Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 23-06-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPCRV
Sagsnr.: 1703383
Dok. nr.: 355594
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 26. april 2017 stillet følgende spørgs-
mål nr. 812 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 812:
”Ministeren
bedes oplyse, om princippet om stepped care finder anvendelse i forhold
til behandling af børn og unge med søvnbesvær?”
Svar:
Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet indhentet en udtalelse fra Sundheds-
styrelsen. Styrelsen oplyser følgende, hvortil jeg kan henholde mig:
”Pri ippet o ”stepped are” fi der sted ved eha dli ge af søv esvær hos ør
og unge med samtidig psykisk sygdom ved behandling i Børne- og Ungdomspsykia-
trisk regi. ”Stepped are”-modellen
beskriver en model for recovery på et evidens/
best practice-niveau startende i kommunen eller almen praksis med mindst mulig
indgriben og herefter trinvis involvering af en øget specialiseret behandling. Der eksi-
sterer pt. ikke vejledninger mv. på området, og Sundhedsstyrelsen har ikke kendskab
til odelle s ud redelse på tværs af sektorer.”
Behandling af søvnbesvær hos børn og unge med samtidig psykisk sygdom tager
ifølge Sundhedsstyrelsen udgangspunkt i en grundig anamnese (optagelse af sygehi-
storie) samt objektiv undersøgelse suppleret med diagnostiske interviews. Der er fo-
kus på typen af søvnbesvær (om der for eksempel problemer med indsovning, gen-
nemsovning, uro, angst eller belastning etc.) samt hvilke tiltag, familien allerede har
afprøvet. Sammen med familien lægges herefter en behandlingsplan, som omhandler
både behandling af søvnbesvær samt anden psykisk lidelse.
Styrelsen oplyser videre, at behandlingen indledes med rådgivning og vejledning, som
tager udgangspunkt i det søvnbesvær, som barnet/den unge og familien har beskre-
vet, og indeholder råd om gode søvnvaner (såkaldt søvnhygiejne). Afhængig af effekt
eller eventuel anden psykisk lidelse kan der som næste behandlingstiltag være behov
for terapi (enten adfærdsterapi eller anden form for terapi) og/eller hjælpemidler
som eksempelvis kugledyne.
Såfremt der ikke er tilstrækkelig effekt af denne indsats, og såfremt der er væsentlig
funktionspåvirkning, kan der tages stilling til medicinsk behandling, som følger Sund-
hedsstyrelsens vejledning fra 2013 om medicinsk behandling af børn og unge med
psykiske lidelser. Det fremgår heraf, at der skal være foretaget søvnregistrering i 2
uger forinden en eventuel påbegyndelse af medicinsk behandling med melatonin.
Medicinsk behandling med melatonin anvendes hyppigst til søvnbesvær hos børn og
unge, som også er diagnosticeret med opmærksomhedsforstyrrelse og/eller autisme.