L 110 - 2011-12 - Bilag 8: 1. udkast til betænkning

Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om Det Etiske Råd(Digital ansøgning om tilskud til lægemidler, organisatorisk ændring af embedslægeinstitutionerne, ændring afSundhedsstyrelsens plejehjemstilsyn m.v., nedlæggelse af Det Nationale Forebyggelsesråd samt ændring af sekretariatet forDet Etiske Råd)[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Astrid Krag)]1. ÆndringsforslagMinisteren for sundhed og forebyggelse har stillet 2 æn-dringsforslag til lovforslaget.2. UdvalgsarbejdetLovforslaget blev fremsat den 14. marts 2012 og var til 1.behandling den 29. marts 2012. Lovforslaget blev efter 1.behandling henvist til behandling i Sundheds- og Forebyg-gelsesudvalget.MøderUdvalget har behandlet lovforslaget i 3 møder.HøringLovforslaget blev samtidig med fremsættelsen sendt i hø-ring, og ministeren for sundhed og forebyggelse sendte den23. marts 2012 de indkomne høringssvar og et notat heromtil udvalget.Skriftlige henvendelserUdvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtageten skriftlig henvendelse fra Alzheimerforeningen.Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-valget kommenteret den skriftlige henvendelse til udvalget.SpørgsmålUdvalget har stillet 49 spørgsmål til ministeren for sund-hed og forebyggelse til skriftlig besvarelse, som denne harbesvaret.3. Indstillinger og politiske bemærkninger<>4. Ændringsforslag med bemærkningerÆndringsforslagAfministeren for sundhed og forebyggelse,tiltrådt af et<>tal:Til § 11)Nr. 3og4udgår.[Forslag om graduerede og behovsbestemte plejehjemstil-syn]Til § 42)Istk. 2udgår »-4«.[Konsekvens af ændringsforslag nr. 1]BemærkningerTil nr. 1 og 2Ændringsforslagene stilles på baggrund af aftale indgåetmellem ministeren for sundhed og forebyggelse og Enheds-listen om finansiering i år 2013 og 2014 af plejehjemstilsynefter de gældende regler herom.

Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S)fmd.Karen J. Klint (S) Sophie Hæstorp Andersen (S)Kirsten Brosbøl (S) Orla Hav (S) Camilla Hersom (RV) Sofie Carsten Nielsen (RV) Liv Holm Andersen (RV)Jonas Dahl (SF) Özlem Sara Cekic (SF) Anne Baastrup (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)nfmd.Anne-Mette Winther Christiansen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)Fatma Øktem (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Peter Skaarup (DF) Mette Hjermind Dencker (DF)Joachim B. Olsen (LA) Thyra Frank (LA) Benedikte Kiær (KF)Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 110Spm.nr.1TitelSpm. om ministeren vil fremlægge en samlet oversigt over, hvilke til-syn som udføres på plejehjem såfremt lovforslaget vedtages, til minis-ter for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om hvordan man sikrer at institutionerne etablerer en egenkon-trol f.eks. vedrørende procedurer for medicinhåndtering, til ministerenfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om årsagen til, at man vælger at fastholde de uanmeldte tilsyn,frem for at overgå til anmeldte tilsyn, til ministeren for sundhed og fo-rebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren vil drøfte med KL muligheden for, at standarderindenfor Den Danske Kvalitetsmodel på plejehjemsområdet bliver ob-ligatoriske for alle kommuner, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange arbejdspladser der ventes at blive nedlagt i for-bindelse med sammenlægningen af embedslægeinstitutionerne fra femtil tre, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om ministeren mener, at regeringen lever op til sine egne ord iregeringsgrundlaget om »god regeringsførelse«, når lovforslaget alenehar været sendt i høring fra den 14. marts til den 21. marts 2012, oghvor høringssvar og høringsnotat forelå ganske kort tid forud for før-stebehandlingen, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om ministeren kan garantere, at det centrale onlineansøgningssy-stem, som forudsat i lovforslaget, er mindst lige så hurtigt for lægen atanvende, som det er at udfylde og afsende en papiransøgning, til mi-nister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren vil oplyse, hvordan forslaget om tvungen digitalansøgning vil være tidsbesparende for de praktiserende læger, til mi-nister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren i lovforslaget vil præcisere, som foreslået af Da-tatilsynet, at 'datasikkerheden i de løsninger, der anvendes ved denomhandlende digitale ordning, skal leve op til sikkerhedskravene i sik-

