Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
B 7 Bilag 1
Offentligt
1560450_0001.png
Søndag den 25. oktober 2015.
Til Sundheds- og Ældreudvalget
Vedr.: Beslutningsforslag B 7af 8. oktober 2015 – Samling: 2015-16 – om fjernelse af
transseksualisme fra sygdomsliste.
LGBT Danmark, Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner anbefaler, at
beslutningsforslag B 7 af 8. oktober 2015 – Samling: 2015-16 – vedtages.
LGBT Danmark anbefaler imidlertid, at der fremsættes det herunder nævnte ændringsforslag.
Ændringsforslag
Folketinget pålægger regeringen i indeværende folketingssamling at:
1.
flytte kønsidentitetsforstyrrelser (DF64) med underpunkter fra afsnittet om psykiske lidelser
og adfærdsmæssige forstyrrelser i Sundhedsvæsenets Klassifikations System (SKS) til et
afsnit, hvor det ikke kan opfattes som en sygdom, en lidelse eller en seksuel tilstand;
2.
slette transvestisk fetichisme (DF651) fra Sundhedsvæsenets Klassifikations System (SKS);
3.
arbejde aktivt for at Gender identity disorders (F64) med underpunkter fjernes fra afsnittet
Mental and behavioural disorders i WHO’s sygdomsklassifikation (ICD) til et afsnit, hvor det
ikke kan opfattes som en sygdom, en lidelse eller en seksuel tilstand;
4.
arbejde aktivt for at
Fetishistic transvestism
(F65.1) slettes fra WHO’s sygdomsklassifikation
(ICD).
LGBT Danmark vil ud over de bemærkninger, som er fremsat i det fremsatte beslutningsforslag,
bemærke følgende.
Begrundelse for og bemærkninger til ændringsforslaget
Danmark følger i det væsentligste diagnoserne i WHO’s sygdomsklassifikation (ICD). Derfor
hænger de fire punkter sammen, idet punkterne 1 og 2 findes i Sundhedsvæsenets Klassifikations
System (SKS) og punkterne 3 og 4 i WHO’s sygdomsklassifikation (ICD).
WHO er aktuelt i gang med at revidere sygdomsklassifikationen (ICD). Revisionen har stået på
gennem flere år og færdiggørelsen er flere gange blevet udskudt. På nuværende tidspunkt forventes
revisionen at være færdig i 2018.
Imidlertid har WHO længe haft et forslag (ICD-11) om at flytte de transrelaterede diagnoser fra det
psykiatriske afsnit til et nyt hovedafsnit betegnet ”05 Conditions related to sexual health” (Forhold
relateret til seksuel sundhed) som et underafsnit ”05 Gender incongruence”
(Kønsuoverensstemmelse).
WHO’s forslag til revision af sygdomsklassifikationen (ICD-11) indeholder, som det pt. foreligger,
ikke nogen diagnose for transvestisk fetichisme.
1 og 3. Vedrørende diagnosen DF64 (SKS)/F 64 (ICD) med underpunkter og DF651
(SKS)/F65.1 (ICD)
Da det vil vare flere år, før revisionen af WHO’s sygdomsklassifikation (ICD) er tilendebragt, og da
såvel folketingsmedlemmer, Sundhedsstyrelsen og Sexologisk Klinik ved flere lejligheder har
LGBT Danmark
– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner
NGO in special consultative status with the Economic and Social Council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48
[email protected]
•
WWW.LGBT.DK
 B 7 - 2015-16 - Bilag 1: Henvendelse af 25/10-15 fra LGBT Danmark - Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner
1560450_0002.png
Side 2 af 3.
tilkendegivet, at transkønnethed (transseksualisme og transvestisme) ikke er en sygdom, bør
Folketinget handle i overensstemmelse hermed og flytte ”Kønsidentitetsforstyrrelser (DF64) med
underpunkter fra ”Kap. V: Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelse (DF00-DF99)” i SKS
til et nyt afsnit, hvor de ikke opfattes som en sygdom eller en lidelse og slette ”Transvetisk
fetichisme (DF651)”.
Da det samtidig er alment anerkendt, at kønsidentitet ikke er en seksuel tilstand, bør flytningen af
”Kønsidentitetsforstyrrelser (DF64) med underpunkter endvidere ske til et afsnit, hvor de heller
ikke opfattes som en seksuel tilstand.
WHO har allerede i udkastet til den nye sygdomsklassifikation flyttet F.64 med underpunkter fra
det psykiatriske afsnit. Imidlertid er de flyttet til en underafsnit under ”05 Conditions related to
sexual health” (Forhold relateret til seksuel sundhed). Samtidig er betegnelsen ændret fra
”Transsexualism” til ”Gender incongruence” (kønsvariation).
Placeringen som et underafsnit om seksuel sundhed er uheldig, idet det signaliserer, at kønsidentitet
(kønsvariation) er en seksuel tilstand.
Danmark bør derfor aktivt arbejde for, at ikke alene flyttes F64 fra WHO’s sygdomsklassifikations
psykiatriske afsnit, men at det ikke bliver placeret som et underafsnit til seksuel sundhed, som det er
tilfældet i det nuværende revisionsforslag, men flyttes til et selvstændigt afsnit, hvor det ikke kan
opfattes som hverken en sygdom, en lidelse eller en seksuel tilstand.
