SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 596: Spm. om, hvordan den tyske undtagelsesordning, som giver tilladelse til at anvende cannabis medicinsk, fungerer, til ministeren for sundhed og forbyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 24. april 2013 stilletfølgende spørgsmål nr. 596 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Stine Brix(EL).Spørgsmål nr. 596:”Ministeren bedes redegøre for, hvordan den tyske undtagelsesordning, somgiver tilladelse til at anvende cannabis medicinsk, fungerer samt hvorvidt enlignende ordning kan indføres i Danmark. Der henvises til artikel i Bild: "Pati-enten erhalten Cannabis aus der Apotheke" 21.12.12.http://www.bild.de/ratgeber/gesundheit/marihuana/aus-der-apotheke-ausnahme-genehmigung-bei-chronischen-schmerzen-multiple-sklerose-tourette-syndrom-krebs-hiv-7409164.bild.html”Svar:Jeg kan indledningsvis oplyse, at jeg ikke er bekendt med, hvorledes den ty-ske undtagelsesordning, som giver tilladelse til at anvende cannabis medi-cinsk, fungerer.Ligeledes har Sundhedsstyrelsen oplyst mig om, at styrelsen ikke har yderlige-re information om den tyske undtagelsesordning, end hvad der fremgår af ar-tiklen i Bild fra december 2012.Jeg kan derimod oplyse om, hvilke muligheder der er for at anvende medicinskcannabis i Danmark, som efter min opfattelse opfylder danske patienters be-hov, når anvendelsen sker i medicinsk øjemed, dvs. efter lægelig ordination.Dette kan f.eks. være i forbindelse med behandling af sclerose-patienter medaf lægemidlet Sativex, som indeholder ekstrakter af cannabis.Jeg har til brug for besvarelsen indhentet et bidrag fra Sundhedsstyrelsen.På baggrund af Sundhedsstyrelsens bidrag kan jeg oplyse, at der aktuelt fin-des tre lægemidler, Cesamet�, Marinol� og Sativex�, som er baseret på akti-ve indholdsstoffer i cannabis.Kun Sativex� har markedsføringstilladelse i Danmark. De to ældre lægemidlerMarinol� (dronabinol) og Cesamet� (nabilone) er begge godkendt i USA tilbehandling af kvalme og opkastninger efter cancerkemoterapi. Senere blev in-dikationsområdet for Marinol� udvidet til også at omfatte appetitløshed ogvægttab hos patienter med AIDS.

Cesamet� og Marinol� er næsten forældede mht. de oprindeligt godkendteindikationsområder, idet moderne kvalmemidler er mere effektive, og AIDSwasting syndromet (hentæring, meget kraftigt vægttab) er stort set forsvundetefter indførelse af moderne antiviral terapi. Marinol� kan fortsat anvendes ef-ter ansøgning, hvis de moderne midler svigter, og en række danske hæmato-logiske og onkologiske afdelinger har en generel udleveringstilladelse, og kanderfor frit anvende lægemidlet, hvis det findes lægeligt indiceret.Derudover giver Sundhedsstyrelsen efter ansøgning udleveringstilladelser tilMarinol� til behandling af en række svære smertetilstande.Sativex� er godkendt til symptomatisk tillægsbehandling af spasticitet vedmultipel sklerose. Sativex� har endvidere i udlandet en vis anvendelse til ter-minale patienter på hospices, hvor mundsprayen kan være en fordel for pati-enter med synkebesvær.Sundhedsstyrelsen har oplyst, at det er styrelsens opfattelse, at danske pati-enter har tilstrækkelig adgang til lægemidler baseret på indholdsstoffer i can-nabis, når den medicinske indikation foreligger. Der er således ikke brug for atstille cannabis i form af blade, andre plantedele eller hash til rådighed for dan-ske patienter med de nævnte medicinske indikationer.På den baggrund finder jeg ikke, at der er grundlag for at overveje en ændringaf den eksisterende ordning i Danmark, herunder ved at indføre en undtagel-sesordning til brug af cannabis i form af blade, andre plantedele eller hash.Henset til dette har jeg ikke fundet det relevant at bruge ressourcer på at ind-hente nærmere oplysninger om den tyske undtagelsesordning.