PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
L 35 Bilag 18
Offentligt

Danmarks Apotekerforening

Kanonbådsvej 10 · Postboks 2181 · 1017 København K

Telefon 33 76 76 00 · Fax 33 76 76 99

[email protected] · www.apotekerforeningen.dk

Ministeren for sundhed og forebyggelse

Holbergsgade 6

1057 København K

Kopi sendt til Folketingets Sundhedsudvalg

15-01-2015

Ændringsforslaget til L 35 – indførelse af pligt til at yde medicinsamtale til kronikere

Ministeren for sundhed og forebyggelse har med brev af 19. december 2014 til Folketin-

gets Sundhedsudvalg fremsendt ændringsforslag til lovforslag om ændring af apotekerlo-

ven, L 35.

Med ændringsforslaget indføres en pligt for apotekerne til at yde en medicinsamtale til

personer med kronisk sygdom efter lægehenvisning.

Det fremgår af bemærkningerne, at målgruppen for ydelsen er ny-diagnosticerede kroni-

kere, dvs. borgere der får diagnosticeret en kronisk sygdom, og hvor lægen har fundet det

relevant at henvise borgeren til en medicinsamtale.

Apotekerforeningen hilser forslaget velkommen. Som det fremgår af foreningens hø-

ringssvar, har foreningen efterlyst, at en modernisering af apotekssektoren omfatter

sundhedspolitiske ambitioner for, hvordan apotekspersonalets kompetencer kan udnyttes

endnu bedre for at opnå bedre brug af medicin. En tredjedel af alle kronikere tager ikke

deres medicin, som lægen har anvist. Der er derfor hårdt brug for tiltag, der kan hjælpe

patienter til en bedre medicinanvendelse og dermed en bedre effekt af behandlingen.

Strukturerede lægemiddelsamtaler på apoteket forbedrer patienters evne til at bruge deres

medicin rigtigt. Det giver både øget sundhed for borgerne og en samfundsøkonomisk ge-

vinst. Apotekerne har allerede udviklet og afprøvet ydelsen ”Kom godt i gang med din

medicin”. Ydelsen imødekommer formål og indhold i medicinsamtalen som beskrevet i

ændringsforslaget.

Det fremgår imidlertid af ændringsforslaget, at medicinsamtalen på apoteket skal ske ef-

ter lægehenvisning. Foreningen finder kravet om lægehenvisning til medicinsamtalen

overflødigt og dyrt. Kravet vil måske endda modvirke, at ordningen opnår den ønskede

udbredelse.

En medicinsamtale indebærer

ikke

en lægefaglig stillingtagen til behandlingen, men er

først fremmest en rådgivning i god og hensigtsmæssig anvendelse af den ordinerede me-

dicin. Apotekernes lægemiddelfaglige medarbejdere kan nemt identificere personer, som

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

2 af 2

er i målgruppen for ydelsen, nemlig personer, som er nye i en behandling med medicin

for en kronisk sygdom.

Kravet om lægehenvisning vil betyde, at mange borgere i målgruppen ikke vil få en

henvisning fra en læge til ydelsen. Krav om lægehenvisning vil også betyde øgede of-

fentlige udgifter til lægekonsultationer, såfremt lægen skal kontaktes (alene) med det

formål at få en henvisning til samtalen på apoteket.

Apotekerforeningen foreslår, at kravet om henvisning fra lægen ændres, så lægehenvis-

ningen er en mulighed men ikke et krav. Tilbud om en medicinsamtale skal også kunne

gives efter visitation på apoteket, når apotekspersonalet konstaterer, at en medicinbruger

er i målgruppen for ydelsen efter nærmere bestemte retningslinjer.

Foreningen foreslår samtidig, at der stilles krav om farmaceutbemanding på alle recept-

ekspederende enheder. Det vil medvirke til at sikre en god tilgængelighed til ydelsen,

idet ydelsen i ændringsforslaget forudsættes udført af en farmaceut.

Det fremgår af ændringsforslaget, at apotekerne ikke kan opkræve betaling for ydelsen af

borgeren. Apotekerne vil ifølge ændringsforslaget heller ikke modtage yderligere betaling

for levering af ydelsen via apotekernes bruttoavance, idet sektoren skal levere ydelsen

indenfor den fastsatte ramme.

Hvert år diagnosticeres i størrelsesordenen 60-70.000 kronikere alene inden for områder-

ne hjertekarsygdomme og diabetes 2. Hertil kommer øvrige kroniske sygdomme. Apote-

kernes levering af medicinsamtaler til disse borgere er naturligvis forbundet med om-

kostninger, herunder farmaceuttid, forberedelse, faciliteter osv., som skal finansieres.

Såfremt ydelsen af medicinsamtaler udbredes til hele gruppen af ny-diagnosticerede kro-

nikere som tilsigtet med lovforslaget, vil der være tale om en ny omkostning, der pålæg-

ges sektoren. Apotekerforeningen finder det uacceptabelt og urealistisk, hvis der er tale

om, at apotekerne pålægges så store omkostninger uden økonomisk dækning. Det gælder

navnlig i betragtning af, at sektorens samlede indtjening med lovforslaget allerede forud-

sættes reduceret med 58 mio. kr. årligt, svarende til ca. 20 pct. af apotekernes indtjening

og samtidig med at apotekerne forventes at etablere og drive nye enheder uden mulighed

for alternative indtjeningsmuligheder til dækning af merudgifterne.

Ministeren bedes derfor bekræfte, at der i forbindelse med kommende bruttoavancefor-

handlinger vil ske drøftelse af principper for aktivitetsbestemt honorering af apotekerne

for ydelse af medicinsamtaler efter loven.

Med venlig hilsen

Anne Kahns

Formand