Sundhedsudvalget 2009-10
SUU Alm.del Bilag 255
Offentligt
FORMALISERET SAMARBEJDE
26. februar 2010
j.nr. 7-203-01-90/1Sundhedsplanlægning
Sundhedsstyrelsen
Islands brygge 672300 København STlf.
Fax
72 22 74 00
72 22 74 05
Dette notat beskriver formaliseret samarbejde og erstatter Sundhedsstyrel-sens notat ’Formaliseret samarbejde’ af 11. november 2008.Sundhedsstyrelsens grundtanke i specialeplanlægning er ’øvelse gør mester’,hvilket generelt medfører en samling af sygehusfunktioner. Samling af funk-tioner på færre sygehuse vil styrke kvaliteten, da det medfører mulighed forat opbygge større erfaring, rutine og udvikling som følge af større patientvo-lumen. Derudover understøtter en samling af sygehusfunktioner samarbejdetpå tværs af specialer og styrker de faglige miljøer.Sundhedsstyrelsen forudsætter generelt, at ethvert sygehus indgår i et tæt ogfleksibelt samarbejde med andre sygehuse, der varetager tilsvarende ellersamhørende funktioner. Dette er væsentligt for at sikre størst mulig vidende-ling og effektiv ressourceudnyttelse.Formaliseret samarbejde betyder, at samarbejdende sygehuse indgår en gen-sidig forpligtende skriftlig aftale. Hensyn til patientvolumen, ressourcefor-brug, uddannelse samt overordnede landsdækkende og regionale hensyn,herunder geografiske forhold, kan tale for, at der etableres tværgående for-maliseret samarbejde om konkrete funktioner inden for og på tværs af regio-ner. Derudover er der i nogle tilfælde behov for formaliseret samarbejdemellem sygehuse, som kan omhandle grupper af sygdomme.Der kan etableres formaliseret samarbejde for alle typer funktioner dvs. bådepå hoved- og specialfunktioner. De samarbejdende sygehuse varetager denkonkrete funktion efter de aftalte krav til visitation, udredning, monitoreringog behandling. Det formaliserede samarbejde kan foregå mellem to ligestil-lede sygehuse eller mellem to sygehuse, hvor det ene sygehus alene har detsamlede overordnede ansvar.Indhold i en formaliseret samarbejdsaftaleDet formaliserede samarbejde skal være beskrevet i en fælles samarbejdsaf-tale. Nedenstående forhold bør beskrives i den formaliserede samarbejdsafta-le, hvis det er relevant for den givne funktion:••Definition og afgrænsning af patientgruppe, herunder evt. afgræns-ning af de dele af patientforløbet, samarbejdsaftalen omhandlerVisitationsregler og indikation for udredning og behandling
••••••••••••
Kliniske retningslinjer for patientbehandlingSamarbejdende specialer ved varetagelsen af funktionenBemanding af funktionen på det samarbejdende sygehus, herunderbeskrivelse af personalets kompetencer og erfaringVagtberedskabDet lægelige samarbejde mellem sygehuseneSamarbejde om kvalitetssikring og -udviklingUddannelse/udveksling af personaleKapacitets- og aktivitetsniveau for de samarbejdende sygehuseEvt. beskrivelse af interhospital transport ved akut eller elektiv over-flytning af patienterSamarbejde omkring forskning og udvikling inden for de pågælden-de funktionerSamarbejde omkring uddannelse, herunder efter- og videreuddannel-seAndre relevante samarbejdsområder
Side 226. februar 2010Sundhedsstyrelsen
Sundhedsstyrelsen anbefaler i øvrigt, at det formaliserede samarbejde gene-relt styrkes via udvikling af systematiserede samarbejdsformer, fx i form affælles journaler, fælles konferencer, konsulentfunktion samt eventuelt fællesansættelse og personaleudveksling.Formaliseret samarbejde om specialfunktionerFormaliseret samarbejde om varetagelse af specialfunktioner forudsætterSundhedsstyrelsens godkendelse. I Sundhedsstyrelsens specialevejledningerangives det, hvilke sygehuse der er godkendt til varetagelse af specialfunkti-oner, samt hvilke krav disse sygehuse skal kunne opfylde. Kravene gælderogså for specialfunktioner, som varetages i et formaliseret samarbejde.Når Sundhedsstyrelsen godkender en specialfunktion til varetagelse i et for-maliseret samarbejde med et andet sygehus betyder det, at den konkrete spe-cialfunktion kan varetages på den navngivne sygehusmatrikel, hvis det sker iet formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til vareta-gelse af samme specialfunktion.Formaliseret samarbejde giver bl.a. mulighed for, at specialfunktioner kanvaretages med høj kvalitet på flere sygehuse, end der ellers ville være grund-lag for, og kan således kvalitetssikre funktioner, hvor der ikke selvstændigtkan leves op til alle krav og forudsætninger, og dette giver mulighed for attage konkrete geografiske hensyn, hvor det er hensigtsmæssigt.Det overordnede ansvar for funktionen og/eller sygdomsområdets drift ogden løbende sikring og udvikling af høj kvalitet i behandlingen påhviler denansvarlige region/det private sygehus.Det konkrete indhold i den formaliserede samarbejdsaftale kan variere af-hængig af konkrete forhold inden for de rammer, der er givet i den relevantespecialevejledning samt i Sundhedsstyrelsens godkendelsesskrivelser.
Formaliserede samarbejdsaftaler om specialfunktioner skal indsendes tilSundhedsstyrelsen med henblik på godkendelse, såfremt Sundhedsstyrelsenanmoder herom. Sundhedsstyrelsens godkendelse af et formaliseret samar-bejde om en specialfunktion sker på baggrund af en konkret vurdering afsamarbejdsaftalen, og hvorvidt samarbejdsaftalen lever op til Sundhedssty-relsens vejledning vedr. den konkrete specialfunktion/gruppe af sygdomme.Status for formaliserede samarbejde om specialfunktioner skal indgå i de år-lige statusrapporter til Sundhedsstyrelsen om varetagelsen af specialfunktio-ner.
Side 326. februar 2010Sundhedsstyrelsen
