PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
L 35 Bilag 10
Offentligt

NOTAT TIL SUNDHEDSUDVALGET

Dato: 20. november 2014

Modernisering af apotekersektoren

– selvvalg af håndkøbslægemidler på apoteker

Folketinget 1. behandlede den 7. november 2014 Regeringens forslag til modernisering af

apotekssektoren (Lov om ændring af apotekerloven, L35). Et helt naturligt modernise-

ringstiltag, som dog ikke er med i moderniseringsforslaget, er muligheden for at tillade

selvvalg af håndkøbslægemidler på apoteksenheder. Selvvalg indebærer, at apotekeren

kan placere et nærmere afgrænset sortiment af håndkøbslægemidler i publikumsarealet,

således at forbrugerne selv har mulighed for at orientere sig i sortimentet af disse hånd-

købslægemidler. Dermed undgår man som forbruger at skulle stå i skranken og fortælle

om sine personlige problemer/sygdomme – og man sikrer forbrugeren indsigt i udvalget af

priser og mærker. Som bekendt er håndkøbslægemidler, lægemidler, som myndighederne

har vurderet, er tilstrækkelig sikre til, at borgerne kan bruge dem uden lægens ordination.

Skulle man have behov for rådgivning, så er denne mulighed jo fortsat tilstede på apote-

ket.

Selvvalg er i dag ikke tilladt i Danmark, men har i flere år været tilladt i Sverige, Norge og

Finland, hvor forbrugerne har adgang til selv at orientere sig i udvalget af håndkøbslæge-

midler i publikumsarealet.

Selvvalg af håndkøbslægemidler er hensigtsmæssig, fordi:



Selvvalg imødekommer et behov hos de kunder, der selv ønsker at kunne orientere sig

i udvalget af håndkøbslægemidler, eksempelvis grundet ønsket om (en vis) diskretion i

forbindelse med lægemiddelvalget.

Selvvalg sikrer, at forbrugerne kan sammenligne forskellige produkters anvendelses-

områder og priser - selvvalg skærper derigennem priskonkurrencen.

Selvvalg fører til en mere effektiv udnyttelse af apotekernes ressourcer.

Selvvalg på apoteker giver reelt blot en udvidelse af den selvvalgsordning, som i dag

eksisterer på internettet. Se eksempelvis:

http://www.apotekeren.dk/produkter/haandkoebsmedicin.aspx

Den nuværende lovgivning, som stiller krav om, at alle håndkøbslægemidler skal be-

finde sig bag disken i apoteket, er unødig formynderisk og ineffektiv.



PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Der er ingen grund til særlig bekymring:



Apoteket vil fortsat kunne rådgive forbrugeren, såfremt der er behov herfor. Apoteks-

personalet kan rådgive både i selve købssituationen – og eventuelt være mere til ste-

de i publikumsarealet. Forbrugeren vil under alle omstændigheder være i kontakt med

apotekspersonalet i forbindelse med betalingen af produktet – det er mere end, hvad

man er ved internetkøb.

Selvvalg forventes kun i beskedent omfang at forårsage mersalg. Køb kan kun foregå

på apoteksenheder, og efterspørgselskurven på lægemidler har en ringe elasticitet –

medicin er ikke en impulsvare.

Selvvalg findes i de øvrige nordiske lande og forbindes ikke med en stigning i antallet

af lægemiddelforgiftninger eller øget misbrug og tyveri. Tyveri kan direkte imødegås

ved indretning (placering i lokalet) eller udstilling af tomme pakninger (fx køb via pa-

pirtalon med stregkode).

Særlige risikoprodukter kan fortsat holdes bag skranken – eller kun præsenteres i

tomme pakninger.



Uddybende overvejelser i relation til etableringen af en selvvalgsordning for visse hånd-

købslægemidler:

I Danmark skal håndkøbslægemidler holdes bag disken på apoteket. Men selvvalg af

håndkøbslægemidler kendes allerede fra de øvrige nordiske lande. Senest har man i Sveri-

ge udvidet ordningen i 2008.

I Danmark har Registreringsnævnet udtrykt sin skepsis over for forslaget om selvvalg af

håndkøbslægemidler, idet man frygter et øget antal lægemiddelforgiftninger samt mis-

brug og tyveri.

Man kan i princippet forestille sig, at denne risiko håndteres ved en af to fremgangsmåder.

1. De pakninger, der placeres i publikumsarealet indeholder ikke lægemidler. Kunderne

vil kunne anvende de tomme pakninger i publikumsarealet til at orientere sig nærme-

re om lægemidlets virkning og pris.

2. Selvvalgsområdets placering i butikken indebærer, at området kan være under opsyn

fra skranken eller lignende. Denne løsning anvendes i Sverige.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Personale og rådgivning om lægemiddelvalg:

Etablering af selvvalgsordningen i Danmark vil ikke reducere medicinbrugernes adgang til

rådgivning, og det vil ikke stille ændrede krav til apotekspersonalet. Personalet vil fortsat

kunne rådgive medicinbrugeren, såfremt der er behov herfor. Brugeren vil under alle om-

stændigheder være i kontakt med apotekspersonalet i forbindelse med betalingen af pro-

duktet.

Udformning af lovparagraf

Det skal være frivilligt for det enkelte apotek at tilbyde den serviceforbedring, som forsla-

get indebærer, og det foreslås, at Sundhedsstyrelsen skal fastsætte de nærmere praktiske

regler for ordningen. Forslaget kan således indarbejdes i det foreliggende lovforslag i form

af følgende paragraf:

”§xx

Sundhedsstyrelsen fastsætter regler for, hvordan et afgrænset sortiment af

håndkøbslægemidler kan placeres i apotekets publikumsareal.”

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilag

Almindelig købssituation fra traditionelt indrettet apotek. For nogle kunder kan dialogen

med apotekspersonale udfordre et legitimt ønske om diskretion.

Købsovervejelse på apotek, hvor et nærmere afgrænset sortiment af håndkøbslægemidler

er placeret i publikumsarealet. Moderniseringen indebærer mulighed for diskret oriente-

ring blandt behandlingsalternativer og kvalificeret dialog med apotekspersonalet.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Informationssøgning og selvvalg i publikumsarealet adskiller sig i al væsentlighed ikke for

informationssøgning og internethandel, som er tilladt i dag, men som borgere uden com-

puter- og internetadgang er afskåret fra at benytte.

Apotekerne er en del af det moderne patientorienterede danske sundhedsvæsen, og det

er derfor frivilligt, om apotekerne vil tilbyde den bedre service til borgerne. Det er op til

Sundhedsstyrelsen at fastsætte nærmere regler for sortiment m.m., når placeringen af

håndkøbslægemidler moderniseres.