Det kan gøres let ved at løfte det ud af punkt 05 til et selvstændigt punkt.
2 og 4. Vedrørende diagnosen: DF651 (SKS)/D65.1 (ICD)
I dagens Danmark dyrkes mange forskellige former for seksuelle feticher. F.eks. er BDSM
(bondage, dominans, sadisme og masochisme) og latex- og gummibeklædning ganske udbredt i alle
befolkningslag. Ingen af disse fetichister er anført med særskilt kode i SKS. Derfor forekommer det
uforståeligt, at transvestisk fetichisme skal anføres i SKS.
I forbindelse med behandlingen af beslutningsforslag B 116 om fjernelse af transkønnede fra
sygdomslisten over psykiske lidelser (Samling: 2012-13) udtalte Sundhedsstyrelsen i ministerens
svar på spørgsmål 5 bl.a. følgende:
For så vidt angår seksuelle praktiker, der i overvejende grad foregår alene eller eventuelt
mellem samtykkende voksne, som lever fint hermed, vil der sædvanligvis ikke være behov for
at anvende diagnoser, idet der ikke er tale om et problem med behov for sundhedsfaglig
behandling. Kun i de sjældne situationer, hvor dette ikke er tilfældet, fx i forbindelse med en
persons egen lidelse kan eksisterende koder under F65 med tilhørende kodetekster findes
relevante. I en sexologisk behandlingskontekst kan der således være brug for diagnoser fra
gruppen F65, når en person henvender sig og søger behandling f.eks. på grund af ekstrem
seksualitet, som de selv eller deres omgivelser oplever som en plage. Fra faglig sexologisk
side oplyses at man kun yderst sjældent finder behov for at anvende diagnosen: Transvestitisk
fetichisme.”
http://www.thranesen.dk/b-116-bilag-1-spgsm-5/
Som det fremgår af afslutningen, så er det kun yderst sjældent, at der er behov for diagnosen
”transvestisk fetichisme DF651”. Og skulle en sådan yderst sjælden situation opstå, så indeholder
SKS under afsnittet ”Seksuelle afvigelser (DF65) underkoden ”Fetichisme DF650”, som i givet fald
kan anvendes.
LGBT Danmark
– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner
NGO in special consultative status with the Economic and Social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48
[email protected]
•
WWW.LGBT.DK
 B 7 - 2015-16 - Bilag 1: Henvendelse af 25/10-15 fra LGBT Danmark - Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner
1560450_0003.png
Side 3 af 3.
LGBT Danmark er bekendt med, at Sexologisk Klinik anvender diagnosen transvestisk fetichisme
(DF651) til afvisning af transpersoner, der konsulterer Sexologisk Klinik i den hensigt at opnå
tilladelse til en kønsskifteoperation.
Selv i tilfælde, hvor Sexologisk Klinik ikke kan støtte en persons ønske om kønsskifte, så er
diagnosen ”transvestisk fetichisme (DF651)” unødvendig.
LGBT Danmark finder det helt uacceptabelt, at der findes en særskilt fetich-kode specielt for
transpersoner. Det er med til at stigmatisere transpersoner, at de risikerer at få tildelt en sådan
diagnose.
Det skal endvidere erindres, at Danmark i 1981 fraveg WHO’s sygdomsklassifikation (ICD) ved at
fjerne homoseksualitet fra sygdomsklassifikationen, hvilket formentlig var medvirkende til, at
WHO senere valgte at slette homoseksualitet fra ICD.
Da WHO’s forslag til revision af sygdomsklassifikationen (ICD-11), som det pt. foreligger,
endvidere ikke indeholder nogen diagnose for transvestisk fetichisme, finder LGBT Danmark, at
Danmark uden betænkeligheder straks bør fjerne ”transvestisk fetichisme (DF651)” fra SKS, og
arbejde for, at diagnosen under det fortsatte revisionsarbejde af WHO’s sygdomsklassifikation ikke
bliver indsat.
***
Psykiatrisk udredning og diagnosticering som betingelse for eller som et led i
kønskorrigerende behandling
LGBT Danmark kan endvidere tilslutte sig bemærkningen i det fremsatte beslutningsforslag om, at
der ikke skal foretages en psykiatrisk udredning eller diagnosticering for transkønnethed som
betingelse for eller som et led i kønskorrigerende behandling.
Linda Thor Pedersen.
Transpolitisk talsperson.
Henvisninger
WHO’s sygdomsklassifikation – ICD-11 Beta – 05 Conditions related to sexual health,
Gender incongruence
http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-
m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f411470068
SKS – Kønsidentitetsforstyrrelser
http://www.medinfo.dk/sks/brows.php?s_nod=10377
SKS – Seksuelle afvigelser, Transvetisk fetichisme
http://www.medinfo.dk/sks/brows.php?s_nod=10382
LGBT Danmark
– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersoner
NGO in special consultative status with the Economic and Social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48
[email protected]
•
WWW.LGBT.DK