kerhedsbekendtgørelsen', og vil ministeren samtidig kommentere Da-tatilsynets bemærkninger i afsnit 2.2 i høringssvaret, til minister forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren vil oplyse, hvilke udgifter der er forbundet medudviklingen af et 'centralt og mere brugervenligt digitalt online-ansøg-ningssystem', som er forudsat i lovforslaget forinden indførelse afformkravene om digitale ansøgninger, til minister for sundhed og fore-byggelse, og ministerens svar herpåSpm., om regionerne vil få andel i statens besparelse på området, så-fremt regionerne påføres ekstraudgifter som konsekvens af lovforsla-get, jf. høringsvaret fra PLO, til minister for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpørgsmål om ministeren vil fremlægge en samlet oversigt over, hvor-dan ministeriet kommer frem til en forventet besparelse på 4 mio. kr.årligt fra 2013 og frem, til minister for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om ministeren kan garantere, at ingen af de tre decentrale em-bedslægeinstitutioner bliver placeret i de tre største byer, til ministerfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren inden 3. behandling af lovforslaget vil oplyse, ihvilke specifikke byer de tre embedslægeinstitutioner vil blive place-ret, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren agter at give de partier, som ved 3. behandlingstemmer for lovforslaget, reel indflydelse på den fremtidige placeringaf de tre embedslægeinstitutioner, til minister for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren er enig med Bjarne Laustsen (S), der i Nordjyskeden 1. april 2012 påpeger, at en fornuftig placering af de fremtidige treembedslægeinstitutioner består i, at man lukker dem i Aarhus og i Kø-benhavn, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om ministeren kan garantere, at embedslægeinstitutionerne iAalborg, Ribe og Sorø ikke vil lukke, når ministeren foreslår, at derfremover kun drives i alt 3 decentrale kontorer, til minister for sund-hed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren kan garantere, at den nuværende embedslægein-stitution i Aalborg ikke vil lukke som konsekvens af lovforslaget, nuhvor bl.a. Orla Hav (S), Bjarne Laustsen (S) og Rasmus Prehn (S) harmeddelt i Nordjyske den 1. april 2012, at de ikke vil stemme for rege-ringens forslag om at skære embedslægeinstitutionerne ned fra fem tiltre, hvis det koster arbejdspladser i Aalborg, til minister for sundhedog forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren jf. bemærkningerne til lovforslaget vil oplyse, omordvalget "øst for Storebælt i Sundhedsstyrelsen" betyder, at kontoret iSorø skal lukkes og dermed at kontoret øst for Storebælt med sikker-hed vil blive placeret i København, til minister for sundhed og fore-byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil leve op til sine udtalelser i folketingssalen,hvor ministeren som svar på det sidste spørgsmål fra Sophie Løhde(V) svarede, at: "Jeg vil egentlig godt give tilsagn om, at vi kan tageen principiel debat om, hvor i landet det skal være, og jeg vil give til-sagn om, at det ikke bliver i de tre største byer", og dermed at de frem-tidige tre embedslægeinstitutioner ikke bliver placeret i nogen af de trestørste byer, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpm. om ministeren er enig med Lægeforeningen, som i sit hørings-svar skriver, at forslaget vil resultere i forøget rejsetid for embedslæ-gerne med deraf følgende nedskæring af antallet af tilsynsbesøg m.v.,og herunder om ministeren er enig i, at der reelt sker en svækkelse aftilsynet, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om ministeren kan garantere, at erhvervslivets indhentelse af hy-giejnecertifikater ikke vil besværliggøres som konsekvens af lovfor-slaget, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om ministeren er enig med Embedslægeforeningen, som i sit hø-ringssvar påpeger, at det er en mangel ved ændringen af § 219, at detikke fremgår efter hvilke kriterier tilsynet skal udføres, men alene, atdet skal være behovsbestemt på grundlag af Sundhedsstyrelsens fagli-ge vurdering, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpm. om, hvordan forslaget om ændring af hyppigheden af Sundheds-styrelsens tilsynsbesøg vedrørende de sundhedsmæssige forhold påplejehjem m.v., reelt skal kunne ses i sammenhæng med en anden æn-dring til sundhedslovens § 219, stk. 7, når denne lovændring endnu ik-ke er fremsat af ministeren, til minister for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm. om ministeren mener, at det er i overensstemmelse med rege-ringsgrundlagets afsnit om god regeringsførelse, at en del af lovforsla-get skal ses i sammenhæng med et andet lovforslag, som ministerenendnu ikke har fremsat og som høringsparter og Folketingets partierderfor ikke på forhånd kender det specifikke indhold af, til ministerfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpørgsmål om ministeren vil stille ændringsforslag om der betyder, atlovforslagets forslag om ændring af hyppigheden af Sundhedsstyrel-sens tilsynsbesøg vedrørende de sundhedsmæssige forhold på pleje-hjem m.v. udgår af dette lovforslag, og i stedet fremsætte forslagenetil ændringer sammen med de ændringer til sundhedslovens § 219, stk.7, som ministeriet i sit høringsnotat skriver, at lovforslaget skal ses isammenhæng med, til minister for sundhed og forebyggelse, og mini-sterens svar herpåSpm. om ministeren vil præcisere, i forlængelse af KL's høringssvar,hvordan den konkrete udmøntning af ændringerne i lovforslaget vilblive, for så vidt angår ændring af hyppigheden af embedslægernes til-

