafgørelse ‐ vedrører

evilli g af kugle‐ og kædedy er so hjælpe

iddel – ikke so

et eha dli gsred‐

ska .

Hvis det giver a led i g til tvivl, o et ko kret redska skal kategoriseres so et e‐

ha dli gsredska eller et hjælpe iddel, og der derved opstår tvivl o , hvilke y ‐

dighed der er a svarlig for etali g af et ødve digt eha dli gsredska eller hjælpe‐

iddel, so skal etales af regio e eller ko

u e , er det vigtigt, at tvivle ikke

er orgere til skade. De y dighed, der har tættest ko takt til orgere, skal i

givet fald u iddel art levere det ødve dige eha dli gsredska eller hjælpe iddel

til orgere , hvorefter etali gsspørgs ålet å afklares efterfølge de elle de i ‐

volverede y digheder. Det fre går også af afgræ s i gs irkulæret.

Det etyder, at ua set, o e praktisere de læge he viser ar et eller de u ge til

yderligere udred i g og eha dli g på sygehus eller til at ko takte si ko

u e for

hjælp til e varig fu ktio s edsættelse, vil patie te ved ehov have ret til at få udle‐

veret det ødve dige eha dli gsredska eller hjælpe iddel fra de pågælde de

y dighed, so efterfølge de å søge etali gsa svaret afklaret ed rette y dig‐

hed.

Det ka være he sigts æssigt, hvis de praktisere de læge fra starte he viser ar‐

et eller de u ge ed særligt søv esvær til e releva t spe iallæge på sygehus i de

tilfælde, hvor de praktisere de læge vurderer, at patie te har ehov for e kugle‐

eller kædedy e so eha dli gsredska .

Side 2

Det er e ør e‐ og u gdo spsykiatrisk spe iallægeopgave at vurdere, o et ar

eller e u g u der år har ehov for edika e tel eha dli g af e psykisk lidelse,

heru der særligt søv esvær. Har e spe iallæge vurderet, at der er ehov for e‐

ha dli g af ar ets eller de u ges søv esvær ed læge idler – eve tuelt so

supple e t til e kugledy e eller lig e de – fre går det af Su dhedsstyrelse s vej‐

led i g, at før eha dli g ed læge idlet elato i od søv forstyrrelser skal der

være foretaget søv registreri g i i i u dage. Også søv hygiej iske pri ipper

skal være gru digt afprøvet. Det vil sige, at gode ruti er og regel æssighed o kri g

ar ets i dsov i g skal være på plads.

Med ve lig hilse

Elle Tra e Nør y / Ca illa Rose gaard Villu se

Side 3