synsbesøg vedrørende de sundhedsmæssige forhold på plejehjem m.v.,til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren vil præcisere lovforslagets bemærkninger, omhvordan Sundhedsstyrelsen vil komme i besiddelse af oplysninger tilbrug for vurdering af, hvor der skal føres graduerede behovsbestemtetilsynsbesøg, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpørgsmål om ministeren kan bekræfte, at Sundhedsstyrelsens tilsyns-besøg allerede i dag er behovsbestemt, da styrelsen i dag kan beslutte,at tilsynsbesøg ikke gennemføres på et givent plejehjem det følgendeår, såfremt der ved et tilsynsbesøg ikke konstateres fejl eller manglerved de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmet m.v., til ministerfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren kan oplyse, hvilke partier der i 2008 stemte imodden tidligere lovændring om mulighed for at fravige udgangspunktetom årlige tilsynsbesøg, nu hvor regeringen med lovforslaget foreslår,at der fremover kan gå adskillige år mellem tilsynsbesøgene på aller-bedst fungerende plejehjem, til minister for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm. om, hvor lang tid der maksimalt vil kunne gå mellem tilsynsbe-søgene fremadrettet, såfremt målsætningen ikke overholdes, og herun-der om ministeren kan garantere, at der aldrig vil gå mere end fire årmellem tilsynsbesøgene på allerbedst fungerende plejehjem, jf. mini-sterens høringsnotat, til minister for sundhed og forebyggelse, og mi-nisterens svar herpåSpm. om ministeren vil oplyse, hvor mange færre sundhedsfaglige til-syn med de kommunale institutioner, som ministeriet forventer, forud-sat lovens vedtagelse, til minister for sundhed og forebyggelse, og mi-nisterens svar herpåSpm. om ministeren kan garantere, at sammenlægningen af sekretaria-terne for Det Etiske Råd og Den Nationale Videnskabsetiske Komitéikke vil forlænge sagsbehandlingstiden vedrørende ansøgninger omtilladelse til gennemførelse af sundhedsvidenskabelige forskningspro-jekter, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om, hvordan driftsomkostningerne (inkl. husleje) ser ud for enembedslægefunktion centraliseret i København henholdsvis Sorø,hvor driftsomkostningerne bedes oplyst fordelt på poster såsom husle-je og lønninger mm., til minister for sundhed og forebyggelse, og mi-nisterens svar herpåSpm. om, hvordan forventer ministeren, at driftsomkostningerne serud efter fem år ved henholdsvis centralisering af embedslægefunktio-nen i København og i Sorø, til minister for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan ministeren vil sikre, at embedslægerne ikke vilmiste lokalkendskabet og vil komme til at bruge alt for megen tid pålandevejene, nu regeringen foreslår at centralisere embedslægeinstitu-

tionerne, til minister for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om, hvor mange færre embedslægebesøg i land-, yder - og mel-lemkommuner, som lovforslaget vil resultere i, til minister for sund-hed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ministeren kan garantere, at der ikke vil blive nedlagt em-bedslægestillinger som konsekvens af lovforslaget, til minister forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange ekstra ressourcer man forventer at skulle brugepå fx transport, nu hvor ministeren foreslår en centralisering af em-bedslægeinstitutionerne, hvor personer i en høj lønramme vil skulleanvende mere tid til transport som følge af, at de geografisk vil værelængere væk fra dem de skal samarbejde med og de opgaver de skaludføre, f.eks. indenfor retsmedicinen, til minister for sundhed og fore-byggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan en centralisering af embedslægeinstitutionerne medheraf følgende større geografiske afstande og forøget transporttid, har-monerer med at embedslægeinstitutionen i Ribe har oprettet et lokal-kontor i Odense, netop med henblik på at undgå spildtid til transportog opretholde lokalkendskabet til det område, der betjenes, til ministerfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange årsværk der i dag er ansat i de fem embedslæ-geinstitutioner, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om, hvor mange tilsyn embedslægerne foretager på plejehjem idag, og hvor mange tilsyn man regner med at der skal være i fremti-den, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om, hvor mange tilfælde på plejehjem der er blevet anmeldt tilembedslægen for de sidste fem år fordelt på regioner, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange plejehjemspladser er eksisterer i dag og hvormange man regner med at der vil være om hhv. 5 og 10 år, til ministe-ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om det er kommunens opgave at føre tilsyn med kommunens eg-ne plejehjem, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om ministeren er indstillet på, at kompensere kommunerne forde flere besøg som de skal foretage, til ministeren for sundhed og fo-rebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan vil ministeren sanktionere kommuner, der ikkeoverholder deres tilsynspligt, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om kommentar til henvendelsen af 18/4-12 fra Alzheimerfor-eningen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpå